Да ли имате квржицу на предњем делу стомака? Да ли је то „вентрална кила“?

Да ли сте икада осетили квржицу на предњем делу стомака која се испупчи, а затим врати назад? Можда ћете је приметити када се смејете, кашљете, подижете нешто тешко или идете у тоалет. Многи људи мисле да је то нормално и игноришу то. Али то би могао бити знак стања које се назива вентрална кила . Не брините, све ћемо поједноставити.

Шта је вентрална хернија?

Једноставно речено, ово је када орган (као што је црево) или ткиво унутар абдомена излази кроз трбушне мишиће. Реч „вентрални“ значи „напред“ или „подручје око желуца“.

Замислите наше трбушне мишиће као чврст зид. Унутар овог зида, органи попут наших црева су безбедно смештени. Ако из неког разлога овај зид негде ослаби, формира се рупа. Затим, због притиска унутар абдомена, ти органи се истискују кроз ту рупу. То називамо хернијом.

Које су главне врсте вентралних хернија?

Ове киле се могу поделити на неколико главних типова у зависности од тога где се јављају. То су оне које најчешће виђамо.

Који су симптоми овога?

Први и најочигледнији знак вентралне киле је испупчење или квржица која вири негде на предњем делу абдомена. Ово можда није увек видљиво. Може постати видљиво само када су трбушни мишићи напрегнути током одређених активности. На пример:

• Док се смејем
• Када плаче
• При кашљању
• Кад крокодил оде
• Када покушавате да одете у тоалет
• Када се нагне напред
• Приликом подизања терета
• Приликом вежбања

Неки људи могу осетити килу. Може се осећати као благо повлачење, бол или оштар бол док излази, повлачење или гурање. Кила која боли је знак да се повећава и да постоји ризик од заглављивања када излази.

Понекад, када кила изазива компликације, могу се јавити и симптоми попут ових:

• Мучнина и повраћање
• Црвенило или осип на месту киле
• Јак бол

Који су узроци вентралне киле?

Хернија је узрокована слабошћу мишића или ткива. Ова слабост може настати из различитих разлога. Понекад је то нешто што је присутно при рођењу. Други пут може бити узрокована нечим попут несреће или операције. Понекад може бити узрокована постепеним слабљењем током времена.

Ево неких уобичајених разлога:

• Урођене слабости: Неке бебе могу се родити са слабим тачкама у трбушном зиду (нпр. пупчана хернија).
• Хронична гојазност: Како се телесна тежина повећава, трбушни мишићи су стално под притиском, што их може ослабити.
• Повреде желуца: Оштећење стомачних мишића услед несреће.
• Абдоминална хирургија: Ако рез не зарасте правилно након операције или ако мишићи у том подручју ослабе.
• Трудноћа и порођај: Током трудноће, трбушни мишићи могу ослабити због истезања.
• Упорни кашаљ: Континуирани кашаљ због медицинских стања попут астме и ХОБП-а може вршити велики притисак на желудац.
• Хронична констипација: Чести нагони за одласком у тоалет такође повећавају притисак у стомаку.
• Дизање тегова:Овај ризик се односи и на оне који се баве пословима који захтевају често подизање или гурање.
• Старење: Мишићи природно слабе како старимо.

Може ли ово бити опасно? Које су компликације?

Да, неке киле могу бити опасне ако се не лече. Многе киле ће изаћи и поново се вратити. Али како се то дешава, ткиво око рупе слаби. Временом, рупа се повећава, а кила се повећава. Тада почињу да се јављају компликације.

Постоје две главне компликације:

1. Зачепљење: Замислите, део црева који је изашао не може се вратити унутра и заглави се у тој рупи. То се назива „зачепљење“. Када се то деси, црево може да се зачепи. То може изазвати јак бол и повраћање.

2. Губитак снабдевања крвљу (Струнгација): Ово је најопаснија и најхитнија ситуација . Снабдевање крвљу у странгулираном делу црева може бити потпуно прекинуто. Тада ткиво почиње да одумире. Ово може бити ситуација опасна по живот. Ако осетите симптоме као што су јак бол, грозница и промена боје киле, одмах треба да одете у хитну помоћ (ХТ) болнице.

Како лекар ово открива?

Када одете код лекара, прво ће вас питати о вашим симптомима. Затим ће вас натерати да легнете на кревет и прегледати вам стомак.

• Замолиће вас да кашљете и претварате се да подижете тежину како би видели да ли ће тумор изаћи.
• Такође проверавају да ли се може ручно увући назад. Ово се назива „репозибилна“ кила. Ако се не може увући назад, то је „нерепозибилна“ кила.
• Понекад се може наручити ултразвук , ЦТ скенирање или МРИ да би се потврдила дијагноза.

Да ли свака кила захтева операцију?

Већина вентралних хернија ће на крају захтевати операцију. Али то можда није хитан случај. Мала хернија која је асимптоматска и може се лако повући не представља велики ризик.

Али запамтите, киле се временом погоршавају и не зарастају саме од себе. Зато је најбоље да се оперишу пре него што се увећају и изазову компликације. Планска операција је увек безбеднија од хитне операције.

Лекар вам може препоручити операцију у следећим случајевима:

• Ако се кила не може ручно угурати .
• Ако имате симптоме попут сталног бола .
• Ако је довољно велико да се заглави .
• Ако ваше опште здравствено стање дозвољава операцију.

Које су хируршке методе?

Главни циљ операције је затварање рупе у трбушном зиду и јачање тог подручја како се кила не би поново појавила. Постоје три главне методе за то.

Шта је „мрежа“ која се користи током операције?

Приликом поправке киле, користи се посебна мрежица за јачање ослабљених мишића. Ово је слично затварању рупе у зиду и стављању гипсане завојнице за јачање тог подручја. Ово значајно смањује ризик од поновног појављивања киле на истом подручју.

Није за све киле потребна мрежица. Мале киле можда неће захтевати мрежицу. Међутим, за инцизионе киле, које су честе након операције, мрежица се често користи. То је зато што ткиво никада није 100% јако као што је било пре операције.

Ако операција није могућа, постоје ли друге опције?

Једини начин да се кила потпуно санира јесте операција. Међутим, неки људи можда неће моћи да се подвргну операцији због других здравствених проблема (као што су срчана обољења). За ове људе, ваш лекар може препоручити употребу посебне ортозе (корзета, биндера или бандажа) како би се кила држала на месту. Међутим, ово само привремено контролише килу и не лечи је.