Хајде да сазнамо више о торакалној хирургији.

Када чујемо реч операција или операција грудног коша, многи људи се осећају помало уплашено. То је сасвим нормално. Јер се у нашим грудима налазе органи који су неопходни за живот, попут срца и плућа. Стога није неуобичајено да се осећамо мало нервозно када чујемо реч операција на таквом месту. Али не брините, данас ћемо о свему говорити веома једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је тачно торакална хирургија?

Једноставно речено, свака операција изведена на грудима (тораксу) спада у ову категорију. Када помислимо на груди, одмах нам падне на памет срце, али ове операције нису ограничене само на срце. Поред тога, многе друге операције везане за органе спадају у ову категорију.

Замислите, операције које се изводе због проблема са органима попут ових:

• Плућа: Хирургија за туморе, рак или друге инфекције у плућима.
• Једњак: Цев која преноси храну коју једемо до желуца.
• Трахеја: Главна цев кроз коју дишемо.
• Дијафрагма: Велики мишић који раздваја грудни кош и стомак.
• Грудни зид: Ово укључује ребра, грудну кост у средини и мишиће око ње.
• Медијастинум: Ово је простор између плућа. Садржи ствари попут срца и главних крвних судова.

Сада вероватно разумете колико је ово широко.

Постоје две методе хируршке интервенције.

Лекари изводе ове операције на два главна начина. То зависи од фактора као што су ваше здравствено стање и природа операције.

1. Отворена хирургија: Ово подразумева прављење релативно великог реза и отварање грудног коша. Ова метода је потребна за неке сложене операције.

2. Минимално инвазивна хирургија: Ово је тренутно најнапреднија метода. Уместо великог реза, прави се само неколико веома малих резова . Мала камера се убацује у груди кроз један рез. Затим се танки, дугачки инструменти убацују кроз друге резове и лекар изводи операцију док посматра слике са камере. Ова метода се назива „VATS хирургија“ када се ради на грудима и „лапароскопска хирургија“ када се ради на абдомену. Понекад су ови инструменти и камера повезани са роботом, а лекар контролише робота и изводи операцију.

Које врсте болести се лече овим операцијама?

Ове операције се користе за лечење многих стања која се јављају у грудима и горњем делу абдомена. Хајде да погледамо шта су оне.

Које се операције најчешће изводе? Да ли су озбиљне?

Постоје две најчешће изведене операције грудног коша у Шри Ланки, као и у свету.

1. Коронарни артеријски бајпас (CABG): Ово је „бајпас“ који сви знамо. То је најчешће извођена операција срца на свету.

2. Лобектомија: Ово је операција за уклањање дела (режња) плућа. Често се изводи код стања као што је рак плућа.

Сада се можда питате, да ли су ове операције озбиљне? Да, заиста, већина операција грудног коша су озбиљне, сложене операције. Разлог за то је што су, као што смо раније рекли, срце и плућа неопходни органи за функционисање нашег тела.

Шта се дешава пре операције? Како се припремамо?

Постоји период пре операције током којег се темељно прегледате. То служи да се види колико ће ваше тело поднети операцију.

• Уобичајени тестови: Ствари попут анализа крви и анализа урина раде се за све.
• За операције везане за срце: ЕКГ, ехо тестови и ангиограми могу се извршити како би се проверила функција срца.
• За операцију плућа: Биће урађени рендгенски снимци грудног коша, ЦТ скенирање итд. Такође ће вам бити дати посебни тестови који се називају „тестови плућне функције“ како би се видело колико добро ваша плућа функционишу. Понекад ће можда бити потребно узети мали комад ткива из ваших плућа на тестирање („биопсија“).

Хирург планира вашу операцију на основу резултата свих ових тестова.

Ево шта треба да припремите са своје стране:

Ово је веома важан део. Ваша правилна припрема ће имати велики утицај на успех операције.

• Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате (и онима које вам је преписао лекар и онима које купујете у апотеци, чак и лековима против болова и витаминима).
• Ваш лекар може од вас затражити да престанете са узимањем одређених лекова (посебно лекова за разређивање крви) неколико дана пре операције. Никада не престајте са узимањем било каквих лекова без савета лекара.
• Ово је веома важно: Ако сте пушач, свакако треба да престанете да пушите најмање месец дана пре операције плућа. Утврђено је да ако не пушите месец дана након операције, можете смањити ризик од компликација повезаних са раном за половину.
• Требало би да престанете да једете и пијете ноћ пре операције или у време које вам лекар каже.
• Направите план за опоравак. Унапред организујте да неко дође кући из болнице и да вам неко помаже неколико дана након што се вратите кући. Такође је одлична идеја да унапред припремите оброке и чувате их у замрзивачу.

Шта се дешава током операције?

Након што вас одведу у операциону салу, анестезиолог ће вам дати лекове кроз канилу како бисте потпуно успавали. Затим ће вам бити уметнута цев која ће вам помоћи да дишете. Током неких већих операција срца, машина која се зове „машина срце-плућа“ преузеће функцију вашег срца и плућа током операције.

Онда хирург:

1. Како је планирано, неопходни резови се праве отвореном или минимално инвазивном методом. Грудни кош се може отворити прављењем реза дуж грудне кости (стернотомија) или између два ребра (торакотомија).

2. Проблематични орган се поправља, уклања или се трансплантира нови.

3. Пажљиво проверите да ли има крварења.

4. Коначно, сви резови се зашијају.

Шта очекивати након операције?

Након операције, пробудићете се на одељењу интензивне неге (ЈИН) или у соби за опоравак.

• Када почнете добро да дишете, цев за дисање ће бити уклоњена.
• Може се поставити један или више грудних дрена за одвод течности из грудног коша. Такође се може поставити катетер за сакупљање урина.
• Када се ваше стање стабилизује, бићете пребачени на редовно одељење.
• Веома је важно да што пре устанете из кревета и почнете да ходате, уз помоћ медицинских сестара. Оне ће вас такође научити вежбама дисања које ће вам помоћи да се плућа поново прошире.
• Можете ићи кући када постигнете циљеве које вам је поставио лекар (као што су добро ходање, контрола бола). То обично траје око 3 до 10 дана, у зависности од природе операције.

Колико је времена потребно да се излечи?

Ово такође значајно варира у зависности од операције коју сте имали. Минимално инвазивна операција може брзо зацелити. Међутим, након отворене операције може бити потребно месец дана или више да се потпуно зацели.

Обично вам неће бити дозвољено да возите око месец дана након операције. Такође ће вам бити затражено да ограничите дизање тегова око 6 недеља.

Које су користи и ризици ових операција?

Главна предност је што вам ове операције могу спасити живот или продужити животни век. Такође могу побољшати квалитет живота побољшањем функције срца или плућа. Такође могу помоћи код ствари попут тешкоћа са гутањем и олакшати свакодневни живот.

Као и свака операција, и ове операције носе одређене ризике .

• Инфекције, посебно пнеумонија.
• Колапс плућа.
• Крвни угрушци.
• Депресија.
• Неправилни откуцаји срца.
• Болест срца.
• Плућни едем.

Ваш лекар ће вам детаљно објаснити ове ризике пре операције.

Ситуације када морате одмах да посетите лекара

Ако развијете ове симптоме након повратка кући, што пре позовите свог лекара или идите на одељење за хитне случајеве болнице (ETU).

• Јаки бол у грудима.
• Тешкоће са дисањем.
• Крварење или гној који цури из ране.
• Рана је отечена и црвена.
• Грозница без разлога.