Шта су СЕРМ-ови? Хајде да сазнамо више о овом леку за рак дојке и остеопорозу (селективни модулатори рецептора естрогена)

Вероватно сте чули за рак дојке или остеопорозу. Данас ћемо говорити о посебној класи лекова који се користе за лечење оба ова стања. Зову се селективни модулатори естрогенских рецептора, или скраћено СЕРМ. Иако назив може звучати помало научно, начин на који функционишу је прилично једноставан. Хајде да погледамо шта су СЕРМ и како утичу на наша тела.

Једноставно речено, шта су ови СЕРМ-ови?

СМЕР-ови су врста лекова који контролишу или мењају начин на који хормон естроген делује у нашем телу. Замислите естроген као кључ. Ћелије нашег тела имају рецепторе који одговарају овом кључу. Када се естроген веже за ове рецепторе, те ћелије примају одређене поруке. На пример, поруку која им говори да „расту“.

СЕРМ-ови раде одличан посао. Они блокирају естроген да уђе у кључаоницу у неким деловима тела. А, у другим деловима тела, ови лекови делују као естроген . То значи да исти лек ради две ствари, у зависности од локације. То је као да иста особа делује као заштитник у једном тренутку, а као помагач у другом.

Два најчешће коришћена лека у овој групи су тамоксифен и ралоксифен .

Како функционишу ови СЕРМ-ови?

Као што смо већ рекли, ово функционише различито на различитим местима. Хајде да то мало детаљније објаснимо.

1. Што се тиче рака дојке: Постоје неке врсте рака дојке чији раст помаже хормон естроген. Ове врсте ћелија рака називамо раком дојке позитивним на хормонске рецепторе (ХР) или позитивним на естрогенске рецепторе (ЕР). Ове врсте ћелија рака имају места на својој површини где се естроген везује. Када се естроген веже за ова места, ћелије рака добијају поруку која им говори да се „деле и више расту“. СМЕР-ови делују тако што блокирају ова места пре него што то учини естроген. То је као да стављате погрешан кључ у кључаоницу. Тада прави естроген не може да дође до кључа и да се веже. Ово спречава ћелије рака да добију поруку за раст.

2. Здравље костију: С друге стране, естроген је хормон који је веома важан за одржавање јаких костију. Посебно након менопаузе, ниво естрогена код жена се смањује, што повећава ризик од губитка коштане масе, односно остеопорозе . У овом тренутку, SERM-ови делују на коштане ћелије на исти начин као и естроген . То јест, они иду до костију и дају им поруку: „Останите јаки, не губите калцијум.“

У којим случајевима се користе SERM-ови?

Лекари углавном препоручују овај лек у неколико ситуација.

За рак дојке

• За жене са повећаним ризиком од ЕР-позитивног рака дојке: Ако је неко у породици имао овај рак или ако је генетско тестирање потврдило да имају генетске мутације које повећавају ризик од рака, добијају овај лек како би се спречио рак пре него што се развије.
• За оне које су оперисане због рака дојке: Након операције, ови лекови се дају како би се спречио повратак рака (рецидив). Такође помажу у спречавању развоја рака у другој здравој дојци.
• За DCIS (дуктални карцином ин ситу): Ово је веома рана фаза рака дојке. SERM-ови се користе да би се спречило даље ширење овог стања.
• За рак дојке који се проширио на друге делове тела (метастатски рак дојке): Овај лек се даје за контролу рака.
• За рак дојке код мушкараца: Да, и мушкарци могу да добију рак дојке. Тамоксифен се такође користи за ракове позитивне на ендоплазматски ретикулум.

За остеопорозу

Лек који се зове ралоксифен користи се за контролу губитка коштане масе након менопаузе и смањење ризика од прелома.

Колико је овај третман успешан?

Да, ово су веома ефикасни третмани. Хајде да погледамо неке од налаза студија:

• Давање тамоксифена женама са високим ризиком које су у пременопаузи (нису прошле кроз менопаузу) може смањити ризик од рака дојке за око 40% .
• Ако неко ко је имао операцију због рака једне дојке узима тамоксифен, ризик од развоја рака друге дојке се смањује за 50% .
• Тамоксифен помаже у смањењу ризика од рецидива за 30% до 50% код особе са раком дојке у раној фази.
• Студије су показале да лек ралоксифен смањује ризик од прелома кичме код жена у постменопаузи са остеопорозом.

Који су могући нежељени ефекти узимања овог лека?

Као и сваки лек, SERM-ови могу изазвати нежељене ефекте. Међутим, не јављају се сви ови нежељени ефекти код свих.Важно је запамтити да. Такође, користи од ових лекова често надмашују нежељене ефекте. Лекар који вас лечи ће вам све ово објаснити.

У табели испод, раздвојили смо уобичајене и ретке нежељене ефекте овог лека.

Да ли се нелагодност изазвана нежељеним ефектима може смањити?

Да, свакако можете. Постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили нелагодност, посебно симптоме сличне менопаузи (валуси врућине, несаница, вагинална сувоћа).

• Смањите вруће таласе: Смањите кофеин (кафа, чај) и зачињену храну. Неки људи проналазе олакшање једући храну која садржи фитоестрогене, као што су соја, леблебије и сочиво.
• За проблеме са спавањем: Свакодневна вежба вам помаже да боље спавате.
• За вагиналну сувоћу: Постоје посебни вагинални хидратанти који се могу користити за ово. Можете питати свог лекара о њима.

Када треба одмах потражити медицинску помоћ?

Ако осетите да се уобичајени нежељени ефекти погоршавају, обавестите свог лекара. Међутим, постоје нека озбиљна стања која се ретко могу јавити код SERM-ова. Ако приметите било који од следећих симптома, немојте одлагати. Одмах идите у најближу болничку хитну помоћ (ETU).

• Утрнулост или слабост на једној страни тела или лица.
• Тешкоће у говору, нејасноћа речи.
• Изненадна, јака главобоља.
• Изненадне тешкоће са дисањем.
• Јак бол у грудима, руци, рамену или вилици који се јавља без очигледног разлога.

То могу бити знаци можданог удара или плућне емболије, па треба бити веома опрезан у вези са њима.