Имате ли проблема са плућима? Хајде да причамо о упали плућа.

Да ли и ви ових дана патите од болова у грудима, честог кашља и грознице? Понекад мислимо да је то само прехлада или блага грозница, али може бити нешто озбиљније. Данас ћемо говорити о болести која се зове упала плућа и која погађа наша плућа. Не брините, ако смо правилно информисани о томе, можемо се у великој мери заштитити и брзо се опоравити ако до ње дође.

Шта је упала плућа? Једноставно речено...

Једноставно речено, упала плућа је инфекција плућа . Ову инфекцију могу изазвати бактерије , вируси или, врло ретко , гљивице . Ова инфекција узрокује отицање или упалу плућног ткива. Понекад се плућа могу напунити течношћу или гнојем.

Упала плућа изазвана бактеријама је обично тежа од упале плућа изазване вирусима. Вирусна упала плућа често пролази сама од себе. Упала плућа може захватити само једно плућно крило или може захватити оба плућна крила. Када захвати оба плућна крила, назива се билатерална или двострука упала плућа .

Која је разлика између вирусне и бактеријске пнеумоније?

Сада се можда питате која је разлика између њих две. У ствари, све пнеумоније укључују инфекцију и оток плућа. Међутим, симптоми се могу мало разликовати у зависности од врсте клице (бактерије, вируса или гљивице) која их је изазвала.

Бактеријска пнеумонија је најчешћи тип пнеумоније и може бити прилично тешка. Може чак захтевати и хоспитализацију. Лекари је лече антибиотицима .

Вирусна упала плућа често се јавља симптомима сличним прехлади. Обично пролази без икаквог специфичног лечења.

Које су главне врсте пнеумоније?

Пнеумонију класификујемо према патогену који ју је изазвао (тј. вирус, бактерија или гљивица) и према начину на који сте је добили. То јест, да ли сте је добили у заједници, у болници или док сте били на респиратору.

1. Заједничко-стечена пнеумонија (ЗПБ)

Ако добијете упалу плућа у заједници, као што је код куће или на послу, уместо у болници или здравственој установи, то се назива заједничко-стечена пнеумонија (ЗПБП) . Ово може бити узроковано:

• Бактерије: Најчешћи узрок је бактерија под називом Streptococcus pneumoniae . Ово такође може изазвати инфекције уха, инфекције синуса и менингитис.Пнеумонија коју изазива бактерија Mycoplasma pneumoniae обично је мање тешка. Такође је могу изазвати бактерије као што су Haemophilus influenzae , Chlamydia pneumoniae и Legionella (болест коју ово изазива назива се легионарска болест).
• Вируси: Вируси попут обичне прехладе, грипа , COVID-19 и респираторног синцицијалног вируса (RSV) понекад могу изазвати упалу плућа.
• Гљивице/плесни: Гљивице попут Cryptococcus , Pneumocystis jirovecii и Coccidioides ретко изазивају упалу плућа. Људи са ослабљеним имунолошким системом често имају већи ризик од развоја упале плућа услед гљивица.
• Протозое: Веома ретко, протозое попут токсоплазме такође могу изазвати упалу плућа.

2. Болничка пнеумонија (БП)

Ако добијете упалу плућа док сте у болници због друге болести или операције, то се назива болничка упала плућа (ХАП) . Обично је мало озбиљнија од ванболничке упале плућа. То је зато што је често узрокују бактерије које су отпорне на антибиотике. На пример , метицилин-резистентни Staphylococcus aureus (MRSA) . То значи да ХАП може погоршати ваше стање и учинити га тежим за лечење.

3. Пнеумонија повезана са здравственом негом (HCAP)

Ова врста упале плућа може се јавити у установама за дуготрајну негу, као што су домови за старе, или у амбулантама где пацијенти примају дуготрајну негу. Као и болничка упала плућа, често је узрокована бактеријама које су отпорне на антибиотике.

4. Пнеумонија повезана са вентилатором (ВАП)

Ако морате да користите апарат за дисање да бисте лакше дишали у болници (често на одељењу интензивне неге), постоји ризик од развоја ове врсте упале плућа која се назива ванболничка упала плућа (ВАП ). Могу је изазвати бактерије које изазивају упалу плућа стечену у заједници, као и бактерије отпорне на антибиотике које изазивају болничку упалу плућа.

5. Аспирациона пнеумонија

Ако нешто попут хране, течности, пљувачке или повраћања доспе у ваш душник и плућа, односно ако се заглави у грлу (аспирација) и не можете да искашљете, можете добити инфекцију плућа. То је зато штоШта је аспирациона пнеумонија?

Како да знам да ли имам упалу плућа, обичну прехладу или грип?

Тешко је разликовати прехладу, грип и упалу плућа. Само лекар може тачно да вам каже шта имате. Упала плућа може бити опасна по живот, па је важно да потражите медицинску помоћ ако имате било који од ових озбиљних симптома :

• Стезање или бол у грудима.
• Тешкоће са дисањем.
• Температура од 38,88 степени Целзијуса (102 степена Фаренхајта) или виша.
• Жути, зелени или крвави исцедак слузи.

Запамтите, ако имате било који од ових симптома, одмах се обратите лекару.

Ко је највише изложен ризику од развоја упале плућа?

Имате већи ризик од развоја упале плућа ако :

• Ако имате више од 65 година или мање од 2 године.
• Ако имате болест плућа (нпр. цистичну фиброзу , астму , хроничну опструктивну болест плућа ( ХОБП), емфизем , плућну фиброзу , саркоидозу ) или срчану болест.
• Ако имате неуролошко стање које узрокује отежано гутање (нпр. деменција , Паркинсонова болест , мождани удар ). Ове особе имају већи ризик од развоја аспирационе пнеумоније .
• Ако сте у болници или установи за дуготрајну негу.
• Ако сте пушач.
• Ако сте трудни.
• Ако вам је имуни систем ослабљен (на пример, ако примате хемотерапију , имали сте трансплантацију органа, имате ХИВ/СИДУ или узимате лекове који сузбијају имуни систем).

Колико је честа упала плућа?

Свако може да добије упалу плућа. То је веома честа болест. Само у Сједињеним Државама, милиони људи оболе од упале плућа сваке године. И, око 55.000 људи умре од упале плућа сваке године у Сједињеним Државама. Упала плућа је водећи узрок смрти у земљама у развоју.

Који су симптоми упале плућа?

Симптоми упале плућа варирају у зависности од узрока. Симптоми могу варирати од благих до тешких. Бебе, мала деца и старије особе могу показивати различите симптоме.

Симптоми бактеријске пнеумоније

Симптоми бактеријске пнеумоније могу се јавити постепено или изненада. Они укључују:

• Висока температура (до 40,55 степени Целзијуса или 105 степени Фаренхајта).
• Искашљавање жутог, зеленог или крвавог слузи.
• Умор.
• Убрзано дисање.
• Тешкоће са дисањем.
• Убрзан рад срца.
• Знојење или осећај хладноће.
• Бол у грудима и/или стомаку, посебно при кашљању или дубоком дисању.
• Храна је без укуса.
• Плава боја коже, усана или ноктију (цијаноза) .
• Збуњеност или промена менталног стања.

Симптоми вирусне пнеумоније

Симптоми вирусне упале плућа обично се развијају постепено током неколико дана. Можда имате симптоме сличне онима код бактеријске упале плућа, или можете имати и:

• Суви кашаљ.
• Главобоља .
• Бол у мишићима.
• Тешки умор или слабост.

Симптоми пнеумоније код мале деце

Бебе и новорођенчад можда неће показивати никакве симптоме упале плућа или се њихови симптоми могу разликовати од симптома код одраслих. То укључује:

• Грозница, језа, општа нелагодност, знојење/црвенило коже.
• Кашаљ.
• Тешкоће са дисањем или убрзано дисање (Тахипнеја) .
• Храна је без укуса.
• Повраћање.
• Недостатак енергије.
• Немир или често плакање.

Овакве ствари можете видети код беба и мале деце:

• Хрцање или хркање при дисању.
• Смањено мокрење или мање мокрих пелена.
• Бледа кожа.
• Беживотно тело.
• Плаче више него обично.
• Тешкоће са пијењем млека.

Симптоми упале плућа код особа старијих од 65 година

Особе старије од 65 година или оне са ослабљеним имунолошким системом могу имати блаже или мање симптоме упале плућа (као што су кашаљ и отежано дисање). Такође могу имати и горе симптоме постојећих здравствених стања. Старије особе могу искусити:

• Изненадна промена менталног стања.
• Храна је без укуса.
• Уморан/а.

Који су узроци упале плућа?

Упала плућа настаје када се ваш имуни систем бори против инфекције која је ушла у сићушне ваздушне кесице (алвеоле) у вашим плућима. То узрокује отицање плућа и почетак цурења течности.

Многе врсте бактерија, вируса и гљивица могу изазвати упалу плућа. Бактерије су најчешћи узрок упале плућа код одраслих, а вируси су најчешћи узрок упале плућа код деце школског узраста. Неке уобичајене болести које могу довести до упале плућа укључују:

• Обична прехлада (риновирус) .
• Ковид-19 (САРС-КОВ-2) .
• Грип (вирус грипа) .
• Људски метапнеумовирус (ХМПВ) .
• Хумани вирус параинфлуенце (ХПИВ) .
• Легионарска болест .
• Бактерија микоплазма пнеумоније.
• Пнеумококна болест(Пнеумококна болест) .
• Пнеумоцистична пнеумонија.
• Респираторни синцицијални вирус (РСВ) .

Да ли је упала плућа заразна?

Упала плућа заправо није заразна. Међутим, бактерије и вируси који је изазивају су заразни . На пример, грип је заразан, а тај грип такође може изазвати упалу плућа. Међутим, не добијају сви који добију грип упалу плућа.

Најчешћи узрочник упале плућа , Стрептококус пнеумоније , може се пренети са једне особе на другу додиривањем заражених површина или капљицама које се ослобађају када заражена особа кашље или кија.

Гљивична упала плућа није заразна. За разлику од гљивичних инфекција, вируса и бактерија, не преноси се са особе на особу.

Како се дијагностикује упала плућа?

Да би дијагностиковао упалу плућа, лекар ће вас питати о вашој здравственој историји и обавити физички преглед. Он или она ће вам послушати плућа стетоскопом . Поред тога, могу се урадити или наручити и други тестови. То може укључивати тестове снимања као што је рендгенски снимак грудног коша , проверу нивоа кисеоника пулсном оксиметријом (мерење нивоа кисеоника у крви) , анализе крви или тестове спутума .

Понекад, чак и ако ваш лекар потврди да имате упалу плућа, можда неће моћи да пронађе тачан узрок.

Који тестови се користе за дијагностиковање упале плућа?

Ваш лекар може да уради тестове како би проверио плућа на знаке инфекције, измерио колико добро ваша плућа функционишу и прегледао крв или друге телесне течности како би открио узрок ваше упале плућа, као што су:

• Снимање: Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање могу се користити за снимање слика плућа и тражење знакова инфекције.
• Крвне анализе: Крвне анализе могу помоћи у одређивању која врста инфекције узрокује вашу упалу плућа.
• Тест спутума: Од вас ће се тражити да искашљете и сакупите мало спутума у ​​посуду. Послаће се у лабораторију ради тестирања на знаке инфекције и утврђивања њеног узрока.
• Пулсна оксиметрија: Овај тест мери количину кисеоника у вашој крви и може дати вашем лекару представу о томе колико добро ваша плућа функционишу.
• Култура плеуралне течности: Ваш лекар користи танку иглу да узме мали узорак течности око ваших плућа. Узорак се шаље у лабораторију како би се открио узрок инфекције.
• Тест артеријског гаса у крви: Да бисте сазнали колико добро функционишу ваша плућа, узима се узорак крви из зглоба, руке или препона и мери се ниво кисеоника у крви.
• Бронхоскопија: У неким случајевима, ваш лекар може користити танку, осветљену цевчицу која се зове бронхоскоп да би прегледао ваша плућа. Такође може узети узорке ткива или течности за тестирање у лабораторији.

Како се лечи пнеумонија?

Лечење упале плућа зависи од узрока (бактеријски, вирусни или гљивични) и колико је ваше стање озбиљно. Пошто је узрок често непознат, лечење се фокусира на контролу симптома и спречавање погоршања вашег стања.

Неке опције лечења могу укључивати:

• Антибиотици: Бактеријска упала плућа се лечи антибиотицима. Они неће лечити вирус, али ваш лекар може да вам их препише ако имате бактеријску инфекцију заједно са вирусом.
• Антифунгални лекови: Пнеумонија узрокована гљивичном инфекцијом може се лечити антифунгалним лековима.
• Антивирусни лекови: Вирусна упала плућа се обично не лечи лековима и може сама проћи. Да би смањио трајање и тежину ваше болести услед вируса, ваш лекар може преписати антивирусне лекове као што су оселтамивир (Тамифлу®) , занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®) .
• Терапија кисеоником: Ако не добијате довољно кисеоника, ваш лекар вам може дати додатни кисеоник кроз цев постављену у нос или маску која се носи на лицу.
• Интравенске течности (ИВ течности): Течности које се дају директно у вену (ИВ) користе се за спречавање дехидрације или за лечење дехидрације ако до ње дође.
• Уклањање течности: Ако се између плућа и грудног коша накупило много течности ( плеурални излив ), ваш лекар ће је можда моћи уклонити. То се може урадити катетером или операцијом.

Да ли упала плућа пролази сама од себе?

Вирусна пнеумонија често пролази сама од себе. Међутим, увек треба да следите упутства лекара како бисте лечили симптоме и смањили ризик од озбиљних компликација.

Како да управљам симптомима упале плућа?

Лекови који се издају без рецепта и ствари које можете да радите код куће могу вам помоћи да се осећате боље и да управљате симптомима упале плућа:

• Лекови против болова и лекови за снижавање температуре: Ваш лекар може преписати лекове као што су ибупрофен (Адвил®) и ацетаминофен (Тиленол®) за болове у телу и грозницу.
• Средства за сузбијање кашља:Питајте свог лекара пре него што узмете лекове за сузбијање кашља код упале плућа. Кашаљ је важан за чишћење плућа.
• Третмани и вежбе дисања: Ваш лекар може преписати ове третмане како би ослободио слуз и помогао вам да дишете.
• Коришћење овлаживача ваздуха: Ваш лекар може препоручити да држите мали овлаживач ваздуха близу кревета или да се туширате или купате у пари. Ово може олакшати дисање.
• Пијте пуно воде.

Колико брзо ћу се осећати боље након лечења упале плућа?

Колико брзо ћете се осећати боље зависи од ових ствари:

• твоје године.
• Узрок ваше упале плућа.
• Тежина ваше упале плућа.
• Без обзира да ли имате друга здравствена стања или компликације.

Ако сте здрава особа без других болести, већина симптома бактеријске упале плућа обично почиње да се побољшава у року од 24 до 48 сати од почетка лечења. Код вирусне упале плућа, можете почети да се осећате боље у року од неколико дана од почетка лечења. Неки симптоми, попут кашља и умора, могу трајати неколико недеља.

Колико дуго ћу бити заразан ако имам упалу плућа?

Ако имате бактеријску упалу плућа, више се не сматрате заразним након што вам температура падне и узимате антибиотике најмање два дана. Ако имате вирусну упалу плућа, и даље се сматрате заразним док се не осећате боље и немате температуру неколико дана.

Шта да очекујем ако имам упалу плућа?

Ако сте здрава особа без других болести, можете се брзо опоравити од упале плућа ако брзо почнете са лечењем. Међутим, ако се не лечи, посебно ако имате друга здравствена стања, упала плућа може бити опасна по живот.

Чак и људи који су се успешно лечили и потпуно опоравили понекад могу развити дугорочне здравствене проблеме. Након опоравка од упале плућа, можете искусити:

• Смањена способност за вежбање.
• Погоршање кардиоваскуларних болести.
• Општи пад квалитета живота.

Деца која су се опоравила од упале плућа имају повећан ризик од развоја хроничне болести плућа.

Ако и даље имате здравствене проблеме након опоравка од упале плућа, обратите се свом лекару.

Које су могуће компликације упале плућа?

Упала плућа може изазвати компликације довољно озбиљне да захтевају хоспитализацију, укључујући:

• Тешкоће са дисањем: Пнеумонија може изазвати респираторну инсуфицијенцију или синдром акутног респираторног дистреса (АРДС) .
• Накупљање течности око плућа (плеурални излив).
• Бактеријска инфекција крви (бактеријемија) или сепса:Бактерије које изазивају упалу плућа могу ући у крвоток, ширећи инфекцију на друге органе и изазивајући сепсу (као што је тровање крви) или отказивање органа.
• Апсцес плућа: Пнеумонија може изазвати рупе испуњене гнојем (апсцесе) у плућима.

Када је потребна хоспитализација због упале плућа?

Ако имате тешку упалу плућа или компликације, можда ћете морати да останете у болници на лечењу. Већа је вероватноћа да ћете бити хоспитализовани због упале плућа ако :

• У реду је ако имате мање од 2 године или више од 65 година.
• Ако вам је имуни систем ослабљен.
• Ако имате здравствена стања која утичу на ваше срце и плућа.

Ако сте били хоспитализовани због упале плућа, могло би проћи око шест до осам недеља да се вратите у нормалу.

Како спречити упалу плућа?

Најбољи начин да се спречи упала плућа јесте вакцинација против бактерија и вируса који је обично изазивају. Постоје и свакодневне здравствене навике које можете пратити како бисте смањили ризик од добијања упале плућа.

Вакцине за упалу плућа

Постоје две врсте вакцина које спречавају упалу плућа изазвану пнеумококним бактеријама. Као и вакцина против грипа, ове вакцине не штите од свих врста упале плућа. Али ако се разболите, мање је вероватно да ће бити озбиљно.

• Пнеумококне вакцине: Pneumovax23® и Prevnar13® штите од бактерија упале плућа. Препоручују се одређеним старосним групама или особама које имају висок ризик од упале плућа. Питајте свог лекара која је вакцина права за вас или ваше вољене.
• Вакцине против вируса: Пошто неки вируси могу изазвати упалу плућа, вакцинација против COVID-19 и грипа може смањити ризик од развоја упале плућа.
• Вакцинација деце: Ако имате децу, питајте њиховог лекара које друге вакцине треба да приме. Неколико дечјих вакцина помаже у спречавању инфекција изазваних бактеријама и вирусима који могу изазвати упалу плућа.

Други начини за смањење ризика од упале плућа

Поред вакцинације, можете смањити ризик од развоја и ширења упале плућа тако што ћете се придржавати ових здравствених навика:

• Престаните да пушите и избегавајте пасивно пушење. Пушење оштећује плућа и повећава ризик од инфекција.
• Темељно оперите руке сапуном и водом пре јела, пре руковања храном и након коришћења тоалета. Ако сапун није доступан, користите средство за дезинфекцију руку на бази алкохола.
• Ако ви или неко други има заразну болест попут грознице, прехладе или COVID-19, избегавајте блиски контакт са њима и дељење предмета.
• Ако морате да останете у болници или другој здравственој установи, не бојте се да питате своје лекаре како да смањите ризик од развоја инфекције током боравка.
• Једите добру здраву исхрану, вежбајте и довољно се одмарајте.
• Лечите се за све друге инфекције или здравствена стања која имате. Ова стања могу ослабити ваш имуни систем и повећати ризик од развоја упале плућа.
• Избегавајте прекомерну конзумацију алкохола.

Шта треба да урадим да бих се осећао боље ако имам упалу плућа?

Ево неколико ствари које можете учинити да бисте се осећали боље када имате упалу плућа:

• Управљајте симптомима како вам је препоручио лекар.
• Завршите све лекове и третмане које вам је лекар прописао. Не престајте да узимате антибиотике само зато што се осећате боље. Наставите да их узимате док не потрошите све лекове. Ако не завршите са свим антибиотицима, упала плућа се може вратити.
• Ако вам је лекар преписао лекове за снижавање температуре који се могу купити без рецепта (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), узимајте их према упутству на етикети. Никада немојте давати аспирин деци.
• Добро се одмори.

Најважније је да, ако осетите било какво погоршање симптома у било ком тренутку, одмах позовите свог лекара .

Који су знаци да се упала плућа побољшава?

Како почнете да се опорављате од упале плућа, ваша температура ће се прва вратити у нормалу. Након тога, можете приметити да се количина слузи коју искашљавате смањује. Осећај да можете да обављате неке од својих уобичајених активности такође је добар знак да вам је боље.

Ако имам упалу плућа, када могу да се вратим на посао, у школу или нормалне активности?

Ако су ваши симптоми нестали, благи су или се побољшавају, и немате никакве нове или погоршане симптоме, обично се можете вратити својим нормалним активностима:

• Кратак дах или умор (недостатак енергије).
• Бол у грудима.
• Слуз, грозница или кашаљ.

Ако сте генерално здрави, већина људи се осећа довољно добро да се врати својим претходним активностима у року од око недељу дана. Међутим, потпуни опоравак може потрајати и до месец дана.

Када треба да посетим лекара?

Разговарајте са својим лекаром , посебно ако сте већ болесни, имате неко основно здравствено стање или имате било који од следећих нових или погоршаних симптома:

• Тешкоће са дисањем.
• Грозница или кашаљ са слузи.
• Умор.
• Промена апетита (ако осећате да имате мању жељу за јелом).

Када треба да одем у хитну помоћ?

Идите у хитну помоћ или позовите 911 ако имате било шта од овога:

• Ако имате потешкоћа са дисањем или осећате недостатак ваздуха чак и када само стојите мирно, то је у реду.
• Ако имате нови или погоршани бол у грудима.
• У реду је ако сте збуњени или не можете јасно размишљати.

Можете ли добити упалу плућа без температуре?

Да, иако је грозница чест симптом упале плућа, упала плућа се може јавити са или без благо повишене температуре. Ово је вероватније из неког разлога :

• Ако имате више од 65 година или мање од 2 године (посебно новорођенчад и одојчад).
• Ако вам је имуни систем ослабљен.

Да ли се пнеумонија лечи другачије код деце?

Упала плућа код деце се обично не лечи другачије. Међутим, мала деца имају већи ризик од озбиљног оболевања од упале плућа и већа је вероватноћа да ће бити хоспитализована ради лечења него одрасли.

Са толико узрока и различитих симптома, упала плућа може деловати помало збуњујуће. Нормално је да се осећате забринуто када се питате да ли ваши симптоми указују на нешто озбиљно. Висока температура, крвава или необично обојена слуз, бол у грудима и отежано дисање су све симптоми које не би требало да игноришете. Не оклевајте да потражите лекарски савет ако вам тело говори да нешто није у реду.

Хајде да се сетимо најважнијих ствари (Порука за понети кући)

У реду, да вас поново подсетимо на најважније тачке о којима смо разговарали у вези са упалом плућа:

• Пнеумонија је инфекција плућа. Може бити узрокована бактеријама, вирусима или, ретко, гљивицама.
• Ако имате симптоме попут кашља, грознице, отежаног дисања или бола у грудима, немојте само претпостављати да је у питању прехлада и обратити се лекару.
• Посебно мала деца, старије особе, особе са ослабљеним имунолошким системом и особе са другим плућним/срчаним болестима треба да буду више забринуте због упале плућа.
• Примање вакцина, као што су пнеумококна вакцина и вакцина против грипа, може смањити ризик од развоја упале плућа.
• Избегавање пушења, добро прање руку и здрав начин живота такође помажу у заштити од упале плућа.
• Узимајте лекове које вам је лекар прописао тачно и на време. Ако су у питању антибиотици, завршите целу терапију, чак и ако се осећате боље.

Запамтите, ви најбоље познајете своје здравље. Ако приметите нешто необично или неуобичајено, одмах потражите лекарски савет. Не брините, упала плућа се често може излечити уз брзо лечење!

Упала плућа , инфекција плућа, кашаљ, грозница, отежано дисање, симптоми упале плућа, лечење упале плућа