Dupi anjeun kantos ngalaman cangkok sél stém ti batur? Hayu urang waspada kana ieu '(Panyakit Graft vs. Host)'!

Anjeun panginten kantos nguping ngeunaan transplantasi sél stém. Éta mangrupikeun pangobatan anu penting pisan pikeun sababaraha panyakit. Nanging, dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan komplikasi anu tiasa kajantenan saatos transplantasi sapertos kitu. Ieu disebut `(Panyakit Graft vs. Host)` atanapi `(GvHD)` kanggo disingget. Tong hariwang, hayu urang bahas ieu sacara saderhana.

Naon ari `(Panyakit Graft vs. Host - GvHD)`? Dijelaskeun sacara basajan...

Bayangkeun anjeun nampi cangkok sél stém ti batur, nyaéta donor . Ieu disebut cangkok alogenik. Sél stém ieu téh siga sél anu teu acan dewasa dina pabrik panghasil getih awak anjeun, atawa sél stém hématopoietik. Ieu sél-sél anu engkéna bakal jadi sél getih beureum jeung sél getih bodas anu diperlukeun ku awak anjeun.

Ayeuna, iraha anjeun peryogi sél stém ti donor sapertos kieu? Upami anjeun ngagaduhan kanker sapertos leukemia atanapi limfoma, atanapi panyakit sanés dimana sumsum tulang anjeun henteu jalan kalayan leres sapertos anemia aplastik, anjeun panginten peryogi jinis cangkok ieu.

Muhun, ayeuna naon ieu `(GvHD)`? Dina `(GvHD)`, anu kajantenan nyaéta sél donor anu anjeun tampi (cangkok) ningali sél dina awak anjeun (host) salaku hal anu anéh, teu wawuh. Éta sapertos awak anjeun mangrupikeun tempat énggal pikeun aranjeunna. Janten, sél donor ieu mimiti nyerang sél awak anjeun. Éta sababna disebut `(Cangkok vs. Panyakit Host)`, anu hartosna "cangkok ngalawan host." Naha anjeun ngartos?

Naon waé jinis utama GvHD?

Aya dua jinis utama GvHD. Baheula, dokter ngaklasifikasikeunana dumasar kana waktos anu diperyogikeun pikeun gejala dimimitian. Tapi ayeuna, aranjeunna ningali gejala sareng hasil tés pikeun nangtukeun jinis anu pasti.

1. GvHD Akut (aGvHD)

Ieu biasana kajadian teu lila saatos cangkok sél stém anjeun, seringna dina 100 dinten mimiti . Nanging, sakapeung gejala tiasa dimimitian engké. GvHD akut paling umum mangaruhan kulit, sistem pencernaan (saluran GI), atanapi ati anjeun.

2. GvHD Kronis (cGvHD)

GvHD kronis tiasa kajantenan iraha waé saatos cangkok alogenik. Nanging, éta paling sering dimimitian dina dua taun . GvHD kronis tiasa mangaruhan kulit, sungut, ati, paru-paru, saluran GI, otot, sendi, atanapi alat kelamin anjeun.

Penting: Anjeun tiasa ngalaman salah sahiji, duanana, atanapi henteu duanana tina jinis GvHD ieu. Éta béda-béda ti jalma ka jalma.

Naon waé gejala-gejala `(GvHD)`? Waspada kana ieu!

Gejala GvHD béda-béda ti jalma ka jalma. Aya jalma anu gejalana hampang , aya anu sedeng , sareng aya ogé anu parah.Éta tiasa parah pisan (malah ngancam kahirupan).

Gejala akut `(GvHD)`

Kami parantos nyebatkeun yén GvHD akut paling umum mangaruhan kulit, saluran cerna, sareng ati.

• Kulit (aGvHD): Gejala anu paling umum nyaéta ruam kulit atanapi beureum (sapertos kaduruk panonpoé). Meureun aya nyeri sareng ateul. Ruam biasana dimimitian dina beuheung, taktak, ceuli, dampal leungeun, sareng dampal suku. Teras tiasa nyebar ka bagian awak anu sanés.
• Saluran cerna (GI) (aGvHD): Gejala anu paling umum nyaéta seueul, utah, sareng diare (kembung). Gejala-gejala ieu tiasa hampang atanapi parah dugi ka meryogikeun rawat inap.

Gejala umum GvHD akut kalebet:

• Ruam kulit sareng/atanapi ateul.
• Diare.
• Seueul jeung utah.
• Nyeri beuteung, pincang.
• Kuning (konéngna kulit jeung/atawa panon).

Gejala GvHD kronis

GvHD kronis paling umum mangaruhan kulit, ati, saluran cerna, sareng paru-paru anjeun. Nanging, éta tiasa mangaruhan bagian awak mana waé.

Gejala-gejalana tiasa kalebet:

• Ruam kulit sareng/atanapi ateul.
• Kulit jadi kenceng jeung bareuh.
• Rambut rontok dina sirah sareng awak.
• Baham garing.
• Sariawan.
• Panyakit gusi.
• Panon garing, karasana siga aya sisikian keusik nu nyangkut di jerona.
• Parobahan dina visi.
• Diare.
• Seueul jeung utah.
• Kulit jeung/atawa panon jadi konéng (jaundice).
• Sesek napas (dispnea).
• Batuk garing anu terus-terusan.
• Kacapean.
• Lemah otot, pincang, atanapi nyeri.
• Henteu mampuh ngabengkokkeun sareng manjangkeun sendi kalayan leres.
• Awéwé bisa ngalaman heunceut garing, ateul, atawa nyeri nalika hubungan séks.
• Lalaki bisa ngalaman ateul dina penis atawa testis, atawa nyeri nalika hubungan seksual.

Naha ieu `(GvHD)` kajadian? Naon sababna?

Sacara basajan, GvHD lumangsung nalika sél stém ti donor anu anjeun tampi tina cangkok ningali sél awak anjeun sorangan salaku "asing" teras mimiti nyerang éta sél.

Kieu biasana kajadian: Sél sistem imun anjeun (sél dina getih anjeun) ngajaga anjeun tina panyakit. Éta ngalawan zat asing, sapertos virus sareng baktéri. Nanging, sél ieu henteu nyerang sél anjeun nyalira. Ieu kusabab sél anjeun gaduh protéin khusus anu disebut "Antigen Leukosit Manusa", atanapi "HLA". Ieu sapertos tag anu aya nami na. "HLA" ieu anu ngawartosan sél imun anjeun, "Héy, ieu salah sahiji sél urang."

Anu paling penting nyaéta, iwal ti kembar idéntik, '(HLA)' unggal jalma béda-béda.

Saatos anjeun nampi cangkok sél stém ti batur, sél getih anyar dina awak anjeun henteu ngagaduhan `(HLA)` anjeun, tapi `(HLA)` donor . Janten, upami `(HLA)` donor ieu béda pisan sareng `(HLA)` dina awak anjeun, sél getih anyar éta mimiti nyerang sél awak anjeun. Éta nalika `(GvHD)` lumangsung.

Ieu sababna dokter mariksa HLA donor sacara saksama pikeun mastikeun éta caket pisan sareng anjeun sateuacan ngalakukeun transplantasi sél stém. Milarian pasangan sapertos kitu ngirangan résiko ngembangkeun GvHD. Nanging, upami anjeun henteu nampi sél ti kembar idéntik, masih aya kamungkinan anjeun bakal ngembangkeun GvHD, henteu paduli sabaraha pasangan anu anjeun cobian.

Saha anu paling résiko ngembangkeun GvHD?

Faktor résiko anu paling penting nyaéta sabaraha raketna HLA donor anjeun sareng anjeun. Anjeun gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun GvHD upami:

• Anjeun nampi sél stém ti baraya, tapi teu cocog pisan sareng HLA-na .
• Anjeun nampi sél stém ti batur anu sanés dulur anjeun, tapi cocog sareng '(HLA)' .

Faktor résiko anu sanésna nyaéta:

• Donor kedah awéwé anu parantos hamil sateuacanna.
• Ningkatna umur donor atanapi anjeun sorangan.
• Inkompatibilitas gender antara donor sareng anjeun (contona nampi sél ti donor lalaki ka awéwé, atanapi ti donor awéwé ka lalaki).
• Upami sél stém donor dicandak tina pembuluh darah (getih) tinimbang tina sumsum tulang (tempat sél getih dihasilkeun).

Upami anjeun parantos ngagaduhan `(aGvHD)` akut, anjeun gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun `(cGvHD)` kronis.

Kumaha GvHD didiagnosis?

Dokter anjeun tiasa mendiagnosis GvHD ku cara mariksa anjeun, ningali gejala anjeun, sareng ningali tés laboratorium sareng hasil biopsi. Biopsi ngalibatkeun nyandak sampel alit jaringan atanapi sél anjeun teras ngirimkeunana ka laboratorium pikeun diuji.

Dina GvHD kronis (cGvHD), sababaraha gejala tiasa sami sareng panyakit sanés. Ku alatan éta, dokter bakal nyingkirkeun sadaya panyabab sanés sateuacan ngadamel diagnosis cGvHD anu pasti.

Naon waé pangobatan pikeun GvHD?

Saatos anjeun nampi cangkok sél stém, anjeun bakal dipasihan ubar imunosupresif salaku ukuran profilaksis pikeun ngirangan kamampuan sél donor pikeun nyerang jaringan anjeun sorangan.

Upami ubar-ubar ieu henteu ngeureunkeun kamekaran GvHD, dokter anjeun bakal resep pangobatan dumasar kana parahna kaayaan anjeun sareng jinis GvHD.

Perawatan GvHD akut

Dokter sering suksés ngubaran jalma anu ngagaduhan GvHD akut ku cara ningkatkeun dosis ubar anu ngirangan sistem imun. Ieu kagolong kana kelas ubar anu disebut kortikosteroid. Éta tiasa dipasihkeun sacara oral, intravena, atanapi topikal. Upami stéroid henteu jalan, dokter anjeun tiasa resep ubar sapertos Ruxolitinib (Jakafi®). ​​​​Anjeun ogé tiasa gaduh kasempetan pikeun ngiringan uji klinis anu nguji pangobatan énggal.

Pangobatan GvHD kronis

GvHD kronis biasana diubaran ku ubar imunosupresif jangka panjang. Upami ubar ieu henteu ngabantosan, dokter anjeun tiasa resep ubar sapertos:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Fotoferesis (Ieu mangrupikeun metode perawatan khusus)

Anjeun ogé tiasa layak pikeun `(uji klinis)`. Dokter bakal ngawartosan anjeun ngeunaan éta.

Naon waé komplikasi/efek samping tina pangobatan?

Kusabab ubar imunosupresif ieu ngaleuleuskeun sistem imun anjeun, anjeun langkung gampang ngalaman inféksi jamur, baktéri, sareng virus . Ku alatan éta, dokter anjeun bakal resepkeun sababaraha ubar sanés pikeun ngajagaan anjeun tina inféksi bahaya ieu.

Naha GvHD tiasa dicegah?

Laboratorium tipe jaringan terus-terusan ngembangkeun sareng nganggo tés berbasis DNA énggal anu langkung akurat. Ieu ngamungkinkeun tim médis anjeun pikeun milih donor anu paling cocog sareng HLA pikeun anjeun. Langkung saé cocogna, langkung saé kasempetan pikeun nyegah GvHD.

Ogé, dokter anjeun bakal resepkeun imunosupresan pikeun nyegah GvHD saatos cangkok sél stém anjeun.

Naha GvHD tiasa diubaran sapinuhna?

Dina kalolobaan kasus, dokter tiasa ngatur kaayaan éta (GvHD) kalayan suksés. Hartina, aranjeunna tiasa ngontrol gejala sareng ngabantosan anjeun hirup normal.

Samentara éta, para panalungtik nuju nalungtik cara-cara anyar pikeun nyegah GvHD ngaliwatan uji klinis. Salaku conto, aranjeunna nuju nalungtik rupa-rupa ubar imunosupresif sareng ubar profilaksis anyar.

Naha GvHD tiasa ngancam kahirupan?

Muhun, GvHD sakapeung tiasa ngancam kahirupan. GvHD kronis mangrupikeun panyabab utama maot di antara jalma anu nampi cangkok sél stém alogenik, sajaba ti panyakit utama na.

Ku kituna, sateuacan ngalaman perawatan naon waé - bahkan cangkok sél stém - penting pisan pikeun ngabahas résiko sareng dokter anjeun. Anjeunna tiasa ngajelaskeun résiko ka anjeun sareng ngabantosan anjeun nimbang-nimbang pro sareng kontra tina perawatan éta.

Naha sakapeung aya kaunggulan pikeun `(GvHD)`?

Tong reuwas, sanaos GvHD tiasa gaduh dampak négatif kana kualitas hirup anjeun, éta ogé ngagaduhan sababaraha mangpaat. Réspon imun anu sami anu nyerang sél normal anjeun ogé milarian sareng ngancurkeun sél kanker naon waé anu tinggaleun dina awak anjeun. Ieu disebut pangaruh graft-versus-tumor. Jalma anu ngembangkeun GvHD parantos kapendak kirang kamungkinan pikeun ngagaduhan panyakit primérna (utamina kanker) deui.

Kumaha carana ngurus diri sorangan? Turutan tips ieu!

Dokter anjeun bakal ngajelaskeun ka anjeun kumaha anjeun kedah ngurus diri anjeun saatos cangkok sél stém anjeun. Salaku conto, gejala naon anu kedah diperhatoskeun sareng gejala naon anu kedah langsung nelepon tim médis anjeun upami anjeun ngembangkeun. Upami anjeun résiko ngembangkeun GvHD, aranjeunna ogé tiasa masihan anjeun pitunjuk perawatan tambahan. Pitunjuk ieu kalebet:

• Jaga kulit anjeun tina panonpoé. Anggo kaos lengan panjang sareng calana panjang. Anggo tabir surya anu sahenteuna ngandung SPF 50. (Paparan panonpoé tiasa ngajantenkeun langkung parah atanapi nyababkeun GvHD.)
• Jaga kasehatan lisan anu saé. Ieu bakal ngirangan résiko panyakit gusi.
• Hindari katuangan lada anu tiasa ngaganggu lambung sareng nyababkeun sariawan.
• Candak léngkah-léngkah pikeun ngajaga diri anjeun tina kuman. (Dokter anjeun bakal ngawartosan langkung seueur ngeunaan ieu.)

Iraha abdi kedah pendak sareng dokter?

Penting pikeun langsung ngabéjaan ka dokter upami anjeun ngalaman parobahan fisik, khususna tanda-tanda inféksi sareng muriang (100,4 Fahrenheit / 38 Celsius atanapi langkung luhur). Nalika anjeun nginum imunosupresan, anjeun résiko ningkat ngembangkeun inféksi anu tiasa ngancam kahirupan.

Saatos cangkok sél stém alogenik, dokter anjeun bakal ngawas anjeun sacara saksama pikeun komplikasi sapertos Panyakit Graft vs. Host (GvHD). Upami anjeun ngalaman gejala GvHD akut atanapi kronis, dokter anjeun tiasa ngarobih ubar anjeun atanapi resepkeun ubar énggal. Inum sadaya ubar persis sapertos anu diresepkeun. Turutan pitunjuk dokter anjeun ngeunaan kumaha miara diri anjeun, khususna ngeunaan kumaha ngajaga diri anjeun tina inféksi.

Hal-hal anu paling penting pikeun diinget sacara singget!

Muhun, janten Panyakit Graft vs. Host, atanapi GvHD, nyaéta komplikasi anu tiasa kajantenan saatos nampi cangkok sél stém ti batur. Sacara sederhana, éta nalika sél donor nyerang sél anjeun sorangan.

Inget, aya pangobatan pikeun GvHD, sareng kaayaan ieu tiasa diurus. Anu paling penting nyaéta nuturkeun pitunjuk tim médis anjeun kalayan saksama sareng ngabéjaan aranjeunna ngeunaan gejala énggal pas mungkin.

Upami anjeun gaduh patarosan deui ngeunaan ieu, tong sieun naroskeun ka dokter anjeun. Aranjeunna anu tiasa ngabantosan anjeun anu pangsaéna.

` GvHD, transplantasi sél stém, transplantasi alogenik, sistem imun, HLA, sél donor, gejala