Да ли постоји озбиљан проблем са срчаним ритмом? Хајде да причамо о вентрикуларној аритмији.

Да ли сте икада осетили да вам срце куца пребрзо или да прескаче откуцаје? Многи људи су ово искусили. Али понекад то није нормално и може бити знак озбиљног проблема са срчаним ритмом. На пример, вентрикуларним аритмијама називамо промене ритма које се јављају у доњим коморама срца. Док су неке од њих безопасне, неке врсте могу бити опасне по живот.

Како ово утиче на рад срца?

Једноставно речено, ваше срце је попут моћне пумпе са четири коморе. Две мале коморе на врху називају се преткоморе, а две велике, моћне коморе на дну називају се коморе.

Десна комора пумпа крв у плућа да би добила кисеоник. Затим се оксигенисана крв враћа у срце, одакле се пумпа у остатак тела кроз леву комору. Дакле, можете видети да су две доње коморе одговорне за пумпање крви по целом телу .

Дакле, ако дође до било каквог поремећаја нормалног ритма ових ћелија, то може имати озбиљне последице.

• Кардиогени шок: Ово је стање у којем срце није у стању да пумпа довољно крви, што узрокује да органима тела недостаје кисеоник који им је потребан.
• Изненадни срчани застој: Ово је када срце изненада престане да куца без икаквог упозорења .

Који су главни типови вентрикуларне аритмије?

Постоје три главна типа овог стања. Хајде да разговарамо о њима један по један.

1. Додатни откуцаји срца (превентрикуларне контракције - PVC)

То је оно што се осећа као „додатни откуцај“ у срцу. Обично су безопасни . Већина људи доживи нешто слично у неком тренутку свог живота. Међутим, ако већ имате стање које мења облик вашег срца или ако имате ове додатне откуцаје (ПВК) често или дуго времена, то је разлог за забринутост.

2. Вентрикуларна тахикардија (ВТ)

Тада доње коморе срца, или преткоморе, почињу да куцају незамисливом брзином. Ово је узроковано дефектом у електричном систему срца. У неким случајевима, ово стање „вентрикуларна тахикардија“ (ВТ) може постати теже и претворити се у опасно стање „вентрикуларна фибрилација“, о чему ћемо у наставку говорити.

Лекари деле ову врсту венске тромбозе на неколико других врста:

• Краткорочно или дугорочно? (Одрживо наспрам неодрживог):Ако овај убрзан рад срца траје дуже од 30 секунди, то се назива „дуготрајна вентрикуларна тахикардија“. Чак и ако се заустави на мање од 30 секунди, ако изазове стање попут „кардиогеног шока“, то такође спада у ову категорију.
• ЕКГ образац: Лекари могу да испитају електричну активност вашег срца тестом који се назива „електрокардиографија (ЕКГ или ЕКГ)“. У овом тесту, неколико сензора се причвршћује на ваше груди и снима се образац електричних таласа из вашег срца. Код здравог срца, овај образац таласа се назива „синусни ритам“. Код стања попут венске тромбозе, овај образац се мења. Лекари могу да проуче овај промењени образац како би тачно утврдили у чему је проблем.

3. Вентрикуларна фибрилација (V-fib)

Ово је најопасније од ових и захтева хитну помоћ . Оно што се овде дешава јесте да уместо да правилно пумпају, доње коморе срца само дрхте и трепере. Пошто се не контрахују правилно и не пумпају крв, проток крви у тело скоро потпуно престаје. Ово се назива „изненадни срчани застој“, где срце изненада стаје. Пошто крв не тече у мозак, губите свест у року од неколико секунди и колабирате. Ако се проток крви не обнови у року од неколико минута, то је фатално.

Који би могли бити симптоми овог стања?

Симптоми варирају у зависности од типа. Неки, попут ПВЦ-а, можда уопште немају никакве симптоме. Хајде да детаљније погледамо уобичајене симптоме два главна типа.

Шта би могло бити узрок овога?

Може бити различитих разлога за настанак ових ситуација.

Узроци вентрикуларне тахикардије (ВТ)

• Слабљење или задебљање срчаног мишића (кардиомиопатија)
• Болести срца (посебно болести које мењају облик срца)
• Урођене срчане мане
• Неравнотежа електролита у телу
• Срчани удар
• Срчана инсуфицијенција
• Упална стања срца
• Након операције срца
• Болести срчаних залистака
• Недостатак кисеоника у телу
• Неки лекови

Узроци вентрикуларне фибрилације (В-фиб)

• Јак ударац у груди (нпр. ударац лоптом која јури)
• Слабљење или задебљање срчаног мишића (кардиомиопатија)
• Конгенитална срчана болест
• Електрични удар
• Срчани удар
• Након операције срца
• Неки лекови
• Неконтролисана вентрикуларна тахикардија

Ко је највероватнији да развије ово стање?

Вентрикуларна аритмија је најчешћа код људи са постојећим срчаним обољењима. Стога се ризик природно повећава са годинама. Овај ризик је посебно висок код људи са болестима које мењају структуру или облик срца.

Неки безопасни облици могу се јавити код људи било које доби. Али опаснији облици, као што је „дуготрајна венска тахикардија“, чешћи су код људи са основним срчаним обољењем. Међутим, понекад се може јавити код људи који немају симптоме и не знају да имају срчано обољење.

Како лекар ово открива?

Када одете код лекара, он ће вам прво поставити питања, питати о вашим симптомима и узети медицинску историју. Затим ће вас прегледати. То значи да ће вам слушати срце и мерити крвни притисак.

Које врсте тестова се раде?

Главни тест који се користи за дијагностиковање овог стања је ЕКГ (електрокардиографија) . О томе смо већ говорили. У њему се електрична активност срца снима као таласни образац, а лекар га анализира како би видео које абнормалности постоје.

Али понекад овај абнормални ритам није увек присутан. У таквим случајевима, можда га неће открити редован ЕКГ. У таквим случајевима, ваш лекар вам може дати уређај који можете носити један или више дана.

• Холтер монитори:Ово је уређај који је обично величине мобилног телефона. Има жице причвршћене за сензоре које носите на грудима. Он континуирано снима ваш срчани ритам током 24 или 48 сати.
• Амбулантни монитори: Слични су Холтер мониторима, али се могу носити дуже време, понекад и до 30 дана. Неки типови долазе са дугметом које притиснете када осетите симптом. Други су аутоматски и бележе абнормални ритам чим се открије.

Који су третмани за ово?

Да ли се ово стање може потпуно излечити зависи од узрока. Понекад се узрок може лечити и излечити. Међутим, ако је узрок хронична болест, као што је урођено стање, обично га је тешко излечити. У том случају, циљ лечења је управљање болешћу и минимизирање њеног утицаја на ваш живот.

Хитна помоћ

• КПР (кардиопулмонална реанимација): Ако је некоме срце стало и нема пулса, КПР треба одмах започети. То значи вештачко одржавање циркулације крви притиском на грудни кош. Није добра идеја прекидати КПР док не стигне хитна помоћ или се не доведе и употреби „АЕД“ апарат.
• Аутоматски екстерни дефибрилатор (AED): Ово је уређај који анализира срчани ритам особе и, ако је потребно, испоручује електрични шок („шок“) како би обновио срчани ритам. И ритмови „VT“ и „V-fib“ могу се кориговати електричним шоком на овај начин.
• Лекови: Постоје посебни лекови који се дају за контролу срчаног ритма.

Нехитне интервенције

• Аблација: Ово подразумева уметање танке цеви, као што је канила, у срце и коришћење екстремне топлоте или екстремне хладноће да би се инактивирао веома мали део срца који изазива абнормалне електричне сигнале. Ово спречава појаву абнормалног ритма.
• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD): Ово је мали уређај који се имплантира испод коже грудног коша. Може аутоматски да испоручи електрични шок како би обновио нормалан срчани ритам када открије опасан неправилан откуцај срца.
• Лекови: Постоје лекови који се могу давати за контролу ритма на дужи рок. Међутим, они нису подједнако ефикасни за свакога и могу се јавити неки нежељени ефекти. Стога би требало да разговарате са својим лекаром како бисте изабрали третман који вам највише одговара.

Шта се дешава након третмана? Шта можете да урадите?

Најважније је да тачно пратите упутства свог лекара . Веома је важно да узимате лекове како вам је прописано и да долазите у клинике у заказане датуме.

Време опоравка након третмана варира у зависности од третмана. Ако имате аблацију или индукциони кардиокардиографију (ИЦД), почећете да се осећате боље у року од неколико дана. Уз лекове, видећете разлику за неколико недеља. Будући ток овог стања значајно варира у зависности од вашег стања. Лекар који вас лечи може вам ово најбоље објаснити.

Може ли се ова ситуација спречити?

Пошто се ове врсте аритмија често јављају неочекивано, није их лако спречити, посебно ако имате урођену срчану ману.

Међутим, индиректно можемо смањити ризик од развоја овог стања смањењем ризика од других болести (као што су срчана обољења, висок крвни притисак) које могу довести до овог стања. Да бисте то урадили:

• Потпуно престаните са пушењем (укључујући цигарете, вејпинг).
• Једите уравнотежену исхрану коју вам је препоручио лекар.
• Останите што је могуће физички активнији .
• Одржавајте здраву тежину .
• Контролишите конзумирање алкохола .

Када треба да посетим лекара? Када треба да одем у ЕТУ?

Ако приметите промену у симптомима или ако они почну да ометају ваш свакодневни живот, обратите се лекару. Такође, чак и ако немате никакве симптоме, важно је да посетите лекара најмање једном годишње ради комплетног физичког прегледа како би се болести откриле рано.

Ако приметите било који од следећих озбиљних симптома, одмах идите на одељење за хитне случајеве болнице (ETU).

• Јак бол у грудима (ангина)
• Тешкоће са дисањем
• Необјашњив губитак свести или чест осећај несвестице (вртоглавица)

Вентрикуларна аритмија може значајно да варира од особе до особе, тако да је најбољи начин да разумете и управљате својим здрављем да потражите лекарски савет ако сумњате да имате ове симптоме.