Хајде да сазнамо једноставно о тромбектомији, операцији уклањања крвног угрушка заглављеног у крвном суду?

Замислите да су крвни судови у нашем телу попут мреже путева у граду. Управо тим путевима путује крв, носећи кисеоник и хранљиве материје које су потребне свакој ћелији у нашем телу. Када све иде добро, овај саобраћај се одвија без икаквих препрека. Али шта се дешава ако изненада нека велика препрека, попут великог камена, блокира овај главни пут? Саобраћај потпуно стаје, зар не? Исто се дешава ако се крвни угрушак (тромб) формира у једном од наших крвних судова. Ово зауставља проток крви, узрокујући велику штету органу који се снабдева том веном, па чак може бити и опасно по живот. Данас говоримо о посебној операцији која се изводи како би се спасили животи у тако опасној ситуацији.

Једноставно речено, шта је тромбектомија?

Тромбектомија је хируршка процедура за уклањање крвног угрушка који се заглавио у вашем крвном суду (артерији или вени). То је као уклањање зачепљења у водоводној цеви и поновно покретање њеног протока. Главни циљ ове операције је обнављање нормалног протока крви који је блокиран крвним угрушком.

Ови крвни угрушци могу се формирати на различитим местима у нашем телу. Најчешћи су:

• У ногама
• У рукама
• Цревна
• У мозгу
• У плућима
• У срцу

Понекад се ова операција мора обавити у року од неколико сати, јер ако се не уради како треба, постоји велика вероватноћа губитка удова или чак живота.

Коме је заиста потребна ова операција?

Ако имате крвни угрушак, ваш лекар ће прво покушати да га лечи лековима. На пример, могу вам се дати антикоагуланси или тромболитици. Међутим, ако ови лекови не контролишу угрушак или ако је угрушак велики и у хитном је случају, ваш лекар може одлучити да изврши тромбектомију.

Главни разлози за ову операцију су:

• Спречите компликације опасне по живот: Ако се крвни угрушак формира у главном крвном суду који води до мозга или срца, то може бити фатално.
• Трајно зауставити оштећење органа: Ако се прекине довод крви у руку или ногу, ткиво у том органу ће почети да одумире. Ако се проток крви не обнови брзо, орган може постати онеспособљен или чак морати бити ампутиран.
• Спречавање емболије: Ово се дешава када се крвни угрушак који се формирао на једном месту откине, путује крвљу и заглави у другом делу тела, на пример, у плућима. Ово је такође веома опасно стање.

Да ли постоје разлози да се не би требало подвргнути операцији тромбектомије?

Да, не могу сви да се подвргну овој операцији. У неким случајевима, штета од овога може надмашити користи. Ако имате било које од следећих стања, ваш лекар може одлучити да се не подвргне овој операцији:

• Ако се крвни угрушак налази на месту до којег је веома тешко доћи операцијом.
• Ако се крвни угрушак налази у веома малом крвном суду , уметање инструмената у такво место ради уклањања угрушка може оштетити саму вену.
• Ако можете добро контролисати згрушавање крви лековима .
• Ако имате постојећи поремећај крви .
• Ако постоји крварење унутар мозга (интракранијална хеморагија) .
• Ако имате висок крвни притисак који се не може контролисати чак ни лековима.
• Ако је крвни угрушак старији од 30 дана и хроничан је .

Главна стања лечена тромбектомијом

Ова операција се користи за разне медицинске проблеме. Хајде да погледамо шта су они.

Које су врсте тромбектомијских операција?

Постоје две главне методе извођења ове операције. Хајде да погледамо разлике између њих две.

Шта треба да урадите пре операције?

Понекад се ово ради као хитна операција, тако да можда нећете имати времена за припрему. Међутим, ако је у питању планирана операција, ваш лекар ће вам рећи следеће:

• Тестови снимања: Могу наручити тестове као што су ултразвук, магнетна резонанца или ЦТ скенирање како би видели тачну величину и локацију крвног угрушка.
• Престанак пушења: Ако сте пушач, требало би да престанете што је пре могуће пре операције. Пушење може изазвати компликације након операције.
• Престанак узимања одређених лекова: Требало би да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући витамине и биљне лекове. Можда ће вам бити затражено да престанете да узимате лекове за разређивање крви (антикоагулансе) неколико дана пре операције.

Шта се дешава током операције?

Овај процес може да варира у зависности од врсте операције коју имате. У зависности од величине и локације крвног угрушка, поступак може трајати сат или неколико сати. Генерално, ево шта се дешава:

1. Анестезија/седација: Анестезија или седатив ће вам бити убризгани у вену на руци тако да нећете осећати бол.

2. Инцизија/пункција: Код директне хирургије, кожа се сече тамо где се налази крвни суд. Код методе мини-реза, кроз кожу се прави мали отвор до вене.

3. Канулација (перкутана метода): Канила (катетер) и жице се убацују у вену кроз отвор и воде до места крвног угрушка док се посматра снимак.

4. Уклањање крвног угрушка: Код директне хирургије, угрушак се извлачи балон канилом. Код других метода, угрушак се дроби, раствара или усисава посебним инструментима.

5. Затварање: Код директне хирургије, пресечени крвни суд и кожа се поново зашивају. Код друге методе, канила се уклања и рупа се или стеже или се користи посебан уређај (уређај за васкуларно затварање) за затварање рупе.

Шта се дешава после операције? И који су ризици?

Након операције, бићете одведени на одељење за посматрање и ваши витални знаци (крвни притисак, откуцаји срца итд.) биће пажљиво праћени. Неки људи могу да иду кући истог дана. Али неки људи ће морати да остану у болници неколико дана. То зависи од вашег стања.

На путу кући, лекар ће вам рећи о следећим стварима:

• Како се бринути о путањи сечења.
• Лекови које треба узимати и које не треба узимати.
• Када се може наставити нормалан рад?

Хајде да погледамо главне предности и ризике.

Хитне ситуације које захтевају посету лекару

Ако приметите било који од следећих симптома након што се вратите кући са операције, одмах, без одлагања, позовите свог лекара. Или, идите на одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

• Крварење: Ако постоји крварење са места операције.
• Бол у грудима: Ако изненада осетите бол или стезање у грудима.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја): Ако изненада имате отежано дисање.
• Збуњеност: Ако осећате вртоглавицу или ошамућеност, или ако имате осећај да губите свест.
• Вртоглавица или губитак равнотеже: Ако осећате вртоглавицу и имате потешкоћа са ходањем.
• Грозница: Ако имате грозницу, то би могао бити знак инфекције.
• Бол, оток или утрнулост у рукама или ногама.
• Из реза цури течност слична гноју.

Ови симптоми могу бити знак озбиљне компликације, зато их не игноришите.