ඔයාටත් ලඟදි ඔපරේෂන් එකක්, ඒ කියන්නේ ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වුණාද? සමහරවිට ඒක C-section එකක්, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (appendicitis) සැත්කමක්, නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. දැන් ඉතින් ගෙදර ආවට පස්සේ හිතේ පොඩි බයක් තියෙනවා නේද මේ මැහුම් දාපු තුවාලය (surgical wound) ගැන? ඒක කොහොම හරියටම බලාගන්න ඕනද, නාන්න පුළුවන්ද, තුවාලය පැසෙව්වොත් මොකද කරන්නේ වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ශල්යකර්මයකදී කරන කැපුමක් (Incision) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ශල්යකර්මයකදී (surgery) දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළට යන්න හමේ කරන කැපුමකට තමයි අපි ඉන්සිෂන් (incision) එකක්, එහෙමත් නැත්නම් ශල්ය තුවාලයක් (surgical wound) කියලා කියන්නේ. මේ කැපුමේ ප්රමාණය, තියෙන තැන, කැපුම් ගණන වගේ දේවල් ඔයාට කරපු ශල්යකර්මයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ශල්යකර්මය ඉවර වුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා මේ කැපුම ආයෙත් වහනවා. ඉතින්, ඒ වැහුවට පස්සේ ඒ තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් අපි ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.
තුවාලය වහන්න පාවිච්චි කරන ක්රම මොනවද?
ඔයාගේ තුවාලය වහන්න දොස්තර මහත්වරු ප්රධාන ක්රම කිහිපයක් පාවිච්චි කරනවා. ඒ මොනවද කියලා අපි මේ විදිහට බලමු.
| ක්රමය (Method) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මැහුම් (Sutures) | මේක තමයි අපි කවුරුත් දන්න 'මැහුම් දානවා' කියන ක්රමය. විශේෂ නූල් වර්ගයක් සහ ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, හරියට රෙදි දෙකක් මසනවා වගේ, ඔයාගේ සමේ කැපුම එකට තියලා මසන එක තමයි මෙතනදී වෙන්නේ. මේ මැහුම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා: දියවෙන මැහුම් (dissolvable stitches) කියන්නේ තුවාලය සනීප වෙද්දී සමටම උරාගෙන යන වර්ගය. අයින් කරන්න ඕන මැහුම් (non-absorbable stitches) කියන්නේ තුවාලය සනීප වුණාට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ලවා නැවත ගලවන්න ඕන වර්ගය. |
| ස්ටේපල්ස් (Staples) | මේවා ඔෆිස් එකේ පාවිච්චි කරන ස්ටේපල්ස් නෙවෙයි. මේවා විශේෂිත ශල්ය ස්ටේපල්ස් (surgical staples). සාමාන්යයෙන් ඔළුවේ, අත්වල, කකුල්වල කරන දිග කැපුම් ඉක්මනට වහන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. මේවා විශේෂ උපකරණයකින් තමයි සමට සවි කරන්නේ. තුවාලය සනීප වුණාම, දොස්තර කෙනෙක් මේවා විශේෂ උපකරණයකින්ම ගලවලා අයින් කරනවා. |
| ඇලවුම් ද්රව්ය (Adhesives) | මේකට විශේෂ ප්ලාස්ටර් වර්ග සහ සමට ගාන ගම් වර්ග (surgical glue) අයිති වෙනවා. මේවායේ තියෙන ඇලෙන සුළු ගතියෙන් කැපුමේ දෙපැත්ත එකට අලවලා තියනවා. පොඩි කැපුම්වලට, විශේෂයෙන් පොඩි ළමයින්ගේ තුවාලවලට මේවා ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. අපි කවුරුත් දන්න 'ස්ටෙරි-ස්ට්රිප්ස්' (Steri-Strips®) කියන්නෙත් මේ වගේ ඇලවුම් පටියක්. |
තුවාලය බලාගන්නා එකේදී ඔබ දැනගත යුතුම දේවල්
ඔයාට ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ගෙදර එද්දී දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදිය (nurse) තුවාලය බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන උපදෙස් දෙන්න ඇති. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ඉතාමත්ම වැදගත්. ඊට අමතරව මේ කරුණුත් මතක තියාගන්න.
- අත් සේදීම අනිවාර්යයි: ඔයාගේ තුවාලය අල්ලන්න කලිනුත්, ඇල්ලුවට පස්සෙත් සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදන්න. මේකෙන් තුවාලයට විෂබීජ යන එක ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- හැමදාම තුවාලය පරීක්ෂා කරන්න: දවසකට සැරයක්වත් තුවාලය සහ ඒ අවට ප්රදේශය හොඳින් බලන්න. තුවාලය පැසවීමේ ලක්ෂණ (signs of infection) තියෙනවද කියලා බලන්න. (ඒ ලක්ෂණ ගැන අපි පහළින් කතා කරමු).
- ලේ ගැලීමක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: සාමාන්යයෙන් පොඩ්ඩක් තෙත් ගතියක් තිබ්බට කමක් නෑ. හැබැයි තුවාලයෙන් ලේ ගලන්න පටන් ගත්තොත්, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් හෝ ගෝස් (gauze) එකක් තියලා එක දිගට හිමින් තද කරගෙන ඉන්න. ඒත් ලේ ගැලීම නැවතුනේ නැත්නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- හිර ඇඳුම් වලින් වළකින්න: තුවාලය තියෙන තැන හමේ ගෑවෙන, හිර ඇඳුම් අඳින්න එපා. මේවායින් තුවාලය තවත් තුවාල වෙන්න, මැහුම් ඇදෙන්න පුළුවන්.
- වැඩිපුර වෙහෙස වෙන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් දුවන, පනින, බර උස්සන, ඇඟ නමන ව්යායාම හෝ ගෙදර දොරේ වැඩ කරන්න එපා. මේවායින් මැහුම් කැඩෙන්න, තුවාලය ආයෙත් ඇරෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- තුවාලය කසන්න එපා: තුවාලය සනීප වෙද්දී සාමාන්යයෙන් ටිකක් කසනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි කිසිම වෙලාවක නියපොතුවලින් කසන්න යන්න එපා. එහෙම වුණොත් තුවාලයට විෂබීජ ගිහින් පැසවන්න පුළුවන්. කැසීම දවස් කිහිපයකින් හොඳ නොවී එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
තුවාලය තියාගෙන නාන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. තුවාලය වහලා තියෙන ක්රමය අනුව නාන්න ඕන විදිහ වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් තමයි වැදගත්ම. ඒත් පොදුවේ අනුගමනය කරන්න ඕන දේවල් මෙන්න.
| තුවාලය වහලා තියෙන ක්රමය | නානකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් |
|---|---|
| මැහුම් (Stitches) සහ ස්ටේපල්ස් (Staples) | දොස්තර මහත්තයා එපා කියලා නැත්නම්, සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පැය 24කට පස්සේ නාන්න (shower) පුළුවන්. හැබැයි බේසමක බැහැලා ඉන්න (soaking) හොඳ නෑ. සුවඳ නැති මෘදු සබන් වර්ගයක් සහ වතුරෙන් තුවාලය හිමින් සෝදන්න. ඊට පස්සේ පිරිසිදු තුවායකින් හිමින් තෙත මාත්තු කරන්න. තුවාලය තදින් අතුල්ලන්න එපා. |
| ස්ටෙරි-ස්ට්රිප්ස් (Steri-Strips) | මේ ස්ට්රිප්ස් තියෙද්දීම ඔයාට නාන්න පුළුවන්. උඩ කිව්වා වගේම මෘදු සබන් සහ වතුරෙන් සෝදලා, පිරිසිදු තුවායකින් හිමින් තෙත මාත්තු කරන්න. කිසිම වෙලාවක මේ ස්ට්රිප්ස් ඇදලා ගලවන්න හදන්න එපා. ඒවා ඉබේම ගැලවිලා යයි. |
| තුවාලයට ගාන ගම් (Tissue adhesive/glue) | මේක පාවිච්චි කරලා තියෙනවා නම්, පළවෙනි දවස් 5 තුවාලය වියළිව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. නානකොට ඒ ප්රදේශය වතුර නොවදින විදිහට ආවරණය කරගන්න. දවස් 5කට පස්සේ සාමාන්ය විදිහට නාන්න පුළුවන්. හැබැයි වතුරේ පොඟවගෙන ඉන්න එකෙන් වළකින්න. තෙමුනොත්, හිමින් තෙත මාත්තු කරන්න. |
තුවාලය පැසවලා කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? (Signs of Infection)
තුවාලයක් බලාගනිද්දී අපි වැඩියෙන්ම බය වෙන්න ඕන දේ තමයි ඒක ආසාදනය වෙන එක, ඒ කියන්නේ පැසවන එක. තුවාලයක් පැසවලා නම් මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් පෙන්නනවා. මේවා ගැන ඉතාමත්ම අවධානයෙන් ඉන්න.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණ | ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| තුවාලයෙන් උකු දියරයක් (සැරව) ගැලීම | තුවාලයෙන් සුදු, කහ හෝ කොළ පාටට හුරු උකු දියරයක් එනවා නම්, ඒක පැසවීමේ ප්රධාන ලක්ෂණයක්. |
| නරක සුවඳක් ඒම | තුවාලය අවටින් නරක, අසාමාන්ය ගන්ධයක් එනවා නම්, ඒක ඇතුළේ බැක්ටීරියා වර්ධනය වීමේ ලකුණක්. |
| තුවාලය අවට රතු වීම සහ ඉදිමීම | කැපුම් පාර දෙපැත්තේ විතරක් නෙවෙයි, ඒ රතු ගතිය ඈතට පැතිරිලා යනවා නම් සහ තුවාලය අවට ඉදිමිලා නම්, ඒක ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| තුවාලය අවට උණුසුම් වීම | අනිත් සමේ ප්රදේශවලට වඩා තුවාලය අවට අල්ලලා බලද්දී සැලකිය යුතු උණුසුමක් දැනෙනවා නම්, ඒකත් ආසාදනයක ලක්ෂණයක්. |
| මැහුම් පාර ඇරීම | තුවාලය එකට 붙ිලා සනීප වෙනවා වෙනුවට, මැහුම් පාර ඈත් වෙනවා, ගැඹුරු වෙනවා, හෝ ලොකු වෙනවා වගේ පේනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. |
| උණ සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය | උණ (ෆැරන්හයිට් 101 ට වැඩි), ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ආසාදනය ශරීරය පුරා පැතිරෙන්න පටන් අරන් වෙන්න පුළුවන්. |
මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් ඔයාට පෙනුනොත්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ඔයා ප්රතිකාර ගත්ත රෝහලේ ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට යන්න. ආසාදන තනියම සනීප වෙන්නේ නෑ, ඒවාට ප්රතිකාර ගන්නම ඕන.
තුවාල ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර අයට අනිත් අයට වඩා ශල්ය තුවාල ආසාදනය වීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ කවුද කියලා බලමු.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන අයට.
- දුම්පානය කරන අයට.
- අධික තරබාරුකම තියෙන අයට.
- පෝෂණ ඌනතා තියෙන අයට.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට (උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ගන්න අය).
- හදිසි ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ අයට හෝ ඉතා දිගු වෙලාවක් ශල්යකර්මය කළ අයට.
තුවාලය ගැන තවත් පොඩි පොඩි ප්රශ්න සහ උත්තර
මැහුම් හෝ ස්ටේපල්ස් කවදද අයින් කරන්නේ?
මේක තුවාලයේ ප්රමාණය, ගැඹුර සහ තියෙන තැන අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් දවස් 3 ඉඳන් 14 දක්වා කාලයක් ඇතුළත දොස්තර මහත්තයා ඒවා අයින් කරයි.
දියවෙන මැහුම් දියවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් සති එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත මේවා දියවෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වර්ග මාස කිහිපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා ඔයාට කරදරයක් නම්, දියවෙන්න කලින් වුණත් දොස්තර මහත්තයාට කියලා අයින් කරගන්න පුළුවන්. ගෙදරදී තනියම ගලවන්න හදන්න එපා.
ස්ටෙරි-ස්ට්රිප්ස් (Steri-Strips) කවදද ගැලවෙන්නේ?
මේවා සති දෙකක් විතර ඇතුළත ඉබේම ගැලවිලා යනවා. සති දෙකකට පස්සෙත් ඉතුරු වෙලා තියෙන ඒවා තියෙනවා නම්, ඔයාට හිමින් ඒවා ගලවන්න පුළුවන්. කොන් වලින් ගැලවෙන්න එනවා නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම අදිනවාට වඩා ඒ ටික කතුරකින් කපලා දාන එක හොඳයි.
මේ හැමදේම එක්ක, ඔයාට තුවාලය ගැන මොනම හරි පොඩි හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් ආවොත්, ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. ඒක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ශල්ය තුවාලය අල්ලන්න කලිනුත්, පස්සෙත් හැමවෙලේම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න. මේක තමයි ආසාදන වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම තුවාලය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න. නානකොට අනුගමනය කරන්න ඕන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- තුවාලය පැසවීමේ ලක්ෂණ (සැරව ඒම, නරක සුවඳ, රතු වීම පැතිරීම, උණ) ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. කොහොමහරි ඒ වගේ දෙයක් දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මැහුම්, ස්ටේපල්ස්, හෝ ඇලවුම් පටි තනියම අදින්න, ගලවන්න, කසන්න යන්න එපා. ඒවාට ඉබේ ගැලවෙන්න හෝ දොස්තර මහත්තයාට ගලවන්න ඉඩ දෙන්න.
- ඔයාගේ ශල්යකර්මයට අදාළව දොස්තර මහත්තයා දෙන විශේෂිත උපදෙස් තමයි ඔයාට වැදගත්ම වෙන්නේ. ඒ නිසා හැමවිටම ඒ උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න