Плућна емболија: Да ли треба да будемо свесни овог опасног стања?

Да ли сте икада изненада осетили тешкоћу у дисању, оштар бол у грудима када сте дубоко удахнули? Или сте изненада осетили да вам срце убрзано куца, зноји се и осећате анксиозност без разлога? Иако често ово сматрамо срчаним ударом, то може бити нешто сасвим другачије и потенцијално веома опасно. Данас ћемо говорити о једном таквом озбиљном, али животно спасавајућем стању које се зове „плућна емболија“.

Једноставно речено, шта је плућна емболија?

Плућна емболија (ПЕ) је крвни угрушак који се формира у крвном суду (вени) који снабдева плућа крвљу. Сада се можда питате: „Како се крвни угрушак формира у плућима?“ Истина је да се овај крвни угрушак не формира у плућима. Најчешће се формира на другим местима у нашем телу, посебно у дубоким венама наших ногу или руку. Ово називамо дубоком венском тромбозом (ДВТ).

Замислите крвне судове у свом телу као мрежу путева. Овај крвни угрушак који се формира у вашој нози, попут аутомобила, путује тим путем са крвљу, пролази кроз срце и коначно се заглави у малом крвном суду у плућима. То је као велики аутомобил заглављен на малом путу.

Када се крвни угрушак заглави у плућима, дешавају се три главне ствари:

1. Проток крви у плућа је ограничен.

2. Ниво кисеоника у плућима се смањује.

3. Крвни притисак се повећава у крвним судовима повезаним са плућима.

Али добра вест је да ако се болест дијагностикује благовремено и правилно лечи, ово стање ретко је фатално.

Који су симптоми овог стања? Одмах обратите пажњу!

Симптоми плућне емболије (ПЕ) могу варирати од особе до особе. Зависи од величине крвног угрушка и његових ефеката. Неки људи можда уопште немају никакве симптоме. Међутим, већина људи ће искусити један или више симптома.

Главни и најранији симптоми су изненадна отежано дисање и бол у грудима који се појачавају дубоким дисањем или напором.

Ако имате један или више ових симптома, одмах потражите лекарски савет. Најбоље је да одете на одељење за хитну помоћ (ETU) у болници. Брзо лечење може значајно смањити ризик од смрти.

Доња табела приказује најчешће симптоме овог стања.

Код неких људи, ови симптоми се могу развијати постепено, током дана или недеља. Симптоми постају све тежи током времена. Међутим, код неких људи, тешки симптоми се развијају у року од неколико минута од почетка стања.

Зашто се ово дешава? Који су фактори ризика?

Као што сам раније поменуо, плућна емболија (ПЕ) је узрокована крвним угрушком (ДВТ) који се формира на другим местима у телу, посебно у ногама, откида се и заглављује у плућима. Дакле, све што може изазвати стварање ових крвних угрушака такође може изазвати ПЕ.

Неки главни разлози:

• Држање тела у мирном положају током дужег временског периода: Када останете у кревету након операције или када останете у истом положају током дугог лета или вожње аутобусом, циркулација крви у ногама може успорити и могу се створити крвни угрушци.
• Оштећење вена: Несреће, преломи (посебно кука, колена или ноге) и велике операције могу оштетити вене и повећати ризик од стварања крвних угрушака.
• Друга медицинска стања: Стања као што су срчана инсуфицијенција, рак и мождани удар.
• Промене у згрушавању крви: Неки људи могу имати генетске поремећаје згрушавања крви. Такође, овај ризик може бити благо повећан код људи који узимају контрацептивне пилуле или хормонску терапију замене.

У наставку су наведени неки људи који су изложени већем ризику од овог стања. Ако имате један или више ових фактора ризика, важно је да о томе разговарате са својим лекаром.

• Имати или имати крвни угрушак у нози (дубока венска тромбоза - ДВТ).
• Подвргавање операцији или дуготрајно лежање у кревету.
• Пушење.
• Бити старији од 60 година.
• Трудноћа или првих 6 недеља након порођаја.
• Имати рак.
• Употреба хормонских лекова, као што су пилуле за контролу рађања.
• Гојазност - индекс телесне масе (ИТМ) већи од 30.
• Имати породичну историју крвних угрушака.
• Имање других хроничних болести попут дијабетеса и срчаних обољења.
• Имати дугорочни централни венски катетер (цев уметнута у вену у руци или нози) за испоруку ствари попут физиолошког раствора.

Како дијагностиковати болест? (Дијагноза)

Када одете у болницу, лекар ће пажљиво испитати ваше симптоме и факторе ризика. Затим ће вам наложити неколико тестова како би потврдио дијагнозу.

Како се лечи?

Лечење ПЕ се обично обавља у болници, јер је потребно пажљиво праћење вашег стања. Дужина лечења зависи од тежине крвног угрушка.

Главни третман је давање лекова који спречавају згрушавање крви . Њих називамо антикоагулансима или лековима за разређивање крви .

• Антикоагулантни лекови: Дају се у облику ињекција или пилула. Можда ћете морати да узимате ове лекове 3-6 месеци, или понекад и дуже. Не престајте да узимате ове лекове ни из ког разлога, осим ако вам лекар то не каже.
• Тромболитичка терапија: Ово је третман који се примењује у веома озбиљним, по живот опасним случајевима. Ови лекови делују тако што брзо растварају крвни угрушак. Дају се под пажљивим надзором лекара на одељењу интензивне неге.
• Друге методе:Понекад, ако лекови нису довољни, може бити потребна операција или катетер да би се уклонио угрушак. Друга опција је уметање Венске кава филтера. Он се користи за филтрирање и хватање крвних угрушака из ногу пре него што стигну до плућа.
• Компресионе чарапе: Ваш лекар вам може саветовати да носите ове посебне врсте чарапа како бисте одржали добру циркулацију крви у ногама.

Може ли се ова ситуација избећи?

Да, то је могуће у великој мери. Кључно је овде смањити ризик од стварања крвних угрушака.

• Будите активни: Вежбајте свакодневно. Ако седите дуже време (авиони, вожња аутобусом, канцеларијски посао), устаните и прошетајте барем једном на сат, померајући ноге и руке.
• Избегавајте уску одећу: Ношење уске одеће може ограничити проток крви.
• Не прекрштајте ноге: Избегавајте седење прекрштених ногу дуже време.
• Одржавајте здраву тежину.
• Потпуно избегавајте пушење.
• Пијте пуно воде: Дехидрација може згуснути крв.
• Будите свесни својих фактора ризика: Ако имате операцију, трудни сте или имате друге факторе ризика, разговарајте са својим лекаром о корацима које можете предузети да бисте спречили стварање крвних угрушака.

Требало би да почнете да се осећате боље у року од недељу дана лечења. Међутим, може бити потребно месецима или чак годинама да се угрушак потпуно раствори. Током овог периода, важно је да пажљиво пратите упутства лекара.