Хајде да научимо једноставно о торакоскопији, прегледу који укључује уметање камере у груди.

Да ли вам је лекар рекао да урадите „торакоскопију“? Можда сте се мало уплашили када сте чули име. „Шта је ово?“ „Да ли је то велика операција?“ „Да ли је заиста тешко?“ Можда вам је пало на памет много сличних питања. Али заправо није тако страшно као што мислите. То је веома уобичајена, релативно безбедна и веома једноставна процедура. Зато данас, хајде да о томе разговарамо на веома једноставан начин, на начин који ће елиминисати сва питања и страхове које можда имате у вези са тим.

Једноставно речено, шта је торакоскопија?

Замислите, лекар сумња да нешто није у реду у вашим грудима, односно у пределу где се налазе плућа. Али ни рендгенски снимак нити ЦТ скенирање нису могли тачно да идентификују шта је то. У оваквом тренутку, како би било лепо када бисте могли да уђете унутра и погледате? За то се користи ова процедура која се зове торакоскопија.

Једноставно речено, ово подразумева прављење веома малог реза на кожи грудног коша и убацивање мале камере кроз њега. Ова камера се назива торакоскоп . То је танка цев величине оловке. Има камеру и светло на крају. Када се ова камера убаци, лекар може јасно да види ваша плућа, простор око плућа (који медицински називамо плеурални простор ), дијафрагму и све унутра, као што је зид грудног коша, на великом ТВ екрану (монитору).

Ова процедура се често изводи као део хируршке процедуре која се зове видео-асистирана торакоскопска хирургија (ВАТС) . То значи да хирург не гледа ваше тело, већ гледа слике на том великом ТВ екрану и изводи операцију веома деликатно, користећи мале инструменте. Ово је веома напредна технологија.

Да ли се ово ради као тест или као третман?

Одговор на ово питање је заправо: „Можете урадити и једно и друго.“ То варира у зависности од разлога зашто ово радите.

• Дијагностичка торакоскопија: Понекад лекар само жели да види шта се дешава унутра. Или може да узме веома мали комад ткива са сумњивог подручја на преглед. То називамо биопсијом . То је као да детектив улази и тражи доказе. Ово се понекад назива плеуроскопијом .

• За лечење (терапеутска торакоскопија): Понекад је тачан узрок проблема познат. Тада се ова процедура користи за лечење тог проблема. То јест, ради се као део операције.

Када је торакоскопија неопходна?

Постоји неколико разлога зашто би лекар могао да препоручи ову процедуру. Главни су:

• Пронађите информације које нису могле бити пронађене тестовима као што су рендгенски снимак грудног коша, ЦТ скенирање и ултразвук.
• Уклоните део унутрашњег слоја грудног коша (плеуре).
• Уклоните оштећене делове плућа (ово се назива „операција смањења волумена плућа“).
• Уклоните ваздушне џепове у плућима.
• Ако постоји рак у плућима, уклоните канцерогени део (ресекција плућа).
• Уклоните вишак течности која се накупила око плућа и користите лекове да бисте спречили поновно накупљање течности (ово се назива „плеуродеза“).

Ова операција може бити неопходна, посебно за људе са стањима као што су рак плућа или мезотелиом (рак слузокоже плућа). Такође се користи за лечење рака тимусне жлезде или једњака у грудима.

Која је разлика између торакоскопије и торакотомије?

Вероватно сте чули термин торакотомија . Иако су обе операције грудног коша, постоји велика разлика између њих. Торакоскопија је као „гледање кроз кључаоницу“. Торакотомија је као „отварање врата“.

Хајде да погледамо разлику између ове две методе на овај начин.

Понекад, након започињања торакоскопије, ако хирург утврди да се операција не може безбедно завршити кроз ове мале резове, може прећи на торакотомију са већим резом. Ово се ради ради ваше безбедности.

Како се припремате пре операције?

Иако ово није велика операција, захтева одређену припрему.

• Разговарајте са својим лекаром: Обавестите свог лекара о свим лековима, витаминима и биљним лековима које узимате. Посебно ако узимате лекове за разређивање крви (као што су аспирин, клопидогрел или варфарин ), питајте га да ли треба да престанете да их узимате неколико дана пре операције.
• Пост: На дан операције, биће вам саветовано да не једете нити пијете ништа неколико сати (обично 6-8 сати) пре процедуре. Ово је како би се спречило да садржај желуца уђе у душник током анестезије.

Како се операција изводи корак по корак

На дан операције, познавање онога што можете очекивати у операционој сали може вам помоћи да смањите анксиозност. Операција може трајати од пола сата до неколико сати, у зависности од тога шта се ради унутра.

1. Анестезија: Прво ћете бити под општом анестезијом. То значи да нећете ништа осећати током операције и бићете потпуно заспали. Лек ће вам се давати кроз малу цев (интравенску канилу) која се поставља у вашу руку.

2. Повезивање са вентилатором: Након што заспите, цев се поставља кроз грло у душник и повезује са апаратом за дисање („вентилатором“). Овај апарат ће дисати уместо вас док се операција не заврши. Нећете осетити ништа од тога.

3. Прављење малих резова:Затим, хирург ће направити два или три мала реза, не више од пола инча, на грудима, између ребара.

4. Уметање камере и инструмената: Кроз један рез се убацује камера („торакоскоп“) о којој смо раније говорили. Кроз друге резове се убацују веома фини, дугачки инструменти потребни за операцију.

5. Преглед или лечење: Сада лекар гледа у ТВ екран и пажљиво испитује унутрашњост грудног коша. Ако је потребна биопсија, она се узима, ако постоји део који треба уклонити, он се уклања, или се врши потребан третман.

6. Уклањање опреме: Након завршетка посла, камера и сва остала опрема се ваде.

7. Уметање грудног тубуса: Затим се пластична цев („грудни тубус“) убацује у грудну дупљу кроз један од резова. Ово се ради како би се уклонио ваздух или течност која се можда накупила након операције. Мора се оставити на месту један или два дана.

8. Ушивање резова: На крају, мали резови се затварају шавовима.

9. Буђење из анестезије: Сада ће вас анестезиолог полако пробудити. Када будете могли сами да дишете, цев која је била у вашем грлу биће уклоњена.

Шта очекивати након операције?

Након завршетка операције, бићете пребачени на одељење.

• Поспаност: Због дејства анестетика, неко време ћете се осећати поспано и беживотно.
• Бол у грлу: Од уметања цеви за дисање, може доћи до благог бола у грлу и промене гласа током дана или два.
• Бол: Осетићете благи бол на местима реза. Добићете лекове против болова.
• Грудна цев: Грудна цев ће остати на месту дан или два. Мораћете да останете у болници док се не уклони.
• Рендгенски снимак грудног коша: Рендгенски снимак грудног коша ће се поново урадити како би се видело да ли плућа исправно раде.
• Храна: У почетку вам могу бити утрнути грло и уста. Нећете смети да једете или пијете док утрнулост не нестане.

Обично можете наставити са својим свакодневним активностима након око две недеље. Потпуни опоравак може потрајати четири до шест недеља.

Да ли постоји ризик у овоме?

Као и код сваке медицинске процедуре, постоји мали ризик. Међутим, то је веома безбедна процедура. Стопа смртности је веома ниска, 0,3%. Потенцијалне компликације су такође веома ниске.

Могуће компликације (ризици)

• Да тече.
• Посекотине или инфекције плућа.
• Грозница.
• Накупљање ваздуха близу реза или у плућном простору.
• Колапс плућа.
• Накупљање течности око плућа.

Ако се нешто овако деси, ваш лекар и болничко особље су спремни да то лече. Зато не брините због тога.

Након што одете кући, у које време треба да посетите лекара?

Веома је важно да одмах потражите лекарски савет ако осетите било какву нелагодност након што одете кући из болнице. Ако осетите било који од следећих симптома, одмах обавестите свог лекара или идите у одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

Веома је важно обратити пажњу на ове карактеристике.