Чак и након употребе све три врсте лекова, крвни притисак и даље неће пасти. Хајде да причамо о резистентној хипертензији.

Да ли сте неко ко има висок крвни притисак, или како сви знамо, узима лекове за „притисак“? Узимате све лекове које вам је лекар прописао на време, контролишете исхрану и пијете, али сваки пут када проверавате крвни притисак код куће, он је увек изнад 140/90. Да ли се и ви питате зашто се то дешава? Можда имате оно о чему данас говоримо, што се назива „резистентна хипертензија“ или отпорна хипертензија . Не брините, причаћемо о свему једноставним речима.

Шта је тачно резистентна хипертензија?

Једноставно речено, ово је стање у којем је ваш висок крвни притисак „веома отпоран“ на лечење. Медицински гледано, ако ваш крвни притисак остане изнад 140/90 mmHg упркос томе што вам је лекар дао три или више лекова за контролу високог крвног притиска, у максималној дози, онда се то стање назива резистентна хипертензија.

Ове три врсте лекова обично укључују:

• Врста диуретика: То су оно што називамо „пилуле за воду“. Оне делују тако што узрокују да тело излучује вишак воде и соли путем урина.
• Врста блокатора калцијумових канала: Ови лекови опуштају крвне судове и олакшавају проток крви.
• АЦЕ инхибитор или АРБ: Оба ова лека (инхибитор ензима за конверзију ангиотензина / блокатор рецептора за ангиотензин II) делују тако што утичу на крвне судове и снижавају крвни притисак.

Ако нисте у могућности да контролишете крвни притисак након шест месеци узимања сва три ова лека у максималним дозама, ваш лекар може посумњати да имате резистентну хипертензију.

Колико је ово стање често?

Висок крвни притисак је веома често стање у Шри Ланки, као и у свету. Студије су показале да приближно 10% до 12% људи са високим крвним притиском може имати ово стање, што значи да ово није ретко стање.

Који су симптоми резистентне хипертензије?

Најопасније овде је то што је висок крвни притисак „тихи убица“. Многи људи не показују никакве симптоме. Неки људи чак ни не знају да имају висок крвни притисак годинама. Али када се не лечи, може изазвати озбиљну штету телу.

Међутим, неки људи могу искусити следеће симптоме:

• Главобоља
• Стезање или притисак у грудима
• Тешкоће са дисањем

Зашто се притисак не може контролисати на овај начин? Који су разлози?

Постоји неколико разлога за то. Хајде да их поделимо на делове.

Ко је у већем ризику од развоја резистентне хипертензије?

Следеће особе имају нешто већи ризик од развоја овог стања:

• За оне са хроничном болешћу бубрега
• За оне са дијабетесом
• За оне афроамеричког порекла
• За жене (у односу на мушкарце)

Које компликације могу настати због овог стања?

Особа са резистентном хипертензијом, коју је тешко контролисати на овај начин, има много већи ризик од следећих проблема него неко чији се крвни притисак контролише лековима.

• Мождани удар
• Болест бубрега
• Болест срца и срчана инсуфицијенција

Стога, није добро ову ситуацију схватити олако.

Како лекар дијагностикује ово?

Да бисте тачно утврдили да ли имате резистентну хипертензију, ваш лекар ће узети у обзир неколико фактора.

1. Питајте о својој медицинској историји и начину живота.

Лекар вам може поставити питања попут ових:

• „Колико дуго осећаш притисак?“
• „Шта радите када проверавате крвни притисак код куће? Да ли правилно користите апарат?“
• „Које лекове тренутно узимате? (укључујући витамине и биљне лекове). Да ли узимате лекове како вам је прописао лекар, на време и у прописаној дози?“
• "Да ли користите алкохол или цигарете?"
• "Да ли хрчете у сну? Да ли се осећате као да се гушите?"

2. Обављање физичког прегледа

Током овог прегледа, лекар ће посебно тражити следеће:

• Преглед очију: Овим се проверава оштећење крвних судова у оку услед високог крвног притиска. Ово се назива „хипертензивна ретинопатија“.
• Слушање главних крвних судова: Слушање звука крви која пролази кроз неке главне крвне судове (нпр. оне у врату или бубрезима) како би се видело да ли постоји абнормални звук („шум“). Ово може дати представу о томе да ли су крвни судови сужени.

3. Лабораторијски и други тестови

• Тест урина:Проверите протеине у урину.
• Крвне анализе: Проверите функцију бубрега (креатинин), ниво шећера (глукоза) и електролите попут натријума и калијума.
• Хормонски тестови: Проверите да ли постоје проблеми са функционисањем надбубрежних жлезда или штитне жлезде.
• Скенирање: Ултразвучно и ЦТ скенирање се може урадити да би се проверило стање бубрега и надбубрежних жлезда.
• Студија спавања: Ако сумњате да имате апнеју у сну, можете бити упућени на посебну студију спавања.

Како се ово лечи?

Не брините. Постоји лек за ово. Постоје два главна дела.

1. Промене начина живота

Ово су најважније ствари које можете да урадите. Бескорисно је само узимати лекове и не радити ове ствари.

• Контрола соли: Ограничите унос соли на 2.400 милиграма (мање од кашичице) дневно. Престаните да уносите со на сто. Смањите унос прерађене и паковане хране.
• Ограничавање алкохола.
• Лекови против болова: Не узимајте лекове попут ибупрофена и диклофенака без консултације са лекаром. Ако је потребно, разговарајте са својим лекаром о леку попут парацетамола.
• Вежбање: Радите неке вежбе, као што је ходање или вожња бицикла, најмање 30 минута дневно, неколико дана у недељи.

2. Правилна употреба лекова

Овде многи људи греше.

Да би лек деловао, мора се узимати сваки дан, у право време и у правој дози . Неки људи имају потешкоћа са узимањем лека због нежељених ефеката (нпр. вртоглавица, кашаљ). Ако имате такав проблем, обавестите свог лекара. Он или она вам тада могу преписати други лек. Никада немојте престати да узимате лек или мењати дозу без консултације са лекаром.

Ако се ваш крвни притисак не контролише чак ни након правилног узимања лекова, ваш лекар може додати четврти или пети лек. На пример, диуретик који се зове спиронолактон или бета-блокатор .

Када треба одмах да одете у болницу (ETU)?

Понекад крвни притисак може изненада постати веома висок. То се назива хипертензивна криза . Ово је стање које захтева хитну медицинску помоћ.

Ако вам је крвни притисак виши од 180/120 mmHg и имате следеће симптоме, одмах идите у најближу болницу у хитну помоћ:Идите у (ЕТУ - Јединицу за хитну помоћ) .

• Јака главобоља
• Палпитације (осећај као да вам срце убрзано куца)
• Вртоглавица
• Тешкоће са дисањем

Питања која треба поставити свом лекару

Важно је да добро разумете своје стање. Не оклевајте да поставите ова питања следећи пут када посетите лекара.

• „Докторе, да ли треба да променим лекове?“
• „Која комбинација лекова је најбоља за мене?“
• "Колико често треба да проверавам крвни притисак код куће?"
• „Када би требало поново да дођем код лекара?“

Нормално је да се осећате фрустрирано када сте узели много лекова, али нисте видели никакво побољшање. Међутим, најбоље што можете учинити јесте да отворено разговарате са својим лекаром и пронађете решења за своје проблеме.