Kaofela re utloile ka khatello e phahameng ea mali. Empa na u ne u tseba hore khatello e tlase ea mali e ka ba kotsi ka ho tšoanang, 'me mohlomong le ho feta? Mohlomong u kile ua utloa ka motho ea kulang haholo ka tšohanyetso 'me a amoheloa Lefapheng la Tlhokomelo e Matla (ICU). Linakong tse joalo, khatello ea mali ea motho eo e kanna ea ba e theohile haholo. Ha sena se etsahala, litho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa 'mele, tse kang boko, pelo le liphio, li haelloa ke mali a nang le oksijene a mangata ao li a hlokang. Kajeno, re tlo bua ka mofuta o ikhethang, o matla haholo oa moriana oo lingaka li o sebelisang ho pholosa maphelo maemong a tšohanyetso a joalo a behang bophelo kotsing. Ena ke seo ho thoeng ke Vasopressors bongakang.
Li-vasopressor tse bonolo ke eng?
Ka bokhutšoanyane, vasopressor ke mofuta oa meriana eo lingaka li e sebelisang ho thusa batho ba nang le khatello e tlase haholo ea mali ho e khutlisetsa boemong bo tloaelehileng. Meriana ena e sebetsa ka ho thibela, kapa ho fokotsa, methapo ea mali 'meleng ea rona.
Nahana ka tsela ena. Mali a potolohang 'meleng ea rona a tšoana le tsamaiso ea liphaephe tsa metsi. Haeba liphaephe tsena (methapo ea mali) li e-ba kholo kapa li hlepha ka tšohanyetso, khatello ea metsi (mali) a phallang ka har'a tsona ea fokotseha. Sena ke seo re se bitsang boemo ba ho tšoha. Ka linako tse kang tsena, mali a khaotsa ho phalla ho ea litho tsa bohlokoa tsa 'mele. Ntle le oksijene, litho tseo li khaotsa ho sebetsa, 'me bophelo ba motho eo bo ka ba kotsing.
Hangata, ha kgatello e theoha ka tsela ena, ntho ya pele eo o lokelang ho e etsa ke ho fa saline (metsi a IV). Empa haeba kgatello e sa kgutlele setlwaeding esita le ka saline, ntho e latelang eo dingaka di e etsang ke ho sebedisa mofuta wa moriana o bitswang vasopressor. Tsena ke meriana e entelwang ka ho toba mothapong. Hangata e fanwa ka tube e ikgethang e kentsweng mothapong o moholo molaleng kapa sefubeng, o bitswang catheter e bohareng ya methapo. Ebe moriana o ya kapele pelong mme o namela mmeleng wohle.
Moriana ona o sebetsa joang 'meleng?
Meriana ea vasopressor e etsa lintho tse peli tsa bohlokoa ha e kena 'meleng.
1. Ho fokotsa methapo ea mali: Ena ke ntho ea bohlokoa. E fokotsa methapo ea mali ho pholletsa le 'mele. Feela joalokaha ho hatella phaephe ea metsi ho etsa hore metsi a phalle kapele, ha methapo ea mali e tšesaane, khatello ea mali e ka hare ho eona ea eketseha.
2. Eketsa ho honyela ha pelo: Li-vasopressor tse ling li sebetsa pelong, li eketsa bongata ba mali ao li a pompang ka ho otla ho hong le ho hong. Sena se bolela hore li eketsa bokhoni ba pelo ba ho pompa ka nakoana.
Mekhoa ena ka bobeli e khutlisa khatello e tlase ea mali kapele le ho khutlisetsa phallo ea mali lithong tsa bohlokoa tse kang boko, pelo le liphio .
Ke mefuta efe ea li-vasopressor tse sebelisoang haholo?
Li-vasopressor li sebelisoa liyuniting tsa tlhokomelo e matla (ICU) ho phekola khatello e tlase ea mali ka lebaka la mabaka a fapaneng. Ngaka e khetha moriana o nepahetseng ka ho fetisisa ho latela boemo ba mokuli.
| Lebitso la Sethethefatsi | Mabitso a Mang a Lihlahisoa |
|---|---|
| Norepinephrine | Levophed® |
| Epinephrine | Adrenalin®, EpiPen® |
| Vasopressin | Pitressin®, VasoDistrict® |
| Dopamine | Intropin® |
| Phenylephrine | Biorphen®, Vazculep® |
| Angiotensin-II | Giapreza® |
Na re sebelisa mofuta ona oa moriana bophelong ba letsatsi le letsatsi?
E. Re sebelisa meriana e meng letsatsi le letsatsi e sebetsang ka tsela e tšoanang le ea moriana ona, leha e se matla joaloka ona.
- Li-lozenges tsa nko: Ha u e-na le sefuba, nko ea hao ea thibana. Marotholi a mang a nko kapa li-lozenges tseo re li sebelisang li na le lintho tse kang `(Ephedrine)` le `(Pseudoephedrine).` Tsena li sebetsa ka ho thibela methapo ea mali ka hare ho nko, ho fokotsa ho ruruha, le ho etsa hore ho be bonolo ho hema.
- EpiPen®: EpiPen®, e sebediswang maemong a ho kula ho matla, jwalo ka anaphylaxis e bakwang ke ho longoa ke dinotshi kapa bobi, kapa ho ja dijo tse itseng, e na le moriana o tshwanang o bitswang Epinephrine.
- Meriana e meng ea sefuba: Lipakete tse ling tsa meriana ea sefuba li ka 'na tsa ba le `(Phenylephrine)`. Le eona ke ea sehlopha sena sa vasopressor.
Na Vasopressors le Inotropes ke ntho e le 'ngoe?
E, tsena ke mefuta e 'meli ea meriana. Empa lingaka hangata li sebelisa mefuta ena ka bobeli hammoho. A re utloisiseng phapang habonolo.
Ak'u nahane hore pelo ea rona ke enjene ea metsi, 'me methapo ea mali ea rona ke liphaephe tseo metsi a phallang ka tsona.
- Vasopressors: Meriana ena e sebetsa ka ho thibela methapo ea mali le ho eketsa khatello ea mali.
- Inotropes: Meriana ena e eketsa matla a enjene ea metsi (pelo) , e leng se etsang hore e pompe metsi a mangata ka nako e le 'ngoe.
Kahoo, haeba khatello ea mali ea motho e le tlase 'me pelo ea hae e fokola, lingaka li fana ka meriana ena ka bobeli hammoho, li eketsa khatello ka ho thibela tube ka lehlakoreng le leng, le ho eketsa matla a mothapo ka lehlakoreng le leng ho pompa mali 'meleng ka katleho kamoo ho ka khonehang.
Maemong afe ho hlokahala li-vasopressor?
Li-vasopressor ke mofuta oa meriana e pholosang bophelo e fuoang mokuli ea pakeng tsa bophelo le lefu. Tsena ha se meriana e fuoang lefu le tloaelehileng. Mona ke tse ling tsa maemo a mantlha ao li hlokahalang ho 'ona.
| Boemo | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Tšabo | Khatello ea mali e ka theoha ka tsela e kotsi ka lebaka la maemo a kang tšoaetso e matla (sepsis), ho tsoa mali a mangata le tlhaselo ea pelo. |
| Lefu la pelo | Ka lebaka la ho thibana ha mothapo wa madi o fanang ka madi pelong, tshebetso ya pelo e a fokola mme kgatello ya madi e a fokotseha. |
| Ho Hloleha ha Pelo | Pelo ha e kgone ho pompa madi a lekaneng ho ya mmeleng. |
| Anesthesia ea Mokokotlo | Nakong ea liopereishene tse ling, meriana e robatsang bohloko e fuoang mokokotlo e ka baka ho theoha ha khatello ea mali ka tšohanyetso. |
| Karabelo e matla ea lithethefatsi | Litla-morao tse matla tsa alejiki merianang e itseng li ka baka khatello e tlase ea mali. |
| Likotsi le liopereishene | Khatello e tlase ea mali ka lebaka la ho tsoa mali a mangata. |
Na ho na le litla-morao tsa moriana ona?
E. Vasopressors ke meriana e matla haholo . Ka hona, e ka baka litla-morao. Ka lebaka lena, meriana ena e fuoa ka kamoreng ea tlhokomelo e matla (ICU), ha ka nako e ts'oanang e ntse e shebile boemo ba mokuli . Lingaka le basebetsi ba baoki ba lula ba lekola sekhahla sa pelo ea mokuli, khatello ea mali le maemo a oksijene.
Tse ling tsa litla-morao tse ka bang teng ke:
- Matšoenyeho le ho hloka botsitso
- Hlooho e opang
- Bohloko ba sefuba
- Ho thatafalloa ke ho hema
- Sekhahla sa pelo se liehang ka mokhoa o sa tloaelehang (Bradycardia)
- Ho eketseha ha sekhahla sa pelo ka mokhoa o sa tloaelehang (Tachycardia)
- Ho otla ha pelo ho sa tloaelehang (Arrhythmia)
- Kgatelelo ya madi e phahameng ho feta kamoo ho hlokahalang. (Sena se ka ba sa lebisa boemong bo tebileng jwalo ka ho tswa madi bokong)
- Ho pitlahana ho feteletseng ha methapo ea mali ho baka ho fokotseha ha phallo ea mali ho ea menoaneng ea letsoho le ea maoto, e leng se etsang hore libaka tseo li fetohe tse ntšo.
Leha litla-morao tsena li le kotsi, ho bohlokoa ho hopola hore meriana ena e fanoa maemong a kotsi le ho feta, a behang bophelo kotsing. Lingaka li lula li leka ho lekanya melemo le mathata le ho etsa se molemohali bakeng sa mokuli.
Ho nka nako e kae ho fola?
Ho thata ho fana ka karabo e le 'ngoe potsong ena, hobane nako eo u e nkang hore u fole ha e laoloe ke moriana oa vasopressor oo u o filoeng, empa ke boemo ba bongaka bo ka sehloohong bo entseng hore meriana e fuoe .
Mohlala, motho ea tšoaroang ke septic shock ka lebaka la tšoaetso e matla a ka 'na a hloka ho lula sepetlele libeke, esita le likhoeli, hore a fole. Leha ho le joalo, motho ea fuoang moriana ona ka nako e khutšoanyane nakong ea opereishene ho fokotsa khatello e bakoang ke anesthesia a ka fola kapele.
Ntho ea bohlokoa ke hore taba ea hore u ile ua tlameha ho fuoa moriana o matla hakana e bolela hore u folile bokuling bo tebileng haholo. Ka hona, u hloka ho fa 'mele oa hau nako eo o e hlokang ho hlaphoheloa.
Ka mora hore o kgutlele hae o tswa sepetlele, o se ke wa potlakela ho kgutlela mesebetsing ya hao ya kamehla. Nka meriana eo ngaka ya hao e o laetseng yona ka nako. Hape, etsa bonnete ba hore o boloka dikopano tsa hao tsa tlhahlobo. Haeba o ikutlwa o sa phele hantle hape, mohlala, haeba o na le bothata ba ho hema, bohloko ba sefuba, kapa o ikutlwa o sa phele hantle, letsetsa ngaka ya hao hanghang kapa o ye Lefapheng la Maemo a Tshohanyetso la sepetlele se haufi.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Vasopressors ke sehlopha se matla haholo sa meriana e sebelisetsoang ho pholosa maphelo maemong a tšohanyetso, joalo ka ho tšoha, ha khatello ea mali e theoha ka tsela e kotsi.
- Mosebetsi oa tsona o ka sehloohong ke ho thibela methapo ea mali, ho eketsa khatello ea mali le ho netefatsa hore mali a phalla ho ea litho tsa bohlokoa.
- Ka lebaka la matla a tsona le litla-morao tse ka bang teng, meriana ena e fanoa feela lihlopheng tsa tlhokomelo e matla (ICU), tlas'a tlhokomelo e sa khaotseng ea lingaka le basebetsi ba baoki.
- Haeba uena kapa motho e mong ea haufi le uena a filoe kalafo ena, ho bolela hore o ntse a fola bokuling bo tebileng haholo. Ho bohlokoa ho latela likeletso tsa bongaka ka hloko haholo ka mor'a ho tsoa sepetlele.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau