Хајде да научимо о васкуларној хирургији на једноставан начин.

Наше тело је попут ужурбаног града. Овај град има систем путева који преносе есенцијалне ствари, попут кисеоника и хранљивих материја, до сваког његовог дела. Ове путеве називамо „крвним судовима“ или „крвним жилама“. Понекад се ови путеви оштете, блокирају или постану слаби и близу пуцања. Тада нам је потребна стручна помоћ да бисмо поправили ове путеве. У медицини, област која се бави овим послом назива се васкуларна хирургија.

Једноставно речено, шта је васкуларна хирургија?

Васкуларна хирургија није само једна операција. То је општи термин за разне операције и третмане који укључују крвне судове у нашем телу, наиме артерије (судови који носе крв из срца), вене (судови који враћају крв из тела у срце) и капиларе (врло фине крвне судове) .

Понекад се ова стања могу лечити променама начина живота и лековима, али у неким случајевима је неопходна операција како би се спречило погоршање стања.

Постоје три главна циља васкуларне хирургије:

• Поправљање оштећења крвних судова.
• Смањење ризика од опасних компликација изазваних овим болестима.
• Припрема васкуларних приступних путева за третмане као што је дијализа за бубрежне пацијенте.

Који услови захтевају васкуларну хирургију?

Ако имате једно или више следећих стања, можда ће вам бити потребна васкуларна операција. Можда сте чули за нека од њих.

• Аортна анеуризма: Највећа артерија у нашем телу (аорта) слаби и испупчује се попут балона.
• Крвни угрушци: Крвни угрушци, посебно у дубоким венама ногу (дубока венска тромбоза - ДВТ).
• Болест каротидне артерије: Масне наслаге блокирају артерије у врату које снабдевају крвљу мозак.
• Проширене вене: отечене, плаве вене у ногама које се појављују изнад коже.
• Периферна артеријска болест (ПАБ): Блокада артерија које снабдевају крвљу руке, а посебно ноге, због масних наслага.
• Стеноза бубрежне артерије.
• Да се ​​успостави приступни пут за дијализу.

Васкуларни хирург ће прегледати ваше стање и одлучити који је третман најбољи за вас.

Које су главне врсте васкуларне хирургије?

Постоји много различитих врста операција које се користе за лечење различитих медицинских стања. Хајде да погледамо неке од најчешће извођених операција.

Операција аортне анеуризме

Ако анеуризма постане превелика или ако постоји ризик од њеног пуцања, изводи се операција.

• Отворена хирургија анеуризме: Рез се прави на грудима или абдомену, оштећени део артерије се уклања и на његово место се имплантира вештачка цев (графт).
• Ендоваскуларна поправка анеуризме (EVAR): Ово је операција која се изводи кроз мали рез. Мала цев (катетер) се убацује кроз препоне, кроз које се вештачка цев налик металном оквиру (стент графт) провлачи у испупчено подручје, јачајући артерију изнутра.

Лечење периферне артеријске болести (ПАБ)

Овај третман се користи ако имате повремену клаудикацију (бол који се осећа као котрљање при ходању) због сужених артерија у ногама или ако вам ране нису зацелеле.

• Ангиопластика и стентирање: Катетер се убацује у блокирану артерију, надува се и блокада се проширује. Затим се убацује уређај сличан мрежици (стент) како би се спречило поновно појављивање блокаде.
• Операција периферног артеријског бајпаса: Баш као када је пут блокиран, ствара се нова рута за заобилажење блокираног крвног суда. То се ради помоћу друге здраве вене или вештачке цеви из тела.

Операције за проблеме са каротидним артеријама

Ова блокада артерије је главни фактор ризика за мождани удар.

• Каротидна ендартеректомија: На врату се прави мали рез, артерија се отвара, а масни слој (плак) који се накупио унутра се хируршки уклања.
• Каротидна ангиопластика и стентирање: Као што је раније поменуто, балон и стент се користе за проширење блокиране артерије.

Лечење болести повезаних са венама

Када залисци у венама ногу ослабе, крв се накупља у ногама уместо да се враћа у срце. То узрокује оток, бол и проширене вене.

• Лигатура и стрипинг вена: Уобичајени третман за проширене вене. У овом поступку, оболела вена се потпуно хируршки уклања.
• Ендовенска термална аблација: Без великог реза, ласер или високофреквентни радио таласи се користе за спаљивање и затварање оболеле вене изнутра. Ово затим зауставља проток крви кроз вену.
• Склеротерапија: Третман за мале проширене вене и паучасте вене. Хемијски раствор се убризгава у вену и затвара.

Шта се дешава пре, током и после операције?

Пре операције, ваш лекар ће обавити комплетан преглед, обавити све потребне анализе крви, скенирања (као што су Доплер ултразвук, ЦТ ангиограм) и дати вам упутства о томе шта треба да урадите да бисте се припремили за операцију.

• Можда ће вам бити затражено да привремено престанете са узимањем неких лекова (посебно лекова за разређивање крви ).
• Од вас ће се тражити да постите од ноћи пре операције.
• Ако пушите, веома је важно да потпуно престанете неколико недеља пре операције.

Постоје две главне врсте операција. Ваш лекар ће изабрати методу која вам одговара.

Време опоравка након операције зависи од врсте извршене операције. Неке веће операције могу захтевати неколико дана на одељењу интензивне неге. Након мање процедуре попут склеротерапије, можда ћете моћи да идете кући истог дана.

Које су користи и ризици ових операција?

Главне предности:

• Неке од њих су операције које спасавају живот .
• Знатно побољшава квалитет вашег живота (нпр. могућност ходања без болова).
• Опасне компликације попут можданог и срчаног удара могу се спречити .

Могући ризици:

• Алергија на анестезију или коришћене боје.
• Крварење.
• Крвни угрушци.
• Инфекције на месту хируршке интервенције.
• Оштећење нерава.

Ризик може да варира у зависности од фактора као што су ваше године, присуство других медицинских стања (дијабетес, болест бубрега) итд. Ваш лекар ће све ово јасно разговарати са вама пре операције.

Када треба да посетите лекара након операције?

Ако током опоравка након операције приметите било који од следећих симптома, одмах обавестите свог лекара или идите на одељење за хитне случајеве (ETU) у најближој болници.

• Крварење или гној из хируршке ране, црвенило и оток и јак бол.
• Грозница.
• Утрнулост или екстремни бол или оток у рукама или ногама.
• Јаки болови у грудима, стомаку или леђима.
• Искашљавање крви или зелене/жуте слузи.
• Тешкоће са видом или говором.