Sohle se mabapi le kalafo ea ho thijoa ha mothapo oa bile (Biliary Drainage) ka mantsoe a bonolo

Na mahlo le letlalo la hao li ikutloa li le mosehla? Kapa na u na le ho hlohlona ho sa mamelleheng 'meleng oa hao kaofela? Tsena ka linako tse ling e ka ba matšoao a hlahang ha liphaephe tse tsamaisang mokelikeli o bitsoang 'bile' sebeteng sa rona li thibiloe. Mokelikeli ona o bitsoang 'bile' o bohlokoa bakeng sa ts'ebetso ea tšilo ea lijo 'meleng oa rona. Kahoo haeba mokelikeli ona oa bile o thibiloe, o ka khutlela sebeteng 'me oa baka mathata a mangata. Kajeno, re bua ka phekolo e khethehileng eo lingaka li e etsang maemong a joalo. E bitsoa Biliary Drainage.

Ha re bua ka bonolo, Mokero ona oa Biliary ke eng?

Mokero oa nyooko ke pompo e tšesaane, e tenyetsehang. Mokero ona o sebelisetsoa ho qoba tšitiso e ka har'a mothapo oa nyooko o hokahanyang sebete sa rona le mala a manyane le ho tlosa nyooko 'meleng kapa ho e khutlisetsa maleng a manyane.

Ak'u nahane ka karolo ea lithōle e khomaretsoeng bohareng ba phaephe ea metsi. Ebe metsi a tlala sebakeng se le seng, khatello ea eketseha, 'me phaephe e ka senyeha, na ha ho joalo? Ke kamoo li-duct tsa bile li thibiloeng kateng. Bile e bokellana sebeteng. Ka bongaka re bitsa boemo bona cholestasis . Ha sena se etsahala, boemo ba jaundice, bo fetohang mosehla mahlong le letlalong, boa hlaha, joalo ka ha ho boletsoe pejana. Hammoho le sena, ho ka ba le ho hlohlona ho matla 'meleng oohle.

Kahoo, seo mokero ona wa nyooko o se etsang ke ho qoba ho thibana le ho etsa tsela eo nyooko e ka kgutlelang ka yona. Ka dinako tse ding, nyooko ena e bokellwa ka mokotleng o kantle ho mmele.

Mekhoa ena ea ho kenya lipeipi ke efe? (Mefuta ea ho ntša metsi a biliary)

Ho na le mekhoa e 'meli e meholo ea kalafo ena. Ho latela boemo ba hau, ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na ke mokhoa ofe o molemohali bakeng sa hau.

1. Mokelikeli oa Biliary o Fetohang ka Letlalo (PTBD)

Sena se kenyeletsa ho kenya tube e tšesaane (catheter) ka letlalo le ka lehlakoreng le letona la mpa ea hao, ka sebete sa hao, le ka har'a mothapo oa bile oa hao. Sena se etsoa ka ho sebelisa fluoroscopy, mokhoa o khethehileng oa X-ray. Tube e kenngoa ka mor'a ho fumana sebaka se nepahetseng sa ho thibana ha eona. Ebe, pheletso e 'ngoe ea tube ena e hokahantsoe le mokotla o ka ntle ho 'mele. Ebe bile e bokelloa ka mokotleng oo.

2. Ho Tsamaisa Metsi a Biliary ka Endoscopic (EBD)

Se etsahalang mona ke hore tube e tšesaane e nang le khamera e hoketsoeng, e bitsoang endoscope , e kenngoa ka molomo oa hao 'me e theohele phaepheng ea lijo ho ea fihla lesobeng la duct ea bile (qalo ea mala a manyane). Ebe, tube e 'ngoe e tšesaane e fetisetsoa ka endoscope ebe e kenngoa ka har'a duct ea bile e koetsoeng ho ntša bile.

Mokhoa ona o ka boela oa etsoa ka litsela tse fapaneng.

• Mokero oa Nasobiliary oa Endoscopic (ENBD):Mona, mantle a tsamaea ka phaephe e kentsweng ka nko mme a bokellana ka mokotleng o kantle ho mmele.
• Ho Sebetsa ka Hare: Sena se kenyeletsa ho kenya stent e nyane e kang tube ka hare ho sebaka se thibiloeng le ho dumella nyooko ho phalla ka hare ho yona. Sena se dumella nyooko ho phalla ka ho toba ka maleng a manyane, ho ena le ho tswa mmeleng. Ena ke mokgwa o tlwaelehileng haholo.

Ke hobane'ng ha motho a ka batla ho beha phaephe e kang ena?

Ho na le mabaka a mangata a etsang hore mothapo oa bile o ka koaloa kapa oa koaloa. Kalafo ena ea hlokahala ka lebaka la boemo bo bitsoang cholestasis bo hlahang ha sena se etsahala. A re shebeng lisosa tse ka sehloohong.

U lokela ho itokisetsa joang pele ho kalafo?

Ho bohlokoa haholo ho latela litaelo tsa ngaka ea hau pele u fumana kalafo ena. Ka kakaretso, u lokela ho ba hlokolosi ka lintho tsena.

• O lokela ho emisa ho ja, ho nwa le ho tsuba bonyane dihora tse 6 pele ho kalafo . O ka nna wa dumellwa ho nwa metsi a mang, empa ngaka ya hao e tla o bolella hantle seo o lokelang ho se etsa.
• Bolella ngaka ea hao ka aleji efe kapa efe eo u nang le eona esale pele, haholo-holo ho meriana e kokobetsang bohloko, dae e fapaneng e sebelisoang ho X-ray, polasetiki kapa litšepe.
• Tsebisa ngaka ea hao ka meriana le livithamine tsohle tseo u li noang hona joale .
• Haeba o nwa meriana e thibelang ho hoama ha madi (mohlala, dithibela-mafu tse kang aspirin le warfarin), buisana le ngaka ya hao mabapi le hore na o hloka ho e emisa pele ho kalafo le hore na o ka e emisa jwang.
• Haeba u imme kapa u ka ima, etsa bonnete ba hore ua re tsebisa.
• Kaha o ke ke wa kgona ho kganna kamora kalafo ka lebaka la anesthesia, ho bohlokwa ho lokisetsa hore motho e mong a o kgannele hae esale pele.

Ho etsahala'ng nakong ea kalafo?

Ho ka ba le dipharologanyo tse nyane ho se etsahalang ho latela mokgwa oo o tla o sebedisa, empa ngaka e tla o hlalosetsa ntho e nngwe le e nngwe esale pele.

Mokhoa oa percutaneous (PTBD) o etsoa joang

1. Taba ea pele, ngaka e tla hloekisa letlalo le ka mpeng ea hao ka tharollo ea sebolaya-mafu le ho thiba sebaka seo.

2. Ebe, nale e tšesaane e kenngoa ka letlalo ka har'a mothapo oa bile sebeteng.

3. Ho enteloa mokelikeli o khethehileng o bitsoang dae e fapaneng ho bona ka ho hlaka tsamaiso ea duct ea bile ho X-ray.

4. Kamora ho fumana sebaka se nepahetseng sa ho thibana ha nyooko, ho kenngwa phaephe ya nyooko ka yona mme nyooko e dumellwa ho ntsha metsi.

5. Karolo e ka ntle ea phaephe e ntšoa letlalong la mpa 'me e hokahantsoe le mokotla. Mantle a bokellana ka mokotleng oo. Mokotla ona o hloka ho ntšoa ka makhetlo a 'maloa ka letsatsi.

Mokhoa oa ho etsa endoscopic (EBD)

1. U tla robatsoa ka ho feletseng kapa u robale boroko bo tebileng.

2. Pele o kenya endoscope ka molomo, ho tlotsoa spray ea moriana 'metsong ho thiba 'metso.

3. Ngaka e ntan'o kenya endoscope ka molomo, e e fetisetsa ka har'a phaephe ea lijo, ebe e kena karolong e ka holimo ea mala a manyenyane.

4. Ho tloha moo, tube e 'ngoe e tšesaane (catheter) e kenngoa ka endoscope ka har'a mothapo oa bile o koetsoeng.

5. Ebe ho tloswa thibelo mme nyooko e dumellwa ho ntsha metsi. Haeba stent e kenngwa ka hare, sena se etswa ka nako ena. Haeba pompo e ntshwa, pompo e ntshwa ka nkong mme e hokahantswe le mokotla.

Na ho na le likotsi tse amehang?

Joalo ka kalafo efe kapa efe ea bongaka, ho na le likotsi le mathata a ka hlahang. Ngaka ea hau e tla u tsebisa ka tsena tsohle.

U hlokomela phaephe joang ha u fihla hae?

Haeba o kentse phaephe le mokotlana ka ntle ho mmele wa hao, mooki o tla o fa ditaelo tse qaqileng tsa hore na o ka di hlokomela jwang. Latela ditaelo tseo ka hloko.

• Noa lino tse nang le electrolyte tse lekanang le bongata ba bile bo kenngoang ka mokotleng. Ngaka ea hau e tla u bolella hore na u noe eng le hore na u noe hakae.
• Phomola haholo kamora kalafo. Ke mohopolo o motle ho ba le motho ea tla u thusa bosiung ba pele.
• U se ke ua robala u e-na le boima ba 'mele lehlakoreng leo phaephe e leng ho lona . Ka tsela eo, ho na le monyetla o monyenyane oa hore phaephe e sothehe.
• Hangata o ka tswela pele ka mesebetsi ya hao ya kamehla ka mora dihora tse 24, empa o se ke wa phahamisa letho le boima bo fetang 5 kg .
• Nka meriana eohle e laetsoeng ke ngaka joalokaha e laetsoe .
• O ka hlapa ka mora dihora tse 48. Leha ho le jwalo, qoba ho sesa matamong, lewatleng, kapa dinokeng ka ho feletseng ho fihlela phaephe e le sebakeng sa yona.

U lokela ho bona ngaka hang-hang neng?

Haeba o bona matšoao afe kapa afe a latelang, e ka ba sesupo sa tšoaetso. Kahoo letsetsa ngaka ea hau hang-hang kapa u ee Lefapheng la Tšohanyetso (ETU) la sepetlele se haufi.

• Haeba bohloko, ho ruruha, kapa bofubelu sebakeng seo ho kentsweng tube ho sona bo eketseha .
• Haeba boladu kapa mokelikeli o mong o dutla sebakeng sa tube.
• Haeba o tšoaroa ke feberu .

Hape ela hloko likarolo tsena:

• Haeba letlalo kapa mahlo a bona a le mosehla kapa a ntse a mpefala .
• Haeba 'mala kapa monko oa mantle a bokelletsoeng ka mokotleng o fetoha ka tšohanyetso .
• Haeba phaephe e bonahala e hlephile moo e neng e beiloe teng.
• Haeba o na le bohloko bo bocha ba mpa kapa haeba bohloko boo o seng o ntse o le ho bona bo ntse bo mpefala.
• Haeba ho hlatsa ho tswela pele.
• Haeba mpa e sa tšolle letho kapa moea o sa tsoe .

Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile hanyane ha u utloa ka mofuta ona oa phekolo. Empa hopola, sena ke ho thusa 'mele oa hau ho tlosa ho se phutholohe hoo o ho bakang le ho o khutlisetsa boemong bo botle. Bua le ngaka ea hau ka lipotso kapa matšoenyeho afe kapa afe ao u ka bang le 'ona. E tla u hlalosetsa ntho e 'ngoe le e 'ngoe.