Хајде да једноставно научимо о замени корена аорте која штеди залистаке.

Да ли вам је лекар рекао да вам је корен аорте мало увећан и да вам је потребна операција? Нормално је да се осећате мало уплашено и анксиозно када то чујете. Ко не воли реч „операција срца“? Али не брините. Технологија је данас веома напредна. Данас ћемо говорити о веома успешној, посебној операцији која решава овај проблем без уклањања највреднијег дела вашег срца, а то је ваш природни „залистак“.

Шта је замена корена аорте која штеди залистаке?

Да бисмо ово разумели, прво ћемо једноставно погледати како срце функционише. Замислите своје срце као пумпу за воду у вашем дому. Ова пумпа пумпа крв по целом телу.

• Аорта: Ово је главна, највећа цев која излази из срца. Она преноси крв по целом телу.
• Аортни корен: Ово је први део главне артерије која се повезује са срцем. То је као место где се цев причвршћује на мотор.
• Аортни залистак: Ово је најважнији део приче. Тамо где се повезује са срцем, налази се део који делује као врата. Када срце пумпа крв, ова врата се отварају, испуштајући крв. Затим се ова врата затварају како би спречила повратак крви у срце. То називамо „(аортни залистак)“.

Код неких људи, корен ове велике артерије која се повезује са срцем, „(аортни корен)“, постаје мало слаб и почиње да се испупчује и повећава попут балона. То називамо „(анеуризма аортног корена)“. Када се овако повећа, та врата, тај вентил, се не затварају правилно. Тада крв почиње да цури уназад, „(аортна регургитација)“.

У прошлости, када би се појавио овакав проблем, хирурзи су уклањали и корен аорте и аортни залистак и замењивали их вештачким кореном аорте и залистком. Ова операција се назива Бенталова процедура .

Која стања се лече овом операцијом?

Ова операција се углавном изводи код стања које се назива „(анеуризма корена аорте)“. То значи када је корен аорте отечен попут балона. Ово може бити опасно, јер ако пређе одређену границу, може пући (руптура) или се поцепати (дисекција аорте).

Неки људи имају генетске поремећаје везивног ткива, као што је Марфанов синдром. Људи са овим стањима имају већи ризик од развоја анеуризме корена аорте.

Ко је погодан за ову операцију?

Ваш лекар ће обавити разне тестове како би утврдио да ли сте добар кандидат за ову операцију. Генерално, можете бити добар кандидат за ову процедуру,

• Ако ваш аортни залистак има врло мало или нимало калцификације.
• Осим ако вентил није озбиљно оштећен.
• Ако вентил добро ради или се може поправити мањом поправком.
• Ова операција се посебно препоручује особама млађим од 75 година и онима са генетским болестима.

Како се припремате пре операције?

Пошто је ово велика операција, веома је важно да се добро припремите за њу. Ваш хирург ће вам дати јасна упутства о томе.

• Лекови: Требало би да обавестите свог лекара о свим лековима које тренутно узимате. Он или она могу од вас затражити да престанете или промените неке лекове (посебно лекове за разређивање крви) пре операције.
• Пост: Од вас ће се тражити да не једете нити пијете ништа после поноћи ноћ пре операције. Немојте чак ни пити воду.
• Тестови: Лекар ће наручити неколико тестова како би испланирао операцију.
• Ехокардиограм (скенирање срца)
• Крвне анализе
• ЕКГ скенирање са гатираним ЦТ-ом
• Магнетна резонанца срца
• Коронарни ангиограм
• Пушење: Ако сте пушач, неопходно је да потпуно престанете са пушењем најмање месец дана пре операције.
• Постављајте питања: Отворено разговарајте са својим лекаром о свим бригама или страховима које имате. Биће велико олакшање када све јасно знате.

Како се изводи операција?

Ова операција обично траје између 4 и 6 сати. Када је ручно изводи искусан хирург, срце се зауставља на кратко време, око сат времена. Кораци укључени у овај процес су једноставни следећи.

1. Анестезија: Прво ћете добити анестезију која ће вас увести у дубок сан. Тако да нећете осећати никакав бол.

2. Отварање грудног коша: Лекар прави рез на средини грудног коша (средња стернотомија) да би приступио срцу.

3. Апарат срце-плућа: Затим ћете бити повезани на апарат срце-плућа (кардиопулмонални бајпас апарат). Овај апарат ће обављати рад вашег срца и плућа током операције. Такође ће вам дати лекове за привремено заустављање рада срца.

4. Раздвајање залистка: Хирург ће пажљиво одвојити ваш аортни залистак од околног ткива.

5. Поправка:Ако дође до мањих оштећења на заклопцима вентила, она се одмах поправља.

6. Уклањање оштећеног дела: Отечени и оштећени део „(корена аорте)“ се исеца и уклања.

7. Имплантација вештачке цеви: Уместо тога, узима се вештачки „калемљеник“ цеви направљен од посебне тканине, прави се у одговарајућој величини за вас и имплантира на то место.

8. Поновно постављање залистка: Затим се ваш природни залистак , који је пажљиво уклоњен, ставља унутар новоимплантиране цеви и поново зашива (реимплантација).

9. Провера: Проверите да ли је све у реду, да ли се вентил правилно отвара и затвара и да ли има цурења.

10. Затварање: Коронарне артерије које снабдевају срце крвљу се затим повезују са новим калемом. Уклањају вас из апарата срце-плућа и када ваше срце поново почне да ради, рез на грудима се затвара.

11. Завршни преглед: Пре него што пацијент буде изведен из операционе сале, врши се „трансезофагеални ехокардиограм“ како би се потврдио успех операције.

Модерна побољшања у хирургији

Временом су лекари додали нове технике како би ову операцију учинили успешнијом.

• Смањење анулуса: Једноставно речено, база која држи залистак (аортни анулус) се компримује како би се прилагодила вашем телу. Ово ће спречити цурење крви из залистка у будућности.
• Стварање нових аортних синуса (неосинуса): Корен природне аорте има мале вибрације. Пошто је нови калем равна цев, он такође ствара мале вибрације. Ово чини проток крви природнијим и смањује оштећење листића залистка.

Које су предности ове операције?

Ова операција има неколико великих предности у односу на традиционалну Бенталову операцију (која подразумева замену вентила заједно са вентилом).

Колико је времена потребно за опоравак након операције?

Након операције, бићете задржани на одељењу интензивне неге дан или два, а затим ћете бити пребачени на редовно одељење. Обично можете отићи кући из болнице за 4 до 7 дана.

Током овог времена,

• Учествовање у програму кардиолошке рехабилитације је одлична идеја. Помоћи ће вам да се брже опоравите и постанете јачи.
• Доктор каже да не треба радити ништа попут дизања тегова или вожње око 6 недеља.
• Контролни прегледи: Можда мислите да не морате поново да посетите лекара након што се опоравите. Али је важно да то урадите . Важно је да редовно пратите стање срца.

Када одмах позвати лекара

Након повратка кући, ако развијете било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите у одељење за хитне случајеве најближе болнице.

Нормално је да се осећате нервозно пре било које веће операције. Али запамтите, ова операција се изводи да би вам спасила живот и помогла да останете здрави дуже време. Разговарајте са породицом и пријатељима о овоме. Њихова подршка ће вам бити велика снага током овог периода.