Туларемија: Да ли сте упознати са овом опасном грозницом коју преносе животиње?

Да ли сте изненада добили високу температуру и појавиле се мале, болне квржице по телу? Можда сте недавно шетали шумом, радили на фарми или држали животињу у рукама? Онда је ово стање за које можда нисте чули, али би свакако требало да знате. У медицинском смислу се назива туларемија. Иако је релативно ретка болест, може бити озбиљна, па је важно бити свестан ње.

Једноставно речено, шта је туларемија?

Туларемија је инфекција коју изазива бактерија Francisella tularensis . Ово је болест која се може пренети са животиња на људе, а назива се зооноза. Ова бактерија обично живи у телима животиња као што су зечеви, веверица и пацови. Такође се може пренети инсектима као што су крпељи и буве који живе на телима ових животиња.

Ова болест може да утиче на различите делове тела у зависности од начина преноса. Ова бактерија може изазвати различите симптоме, углавном болно отицање лимфних чворова, и разне болести плућа, очију, грла и система за варење. У неким земљама се назива и „зечја грозница“.

Ко је највише изложен ризику од развоја ове болести?

Иако свако може да добије туларемију, ризик од излагања бактерији која изазива ову болест може бити већи у зависности од вашег занимања, хобија или начина живота. Следеће особе су у нешто већем ризику:

• Људи који лове или рукују сировим месом: Ова бактерија се може пренети контактом са месом или телесним течностима уловљених животиња.
• Ветеринари и чувари животиња: Они су такође у опасности јер стално раде са животињама.
• Људи који раде у окружењима где инсекти гризу: Пољопривредници и они који раде у шумама имају већи ризик од уједа инсеката попут крпеља.
• Људи са ослабљеним имунолошким системом: Људи са ХИВ-ом , пацијенти оболели од рака или они који узимају имуносупресивне лекове могу лако развити ове врсте инфекција.
• Пољопривредни радници и стригачи оваца: Ови радници су изложени већем ризику јер раде у блиској вези са животињама и окружењем у којем живе.
• Лабораторијски радници: Они који спроводе истраживања ове бактерије такође су у опасности од излагања.

Шта се дешава када ова бактерија уђе у тело?

Замислите да вам бактерија под називом „F. tularensis“ уђе у тело. Одбрамбене снаге нашег тела, ћелије имуног система, покушавају да ухвате и „прогутају“ ову страну бактерију. Нормално, бактерије би биле уништене унутар тих ћелија.

Али ова бактерија је веома лукава. Уместо да се крије унутар тих имуних ћелија, она почиње брзо да се дели и размножава. На крају, имуне ћелије бивају уништене, а рој бактерија које излазе напада друге ћелије у телу. Ово уништавање ћелија и активација имуног система као одговор на њега је оно што узрокује наше симптоме.

Које су врсте и симптоми туларемије?

Туларемија се може поделити на неколико главних типова, у зависности од тога како бактерије улазе у тело и где се јављају симптоми. Да бисмо ово јасно разумели, погледајмо ову табелу.

Како се ова болест преноси? Да ли се преноси са особе на особу?

Постоји неколико главних начина на које се туларемија преноси:

• Уједи инсеката: Од уједа заражених крпеља, комараца и других мува.
• Контакт са зараженим животињама: Угризом или огреботином заражене животиње. Такође, ткива или телесне течности заражене животиње могу ући у тело кроз посекотину или рану на нашој кожи.
• Заражена храна или вода: Пијењем воде контаминиране бактеријама или једењем недовољно куваног меса (посебно дивљачи).
• Удисање бактерија: Ово је помало изненађујуће чути. Замислите да користите косилицу или неку другу машину где се налази мртва животиња која има ову бактерију, бактерија може да доспе у ваздух заједно са ситним честицама прашине које се избацују, и чак и њено удисање може изазвати болест.

Не, туларемија се не преноси директно са једне особе на другу. То значи да се болест не може пренети додиром или разговором са зараженом особом. Међутим, то је веома заразна болест. То значи да је чак и веома мала количина бактерија која уђе у тело довољна да изазове болест.

Како лекар дијагностикује ову болест?

Када одете код лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима. Такође ће вас питати о вашим недавним активностима. На пример:

• Јеси ли недавно шетао шумом?
• Јеси ли појео животињу попут крпеља?
• Да ли се животиње (посебно зечеви и пацови) додирују?
• Јеси ли пио/ла нечисту воду?

Затим се тело прегледа, тражећи отечене лимфне чворове, кожне лезије, промене у грлу или очима, а може се урадити и неколико тестова како би се потврдила дијагноза.

• Анализе крви: Узима се узорак крви да би се проверила антитела која је тело створило против бактерија. Понекад се она можда неће открити у почетку, па ће вам можда бити потребан још један тест неколико недеља касније.
• Биопсија: Узимање малог комада ткива са кожне лезије или отеченог лимфног чвора за преглед.
• Остали узорци: Секрети из грла или носа и тестирање течности ако постоји течност око плућа.

Који су третмани за ово? Може ли се излечити?

Да, ово је болест која се може потпуно излечити антибиотицима. Најважније је започети лечење што је пре могуће. Понекад, на основу симптома и информација које пружите, лекар може одлучити да започне лечење пре него што резултати теста буду доступни. Ово је да би се спречило да болест постане озбиљна.

Лечење обично подразумева узимање антибиотика током 10 до 21 дана. Најчешће коришћени лекови су:

• Стрептомицин
• Гентамицин
• Доксициклин ( Doxycycline )
• Ципрофлоксацин

Зар се ово неће побољшати без лечења? Које су компликације?

Иако се неки људи могу опоравити од болести без лечења, она је веома опасна . Ако се не лечи, посебно ако сте заражени бактеријом типа А, стопа смртности може бити и до 30%. Такође може довести до озбиљних компликација.

• Тешко оштећење плућа (акутни респираторни дистресни синдром - ARDS)
• Инфекција мозга или можданих омотача (менингитис)
• Инфекција срца (перикардитис)
• Инфекције костију (остеомијелитис)
• Отказивање јетре и бубрега

Стога, ако имате симптоме, хитна медицинска помоћ може вам спасити живот.

Како можемо да се заштитимо од ове опасне болести?

Најбоље што можемо учинити јесте избећи ову болест. Постоји неколико једноставних корака које можемо пратити да бисмо то урадили.

• Заштита од инсеката: Ако идете у шуму или травнато подручје, носите одећу која потпуно покрива ваше тело. Користите спреј против инсеката. Након повратка са отвореног простора, проверите тело да ли има крпеља, посебно главу и пазухе.
• Нега кућних љубимаца: Консултујте се са ветеринаром о третманима које ваши кућни љубимци требају да би се заштитили од крпеља.
• Пажљиво рукујте са животињама: Не додирујте дивље животиње (живе или мртве) голим рукама. Носите рукавице. Након додиривања животиња темељно оперите руке сапуном.
• Безбедност хране и воде: Месо, као што је дивљач, темељно скувајте пре јела. Не пијте воду директно из непречишћених река или потока.
• Заштита животне средине: Избегавајте кошење или кошење у близини угинулих животиња. Ако морате то да урадите, паметно је носити маску за лице како бисте избегли удисање прашине.

Када треба да посетите лекара?

Када се генерално обратити лекару:

• Ако имате симптоме туларемије (грозница, оток, кожне лезије).
• Ако сумњате да сте били изложени овој бактерији, ваш лекар може преписати антибиотике како би спречио развој болести.
• Ако се симптоми понове током или након лечења.

Када одмах отићи у болничку јединицу за хитну помоћ (ЕТУ):

Ако имате било који од следећих озбиљних симптома, не губите време и идите на ЕТУ најближе болнице.

• Ако је температура виша од 39,4 степена Целзијуса (103 степена Фаренхајта).
• Деменција или ментална конфузија.
• Крварење са повраћањем или столицом.
• Искашљавање крви.
• Тешкоће са дисањем.
• Плава боја коже, усана или ноктију.
• Јаки болови у стомаку.