Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile haholo ebile u tšoenyehile ha ngaka e u bolella hore pelo ea hao e fokola, kapa kamoo re e bitsang kateng, u na le boemo ba ho hloleha ha pelo. Ua tseba hore na ho thata hakae ho phela ka mathata a kang mokhathala, maoto a ruruhileng, le ho se khone ho robala hantle bosiu esita le ka mor'a boiteko bo bonyenyane. Ho na le linako tseo litla-morao tse kang khohlela tse tlang le meriana e meng ea khale e fanoeng bakeng sa boemo bona e ka bang tse nyahamisang le ho feta. Leha ho le joalo, ka tsoelo-pele ea saense ea bongaka, mekhoa ea phekolo e atlehileng haholo le e mecha e se e hlahelletse bakeng sa maemo a joalo. Sehlopha se seng se secha sa meriana se tlisitseng phomolo ho batho ba bangata ke ARNI. A re bueng ka sena kajeno feela.
Ka mantsoe a bonolo feela, ARNI ke eng?
Leha lebitso la ARNI le ka utloahala le rarahane hanyane, moelelo oa lona o bonolo haholo. ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) ke moriana o khethehileng o etsoang ka ho kopanya mefuta e 'meli ea meriana ho phekola mafu a pelo. Joalo ka baatlelete ba babeli ba nang le talenta ba bapalang hammoho sehlopheng se le seng, meriana ena e 'meli e sebetsa 'moho ho fana ka phomolo e kholo pelong ea hau.
Meriana ena e 'meli ke:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): Lebitso la sena ke Valsartan.
2. Neprilysin Inhibitor: Lebitso la sena ke Sacubitril.
Hajoale, moriana o le mong feela oa ARNI o sebelisoang Sri Lanka le lefatšeng ka bophara ke Sacubitril/Valsartan . Sena se ile sa amoheloa ka 2015.
Ho lokile, jwale ha re boneng hore na moriana ona o sebetsa jwang ka hare ho mmele?
Ho utloisisa sena, ha re sebeliseng mohlala o bonolo. Ak'u nahane hore tsamaiso ea potoloho ea mali 'meleng oa hau e tšoana le tsamaiso ea liphaephe tse isang metsi serapeng. Pelo ea hau ke enjene e pompang metsi ka eona.
1. Seo Valsartan e se etsang: Ha pelo e hloleha, methapo ena ea mali (methapo ea mali) ea pitlahana le ho thibana. Ebe pelo e tlameha ho sebetsa ka thata haholo 'me e pompe mali (methapo ea mali) ka khatello e kholo. Valsartan e sebetsa ka ho atolosa le ho lokolla methapo ea mali e pitlahantsoeng . Ebe pelo e ka pompa mali 'meleng oohle habonolo ntle le ho sebetsa ka thata hakana. Sena se boetse se laola khatello ea mali ea hau.
2. Seo Sacubitril e se etsang: Ena e fapane hanyane. Ka tlhaho 'mele ea rona e hlahisa "lihormone tse ntle" tse thusang pelo, tse atolosang methapo ea mali, le tse thusang 'mele ho ntša letsoai le metsi a mangata. Leha ho le joalo, enzyme e bitsoang "Neprilysin" (joalo ka motho ea mobe) e senyeha kapele 'me e senya lihormone tsena tse ntle. Seo Sacubitril e se etsang ke hore e thibela motho ea mobe, enzyme ea neprilysin, ho sebetsa . Ebe lihormone tseo tse ntle li ka lula 'meleng nako e telele' me tsa etsa mosebetsi oa tsona o motle (ho theola khatello ea mali, ho tlosa letsoai le metsi).
Ka bokhutšoanyane, meriana ena e 'meli e sebetsa 'moho ho fokotsa moroalo pelong, ha ka nako e ts'oanang e sireletsa lihormone tsa tlhaho tse thusang pelo.
Sethethefatsi sena sa ARNI se khothaletsoa mang?
Hangata ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na moriana ona o u loketse ho latela lintlha tse 'maloa.
- Bakeng sa batho ba nang le ho hloleha ha pelo: O ka qala ho sebelisa moriana ona haeba o sa tsoa fumanoa o e-na le ho hloleha ha pelo 'me katleho ea pelo ea hao ea ho pompa mali (eo re e bitsang Ejection Fraction ) e le 40% kapa ka tlase ho moo. (Boleng bona bakeng sa motho ea phetseng hantle bo ka ba 55% - 65%).
- Bakeng sa ba fetohelang meriana ea khale: Haeba u se u ntse u nka meriana ea tlhaselo ea pelo e kang ACE inhibitor (mohlala, Enalapril, Ramipril) kapa ARB (mohlala, Losartan, Telmisartan), u ka 'na ua khona ho fetohela ho ARNI ho e-na le hoo.
Ho bohlokoa haholo!
Haeba o fetohela ho tloha ho ACE inhibitor (mohlala, Enalapril) ho ea ho ARNI, o tlameha ho ema bonyane lihora tse 36 kamora ho emisa ACE inhibitor pele o qala ARNI. Haeba o fetola pakeng tsa meriana e 'meli ntle le nako ena, o ka ba le karabelo e kotsi ea allergy e bitsoang angioedema , e bakang ho ruruha ha sefahleho le 'metso. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho latela litaelo tsa ngaka ea hau hantle.
| Ke mang ea sa lokelang ho nka ARNI? | Tlhaloso |
|---|---|
| Batho ba nang le aleji e fetileng | Haeba o kile wa ba le karabelo ya alejiki e bakang ho ruruha ha sefahleho (angioedema) kamora ho nka moriana wa ACE inhibitor kapa ARB. |
| Bo-'mè ba baimana le ba anyesang | Moriana ona ha o kgothaletswe ho sebediswa nakong ya boimana kapa ha o anyesa. |
| Batho ba nang le lefu le tebileng la sebete | Haeba o na le lefu le tebileng la sebete. |
| Batho ba noang meriana e meng | Haeba o se o ntse o nka meriana e meng e itseng e kang ACE inhibitors kapa aliskiren. |
Melemo ea meriana ea ARNI ke efe?
Phuputso e fumane hore meriana ea ARNI e fana ka melemo e 'maloa ea bohlokoa ho feta meriana ea khale joalo ka li-ACE inhibitors.
- Tebello e eketsehileng ea bophelo: Sethethefatsi sena se fumanoe se fokotsa kotsi ea lefu le bakoang ke lefu la pelo, ho bolelang hore u ka phela bophelo bo botle nako e telele.
- Boleng bo ntlafetseng ba bophelo: Moriana ona o o thusa ho etsa mesebetsi ya hao ya letsatsi le letsatsi habonolo ka ho fokotsa matshwao a kang mokhathala, mokhathala le ho ruruha ha maoto.
- Ho fokotseha ha makhetlo a ho kena sepetlele: Lipatlisiso li bontšitse hore e fokotsa kotsi ea ho kena sepetlele khafetsa ka lebaka la lefu la pelo le ntseng le mpefala ka hoo e ka bang 20%.
- Ho tsosolosa ts'ebetso ea pelo: Bokhoni ba ho pompa pelo ba bakuli ba bang (karoloana ea ho ntša mali) bo ntlafala haholo ha ba noa moriana ona ka nako e itseng.
Phuputso e 'ngoe e kholo e fumane hore haeba motho ea lilemo li 55 a sebelisa moriana ona, o tla khona ho phela lilemo tse ling tse 2.1 ntle le ho kena sepetlele kapa ho shoa ka lebaka la lefu la pelo.
Na re lokela ho ela hloko litla-morao?
Joalo ka meriana efe kapa efe, ho ka ba le litla-morao tse nyane. Empa u se ke ua tšoenyeha, ngaka ea hau e tla u ruta ka tsena.
| Litla-morao tse ka bang teng | Se o lokelang ho se etsa? |
|---|---|
| Khatello e tlase ea mali (Hypotension) | O ka nna wa ba le ho tsekela, ho ba le hlooho e bobebe, kapa mahlo a maputsoa. O ka buisana le ngaka ya hao mme wa fetola nako eo o nwang meriana ya hao ka yona. |
| Litlamorao mosebetsing oa liphio | Ha o qala ho nwa moriana le dikgwedi tse ding le tse ding tse mmalwa, ngaka ya hao e tla etsa tlhahlobo ya madi ho hlahloba tshebetso ya liphio tsa hao. Haeba ho hlokahala, e tla fetola tekanyo. |
| Keketseho ea maemo a potasiamo maling (Hyperkalemia) | Sena se ka fumanoa hape ka tlhahlobo ea mali. Ngaka e tla be e ela sena hloko haholo. |
| Edema ea Angioedema | Sena se etsahala ka seoelo haholo. Haeba o utlwa ho ruruha ha sefahleho, molomo, leleme kapa mmetso, kapa o thatafallwa ke ho hema, kgaotsa ho nwa moriana hanghang mme o ye lefapheng la maemo a tshohanyetso la sepetlele (ETU) le haufi. |
Hangata litla-morao tsena lia fela ka mor'a libeke tse ka bang peli. Haeba li sa fele, bolella ngaka ea hao. A ka 'na a fokotsa tekanyo ebe o e eketsa hape ka mor'a matsatsi a 'maloa. Le ka mohla u se ke ua khaotsa ho noa moriana kapa ua fetola tekanyo ntle le keletso ea ngaka ea hao.
Ke lokela ho bona ngaka neng?
Haeba o bona matšoao a latelang ha o ntse o nka ARNI, tsebisa ngaka ea hau.
- Haeba o ba le molikoalikoane o matla
- Haeba u ikutloa u le lerootho 'me mahlo a hao a qala ho putsoa
- Haeba o ikutloa eka o lahleheloa ke kelello
- Haeba tekanyo ea khatello ea mali ea hao e le ka tlase ho 90 (systolic)
Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile hanyane ka ho fetohela meriana e mecha ha u se u tloaetse ea khale. Leha ho le joalo, ho bohlokoa hape ho nahana ka melemo eo mekhoa e mecha ea phekolo e tla u tlisetsa eona bophelong. Bua le ngaka ea hau ka sena pepenene. Mamela ntho e 'ngoe le e 'ngoe ka ho hlaka mabapi le melemo le mathata a moriana ona, le hore na o u loketse. Ebe u ka etsa qeto e nang le tsebo.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- ARNI ke sehlopha se atlehileng haholo sa meriana ea sejoale-joale e phekolang ho hloleha ha pelo.
- Ena ke motsoako oa meriana e 'meli. E 'ngoe e fokotsa moroalo pelong, 'me e 'ngoe e sireletsa lihormone tsa tlhaho tse thusang pelo.
- Li-ARNI li na le bokhoni ba ho eketsa nako ea bophelo, ho fokotsa ho kena sepetlele, le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ha bo bapisoa le meriana ea khale.
- Haeba o fetohela ho tloha ho ACE inhibitor ho ea ho ARNI, o tlameha ho siea sekheo sa lihora tse 36.
- Ho bohlokoa haholo ho etsa liteko tsa mali ka linako tse behiloeng joalo ka ha ngaka ea hau e u eletsa, kaha litla-morao tse kang khatello e tlase ea mali le tšenyo ea liphio li ka hlaha.
- Kamehla buisana le ngaka ea hau ka bolokolohi mabapi le hore na ke phekolo efe e molemohali bakeng sa hau.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau