Да ли и ви имате цурење урина са негде другде? Хајде да сазнамо више о овој уретрокутаној фистули!

Да ли сте икада имали осећај да вам цури урин негде другде него што је уобичајено? Или имате честе инфекције уринарног тракта (УТИ)? Иако су то ствари на које понекад не обраћамо много пажње, основно стање се назива уретрокутана фистула. Не брините, разговараћемо о томе на једноставан начин који можете разумети.

Шта је ова уретрокутана фистула?

Једноставно речено, ово је мало компликовано име, али није тешко разумети. Хајде прво да разумемо ове речи.

• Уретра: Уретра је цев која избацује урин (такође се назива пишка ) из тела. То је као водоводна цев.
• Кожно: Ово се односи на нешто што је повезано са кожом .
• Фистула: Фистула је абнормална веза, пропуст или тунел између два унутрашња дела тела или између унутрашњег дела и површине коже.

Затим, уретрокутана фистула је нови, неприродни пролаз који се формира од ваше уретре до коже око гениталија или коже између ануса и гениталија (што медицински називамо перинеумом). Замислите то као рупу у водоводној цеви која цури воду са неког другог места.

Нормално, урин треба да пролази само кроз уретру и излази из тела. Али због ове фистуле, урин почиње да пролази тим новим путем и излази кроз тај нови отвор на површини коже. Ово се такође назива мокраћна фистула или уретрална фистула .

Ово стање се сматра помало озбиљним јер се неће само залечити. Дефинитивно ће бити потребно да се исправи хируршки . У супротном, може довести до чешћих инфекција уринарног тракта (УТИ) и других проблема.

Који су симптоми овога? Како знате?

Постоји неколико кључних симптома који могу указивати на ово стање:

• Цурење урина из новоформираног отвора (фистуле): Ово је главни и најочигледнији симптом. Не само при мокрењу, већ понекад чак и при стајању. Ово називамо и уринарном инконтиненцијом , што значи немогућност контроле урина.
• Честе инфекције уринарног тракта (УТИ): Овај неприродан пут омогућава клицама да лако уђу у уринарни тракт и изазову инфекције. Ово такође може оштетити околне органе и ткива.

Ако имате такве симптоме, најбоље је да се обавезно обратите лекару и подвргнете се прегледу.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Постоји неколико главних разлога зашто се развија уретрокутана фистула.

• Као компликација претходне операције: Ово је најчешћи узрок. Ова врста фистуле може се развити, посебно након операције због стања које се назива хипоспадија .
• Шта је хипоспадија? Једноставно речено, то је стање са којим се дечаци рађају. То значи да се отвор за урин налази на доњој страни пениса, а не на врху пениса. Дакле, након операције којом се ово исправља , фистула се понекад може развити као споредни ефекат.
• Инфекција: Понекад, због инфекције, гној се може сакупити унутар ткива у том подручју и формирати апсцес . Након што се овај гној третира и зацели, унутар тог ткива може остати мали пролаз сличан дренажу. То постаје фистула.
• Повреда: Ово се може десити услед јаког ударца у погођено подручје. На пример, погрешно погођена лопта током играња крикета, пак у игри попут хокеја или пад на пречку бицикла (назива се повреда при раскрсници ) могу изазвати ово стање.
• Ретки узроци: Веома ретко, нека деца се могу родити са овим стањем. Такође, особе са лоше контролисаним дијабетес мелитусом (тј. ако им је ниво HbA1c изнад 8% годину дана или дуже, упркос редовном лечењу) имају ризик од развоја ове фистуле.

Који су фактори ризика за ово?

Уретрокутана фистула је заправо веома ретко стање. Међутим, највећи фактор ризика за њен развој је било каква претходна операција уретре.

На пример:

• Операција за поправку претходно поменуте хипоспадије.
• Уретропластика (реконструкција уретре).
• Операције попут обрезивања .

Ова фистула се понекад може развити као компликација након таквих операција.

Како лекари дијагностикују ово? (Дијагноза)

Ако имате необјашњиво цурење урина или необјашњиве инфекције уринарног тракта, лекар може посумњати на уретрокутану фистулу. Постоји неколико тестова које ваш лекар може затражити да потврди дијагнозу:

• Микциона цистоуретрограма (VCUG): У овом тесту, лекар убризгава посебну боју у вашу бешику. Затим се од вас тражи да уринирате на сто за преглед. Лекар тада може да види где боја иде са вашим урином и да ли негде цури.
• Ретроградни уретрограми или фистулограми: Слични су ВЦУГ-овима. Убризгавају боју у бешику како би се јасно видело где се налази уретра, где је фистула и како је повезана.
• ЦТ скенирање (компјутерска томографија - ЦТ скенирање): ЦТ скенирање користи рендгенске зраке и компјутерску технологију за прављење детаљних слика унутрашњости тела. Ово може помоћи лекарима да виде да ли постоје неке друге компликације од фистуле, као што је апсцес.
• Цистоскопија: Ово подразумева уметање дугог, танког, осветљеног инструмента који се зове цистоскоп у вашу уретру. Ово омогућава лекару да види унутрашњост ваше уретре и да тачно види где се налази фистула и како изгледа.

Који су третмани за ово? Може ли се излечити?

Да, ово стање се може лечити. Најчешће је потребна операција. Али пре почетка лечења, лекар ће узети у обзир неколико фактора. Ево неких од њих:

• Величина фистуле.
• Где се налази (локација).
• Да ли постоји више од једне фистуле (могућност вишеструких фистула) .

Метод лечења се одређује на основу ових фактора.

• Мање фистуле (< 2 мм) се релативно лако затварају. Лекар ће вам дати седатив да вас опусти и успава, а хирург ће зашити фистулу.
• Веће фистуле захтевају сложенију операцију. Понекад, ако кожа око фистуле није здрава, хирург ће можда морати да користи вишеслојни приступ. То значи да се здрава кожа са другог дела тела (названи кожни режњеви ) узима да би се заменило оштећено ткиво, а водоотпорни слој се користи за затварање рупе.

Многи људи ће морати да користе уринарни катетер за одвод урина из бешике неколико дана након операције. Ово помаже зарастању новопоправљеног подручја. Можда ћете такође морати да останете у болници дан-два након операције.

Хоће ли се ова фистула сама зацелити?

Не, уретрална фистула се неће сама зацелити.Многим људима ће дефинитивно бити потребна операција да би се ово затворило. Ово може лечити само уролог , лекар специјализован за болести повезане са уринарним и репродуктивним системом.

Колико је времена потребно за опоравак након операције?

Тешко је рећи са сигурношћу. Свачије тело је другачије, тако да време зарастања може варирати од особе до особе. Али обично, оток и модрице које се јављају након операције повући ће се за неколико недеља. Лекари кажу да би требало да будете потпуно излечени за око шест недеља . Веома је важно да тачно пратите упутства свог лекара током тог времена.

Да ли се ова ситуација може спречити?

У ствари, не можемо спречити све узроке који доприносе развоју уретрокутане фистуле. На пример, тешко нам је да контролишемо ону која се развија као компликација операције.

Међутим, можете учинити следеће да бисте спречили повреде тог подручја:

• Када се бавите спортом или другим напорним активностима, носите атлетски калуп , познат и као џокстрап. Уверите се да вам одговара величина.
• Увек носите сигурносни појас када возите или као путник у аутомобилу.
• Будите безбедни када возите бицикл. Ако је могуће, причврстите нешто попут носача за бицикл на пречку вашег бицикла. Ово може помоћи у смањењу ризика од повреда у случају несреће.

Шта се дешава ако имам уретрокутану фистулу? Да ли треба да будем забринут/а?

Нормално је да се осећате мало уплашено када сазнате да имате уретрокутану фистулу. Али најбоље од свега је што постоје третмани за њу, а уз лечење, укупна стопа опоравка је веома добра.

Једна студија је открила да је операција поправке фистуле успешна у 89%. То значи да ће од десет људи који су подвргнути операцији, око девет имати потпуни опоравак. Понекад, ако симптоми потрају након прве операције, може се извести компликованији слојевити приступ. Ово је такође веома успешно. Међутим, ако имате другу операцију, мораћете да сачекате најмање шест месеци након прве операције како би се подручје потпуно зацелило.

Када треба да посетим лекара?

Након операције уретрокутане фистуле, веома је важно да редовно посећујете лекара како бисте били сигурни да се правилно опорављате. Обавезно се придржавајте прегледа како вам је лекар прописао. На тај начин, лекар може да прати ваше стање. Ако су симптоми и даље присутни, лекар може да вам препоручи још једну операцију.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Након операције, ако имате било који од следећих симптома, одмах треба да одете у најближу хитну помоћ:

• Ако постоји прекомерно крварење са места операције.
• Ако имате температуру од 38 степени Целзијуса (100 степени Фаренхајта) или више .
• Ако бол постане неподношљив .
• Ако имате потешкоћа са мокрењем или ако вам се чини да је урин блокиран.
• Ако постоји крв у урину (хематурија).

Такође, ако вам катетер сам изађе или ако урин цури око катетера, добра је идеја да одмах посетите лекара.

Која су важна питања која треба да поставите свом лекару?

Када идете код лекара, имате право да постављате оваква питања. Она ће вам помоћи да боље разумете своје стање:

• Како можете са сигурношћу знати да имам уретрокутану фистулу?
• Шта је могло изазвати ову фистулу?
• Да ли имам малу или велику фистулу?
• Како треба да се бринем о себи док имам ову фистулу? Шта треба да радим, а шта не?
• Које су могуће компликације ове операције поправке фистуле?
• Да ли је у реду имати секс ако имам уретрокутану фистулу? Да ли ће то изазвати проблем?

Не бојте се да постављате оваква питања. Ваш лекар ће вам све објаснити.

На крају, порука за понети кући:

У реду, сада добро разумемо о чему смо причали, уретрокутана фистула. Најважније је да ако имате било какве симптоме попут овог, као што је цурење урина са неког другог места када мокрите или ако имате честе инфекције уринарног тракта, немојте то игнорисати. Понекад то може бити нешто мање важно, али увек је мудро потражити лекарски савет јер се то може догодити.

Запамтите, постоји лечење за ово, и лечење може бити ефикасно. Зато се немојте плашити или стидети да посетите лекара и разговарате о својим бригама. Желимо вам брз опоравак! Нисте сами, а лекари су ту да вам помогну.

Уретрокутана фистула, мокраћна фистула, цурење урина, инфекција уринарног тракта, хипоспадија, уретра, операција, мокраћна фистула, цурење урина, инфекција уринарног тракта