Да ли је SLAP руптура узрок бола у рамену? Хајде да сазнамо све о овој операцији! (SLAP руптура)

Да ли сте спортиста? Поготово неко ко се бави спортом који захтева бацање или ударање изнад главе, као што су крикет или одбојка? Или радите посао који захтева подизање изнад главе? Понекад можете осетити бол у рамену, осећај затегнутости у рамену или нестабилност која вам се чини као да вам раме попушта. Већином је то због руптуре хрскавице у рамену. У медицинском смислу, ово називамо SLAP руптуром . Данас ћемо једноставно говорити о овом стању и операцији која се изводи због њега.

Шта је тачно SLAP цепање?

Ово је нешто што захтева мало објашњења. Четири слова у речи SLAP имају различита значења. То су S superior ( горњи Лабрум) , A nterior (предњи) и P osterior (задњи). У реду, сада бисте могли бити збуњени када видите ове речи. Хајде да ово објаснимо једноставно.

Замислите свој рамени зглоб као куглу и чашицу. Горњи крај ваше надлактичне кости (хумерус) је попут кугле и уклапа се у чашицу у вашој раменској кости. Око ове чашице је јак прстен хрскавице. То је као гумена подлошка која спречава цурење цеви. То је оно што називамо гленоидним лабрумом .

Главна функција овог лабрума је да чврсто држи лоптасту кост на месту унутар чауре, спречавајући њено клизање. Такође, тетива из вашег бицепс мишића се причвршћује за врх овог лабрума.

Дакле, SLAP руптура је руптура горњег дела лабрума, од предњег ка задњем делу . Када дође до ове руптуре, јављају се два главна проблема:

1. Смањена је стабилност раменог зглоба, односно јастука који је као та подлошка.

2. Тетива бицепса постаје слаба на месту причвршћивања.

То су разлози зашто се јављају бол у рамену, нестабилност и укоченост.

Када би ми била потребна ова операција?

Обично лекар не прибегава одмах хируршкој интервенцији. Прво покушава са стварима попут лекова, лекова против болова, одмора и физикалне терапије. Али ако то не помогне, мора размотрити операцију.

Погледајмо табелу испод да видимо који су главни случајеви у којима се препоручује операција.

Како лекар одлучује о операцији?

Пре него што одлучи да ли ће се подвргнути операцији или не, ваш лекар ће узети у обзир неколико фактора.

• Природа кидања:Такође постоје различите врсте SLAP суза.Тамо где је кидање, то је не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не ненее не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не неТакође разматрамо да ли утиче и на тетиву бицепса.
• Ваше године: Ваше године су такође важне овде. Могућности лечења могу да варирају у зависности од година. Можда ћете морати да очистите и уклоните поцепано ткиво уместо да извршите потпуну поправку.
• Ваше свакодневне активности: Да ли сте спортиста? Да ли дижете тешке ствари? Ваш начин живота ће такође одредити ваш третман.
• Претходни третмани: Такође је важно знати колико сте се добро опоравили од претходних третмана.

Како се изводи операција? (Артроскопска SLAP хирургија кидања)

Ова операција се често изводи техником која се зове артроскопија . То јест, назива се „операција кључаонице“. Изводи се кроз неколико малих резова, уместо великог реза на рамену.

Пре операције:

Пре операције, добићете анестезију. То може бити општа анестезија за цело тело или регионална анестезија која утрњује само раме.

Током операције:

1. Прво, хирург прави мали рез на вашем рамену и кроз њега убацује малу камеру која се зове артроскоп .

2. Слике са ове камере се гледају на монитору како би се тачно проверило како изгледају пукотина и оштећења унутар рамена.

3. Након потврђивања руптуре, оштећени делови хрскавице се чисте посебним инструментима и припремају за поновно причвршћивање за кост.

4. Затим се у раменској кости избуши мала рупа и убацује мали предмет сличан ексеру (сидрени шав) . Користи се за спајање поцепаног дела.

5. Као последњи корак, покидана лабрум се поново причвршћује за кост јаким нитима из уметнутог сидра и чврсто зашива.

Шта се дешава после операције? Колико траје опоравак?

Поред успеха операције, ваша посвећеност након операције је такође веома важна за процес зарастања.

• Ношење појаса за руку: Мораћете да носите појас за руку недељу до неколико недеља након операције. Током овог периода нећете моћи да возите или подижете тешке предмете, па ће вам бити потребна помоћ у свакодневним активностима.
• Бол и нелагодност: Може доћи до бола и отока неколико дана након операције. Ово се може ублажити применом леда и узимањем лекова против болова које вам је прописао лекар.
• Укоченост рамена:Раме вам може бити мало укочено. Ваш лекар и физиотерапеут ће вас научити вежбама за јачање рамена и повећање флексибилности. Веома је важно да ове вежбе радите тачно онако како је прописано.
• Уклањање шавова: Шавови се обично уклањају за око две недеље.
• Поновни преглед: Мораћете да посетите лекара отприлике сваких 4-6 недеља како бисте видели како ваше раме зараста.

Које су предности и могуће компликације ове операције?

Као и код сваке операције, постоје користи и мањи ризици. Важно је да о томе разговарате са својим лекаром и да будете добро информисани.

Када одмах након операције посетити лекара

Када се вратите кући након операције, требало би да обратите пажњу на промене у свом телу. Ако имате било који од следећих знакова, одмах обавестите свог лекара или идите у одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

• Ако се завој на рани покваси и крварење не престаје.
• Ако осећате неподношљив бол чак и након узимања лекова против болова који су вам дати.
• Ако постоји прекомерни оток у руци која је подвргнута операцији.
• Ако осетите пецкање или утрнулост у прстима или руци.
• Ако су вам руке или прсти променили боју (постали плави/црни) или су хладни на додир.
• Ако је рана црвена, отечена, болна или из ње цури жута течност.
• Ако је температура виша од 38,3°C (101°F).

Да ли је могуће да се ова врста поремећаја поново појави?

Да, нажалост, може се десити. Посебно за оне који се врате истом спорту или активности која је изазвала повреду, без правилног лечења мишића и њиховог јачања физикалном терапијом, постоји шанса да се иста лабрум или неки други њен део поново покида.