Да ли сте уморни од хроничног бола? Хајде да сазнамо више о третману који се зове Ризотомија.

Понекад се у нашим животима јаве болови који никада не нестају без обзира на то које лекове узимамо или коју физикалну терапију радимо. То може бити бол у леђима који нас мучи годинама, бол у врату или неподношљив бол који се осећа као струјни удар на једној страни лица. Само они који су то искусили знају колико је тешко живети са таквим стањима. Дакле, када све остало закаже, данас ћемо говорити о посебној методи лечења коју лекари препоручују. Зове се ризотомија.

Једноставно речено, шта је ризотомија?

Да бисмо ово разумели, прво размислимо о нервном систему нашег тела. Нерви који пролазе кроз наше тело су попут сићушних електричних каблова. Ови каблови шаљу поруке између нашег мозга и остатка тела. Све што осећате, попут додира, бола и топлоте, шаље се у мозак кроз ове живце, и управо кроз те живце мозак вам говори да померате руке и ноге.

Међутим, понекад, због квара у овом нервном систему, неки живци почињу континуирано да шаљу поруку „бол“ у мозак. У ствари, ова порука иде чак и када нема већег поремећаја. У третману који се зове ризотомија, оно што се ради јесте да се идентификују та проблематична нервна влакна која шаљу погрешне поруке, оштете их и заустави слање поруке. То је као искључивање проблематичне електричне жице. Када сигнали бола престану да иду у мозак на овај начин, бол који осећате нестаје или се значајно смањује.

Како оштећујете ове живце?

Лекари користе неколико метода за ово:

• Хируршка ексцизија: Понекад се ови живци хируршки пресецају и уклањају. То се може урадити отвореном операцијом или ендоскопски, што подразумева уметање камере кроз мали рез.
• Хемикалијом: Такође можете оштетити дотични живац употребом хемикалије као што је глицерин.
• Радиофреквентна аблација: Радио таласи високог интензитета се фокусирају и резултујућа топлота се користи за оштећење живца. Ова метода се често назива радиофреквентна аблација (РФА) .

Ризотомија, аблација, неуротомија... Да ли ове речи значе исто?

Да, ове речи могу бити мало збуњујуће , али њихово значење је веома једноставно.

• Ризотомија:Ово је општи назив за ову методу лечења. То јест, сваки процес који оштећује проблематично нервно влакно може се назвати овим именом.
• Аблација нерва: Ово је још један термин који се користи за ризотомију. Аблација значи уклањање или уништавање.
• Радиофреквентна аблација (РФА): Ово је специфична метода која се користи за извођење ризотомије. Она подразумева оштећење живца помоћу топлоте из радио таласа.
• Неуротомија: Ово је још један медицински термин за сечење или уништавање живца.

То значи да све ове речи значе исту основну сврху. Зато не брините ако ваш лекар користи ове речи наизменично.

Код којих стања помаже третман ризотомије?

Ово је веома важна ствар. Ризотомија није први третман за све болове. Лекари обично прво покушавају са стварима попут физикалне терапије, нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) или нервних блокада. Овај третман се разматра само ако све ово не успе .

Постоје различите врсте третмана ризотомије, од којих свака циља различите живце у телу.

Како треба да се припремим пре овог третмана?

Ако се одлучите за овај третман, ваш лекар и медицински тим ће вам дати јасна упутства о томе како да се припремите за њега. Не бојте се да поставите било каква питања која имате.

Обично ће вам бити потребно неколико тестова да бисте потврдили да ли ће вам овај третман заиста помоћи.

• Тестови снимања: Ствари попут МРИ скенирања или рендгенског снимка.
• Блокада нерва: Да би се тачно утврдило који нерв узрокује проблем, даје се привремена ињекција у нерв како би се видело да ли се бол смањује.
• Тестови крви и урина: Упознајте своје опште здравствено стање.

Овај третман се често изводи под општом анестезијом. То значи да потпуно спавате. Стога ћете морати да се састанете са анестезиологом како бисте били сигурни да је безбедан за вас.

Такође, ако узимате одређене лекове, као што су лекови за разређивање крви/антикоагуланси, можда ћете морати да престанете да их узимате неколико дана пре третмана. Међутим, никада немојте престати да узимате лекове без савета лекара.

Шта се заправо дешава током лечења?

Нормално је да се осећате мало уплашено када ово чујете, али ова процедура је веома испланирана и безбедна. Могу постојати мале варијације у зависности од методе лечења, вашег стања и живца који се циља.

Ово су кораци који се обично прате:

1. Анестезија или седација

Већину времена ћете бити потпуно успавани, тако да нећете осећати никакав бол. У неким случајевима, можете бити лагано успавани (седација) или само то подручје може бити утрнуто (локална анестезија).

2. Проналажење правог нерва (смернице за снимање)

Лекар ће користити посебну рендгенску технику која се зове флуороскопија да би лоцирао проблематични нерв. Ово ће вам помоћи да тачно видите где да поставите иглу. Понекад се посебна течност (контрастно средство) може убризгати у вену како би нерв био видљивији.

3. Тестирање живаца

Пре него што се оштети нерв, неопходно је потврдити да је циљани нерв прави . Да би се то урадило, даје се мала електрична стимулација кроз иглу. Понекад се за то користи и тест који се зове ЕМГ (електромиографија).

4. Уништавање живца

Када се потврди тачан нерв, једна од раније поменутих метода (радио таласи, хемикалије или хируршко сечење) се користи да би се зауставило функционисање нерва.

Колико је ефикасан овај третман?

Већина људи који се подвргну ризотомији доживе дугорочно олакшање бола или значајно побољшање укочености мишића. Неки људи доживе године олакшања бола.

Међутим, не добијају сви исте резултате. Постоје случајеви где се бол не смањује много код веома малог броја људи. Такође, временом се живци могу донекле опоравити и бол се може поново појавити. Ако се то деси, можда ћете морати поново да се подвргнете овом третману. Ваш лекар ће вам објаснити више детаља о успеху овог третмана у зависности од ваше ситуације.

Да ли постоје нежељени ефекти или ризици?

Као и свака медицинска процедура, ризотомија може имати неке ризике и нежељене ефекте. Међутим, већина њих је мања, а озбиљне компликације су ретке. Ови ризици варирају у зависности од врсте процедуре и живца који се циља.

Након третмана, добићете јасна упутства о томе на које симптоме треба обратити пажњу и када поново да посетите лекара.