ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාද? ඒකෙ නම ඇල්ෆා-බ්ලොකර් (Alpha-Blocker) කියලද කිව්වේ? සමහරවිට ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (prostate) ඉදිමීම වගේ තත්ත්වයකට වෙන්න ඇති මේ බෙහෙත දෙන්න ඇත්තේ. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ බෙහෙත් වර්ගය ගැන, ඒවා වැඩ කරන විදිහ ගැන, සහ ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස් (Alpha-Blockers) කියන්නේ?
ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස් කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම අධිරුධිර පීඩනයට (high blood pressure), ඒ කියන්නේ ප්රෙෂර් එකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. ඒ වගේම තවත් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයකටම මේවා පාවිච්චි කරනවා.
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ සෛල මත තියෙනවා පුංචි "ග්රාහක" (receptors) කියලා ජාතියක්. හරියට දොරක අගුලක් වගේ. යතුරක් දැම්මම දොර අරින්න පුළුවන් වගේ, සමහර හෝමෝන මේ ග්රාහකවලට සම්බන්ධ වුණාම යම් යම් ක්රියාවන් සිද්ධ වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ "ඇල්ෆා" කියන ග්රාහක (alpha-receptors) තාවකාලිකව අවහිර කරන එක. හරියට අගුලට මොකක්හරි දාලා යතුර දාන්න බැරි කරනවා වගේ. මේ නිසා සමහර ක්රියාවන් සිද්ධ වෙන එක නවතිනවා.
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් අතර doxazosin, prazosin, terazosin වගේ නම් තියෙනවද බලන්න. මේවා තමයි බහුලවම දෙන ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස් වර්ග.
අපේ ශරීරයේ තියෙන ඇල්ෆා ග්රාහක (Alpha-Receptors) වර්ග
අපේ ශරීරයේ ප්රධාන වශයෙන් ඇල්ෆා ග්රාහක වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත් කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න මේ ගැන පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
| ග්රාහක වර්ගය | කරන කාර්යය |
|---|---|
| ඇල්ෆා-1 (Alpha-1) ග්රාහක | මේවා වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ අපේ රුධිර නාල (blood vessels), පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate) සහ මුත්රාශයේ මාංශ පේශිවල. මේවා ක්රියාත්මක වුණාම රුධිර නාල හැකිළෙනවා. එතකොට ප්රෙෂර් එක ඉහළ යනවා. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ මාංශ පේශිත් තද වෙනවා. |
| ඇල්ෆා-2 (Alpha-2) ග්රාහක | මේවා වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ. මේවායින් කරන්නේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරලා, ශරීරය සන්සුන්ව තියන එක. |
ඇල්ෆා-බ්ලොකර් බෙහෙත්වලින් ඇල්ෆා-1 ග්රාහක අවහිර කළාම, රුධිර නාල සහ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ මාංශ පේශි ලිහිල් වෙනවා (relax). රුධිර නාල ලිහිල් වුණාම ලේ වලට ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන් නිසා ප්රෙෂර් එක අඩුවෙනවා. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ මාංශ පේශි ලිහිල් වුණාම මුත්රා කරන්න පහසු වෙනවා.
ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස් (Alpha-Blockers) වර්ග මොනවද?
මේ බෙහෙත් ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. Selective Alpha-Blockers (වරණීය ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස්)
මේවා හරියට ස්නයිපර් කෙනෙක් වගේ. කෙලින්ම ඉලක්කයට විතරයි පහර දෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙත් වර්ගය ප්රධාන වශයෙන්ම ඉලක්ක කරන්නේ ඇල්ෆා-1 ග්රාහක විතරයි. ඒ නිසා අතුරු ආබාධ සාපේක්ෂව අඩුයි. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- Alfuzosin
- Doxazosin
- Prazosin
- Silodosin
- Tamsulosin
- Terazosin
2. Non-selective Alpha-Blockers (අවරණීය ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස්)
මේවා නම් ටිකක් වෙනස්. හරියට ෂොට්ගන් එකක් වගේ. මේවා ඇල්ෆා-1 සහ ඇල්ෆා-2 කියන ග්රාහක දෙකම අවහිර කරනවා. මේ නිසා ශරීරයට වෙන බලපෑම වැඩියි, ඒ වගේම අතුරු ආබාධත් වැඩියි. ඇල්ෆා-2 ග්රාහකත් අවහිර කරන නිසා, අපේ ශරීරයේ තියෙන ආතති හෝමෝනයක් වෙන නොරෙපිනෙෆ්රීන් (norepinephrine) ප්රමාණය වැඩිවෙලා, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවෙන්න, නොසන්සුන් ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Phenoxybenzamine සහ phentolamine කියන්නේ මේ වර්ගයේ උදාහරණ.
ප්රෙෂර් එකටයි, පුරස්ථි ග්රන්ථියටයි විතරද මේ බෙහෙත් දෙන්නේ?
නැහැ. තවත් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයකටම මේ බෙහෙත් ප්රයෝජනවත් වෙනවා.
- Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): මේක තමයි වයසට යනකොට පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉදිමෙන තත්ත්වය. මේ නිසා මුත්රා කරන්න අපහසු වෙනවා. ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස් වලින් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරලා මුත්රා පහසුවෙන් පිටවෙන්න සලස්වනවා.
- සමහර ගෙඩි වර්ග (Tumors): ඇඩ්රිනලින් (adrenaline) වගේ හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවන ගෙඩි වර්ග පාලනය කරන්න.
- Post-traumatic Stress Disorder (PTSD): දරුණු කම්පනකාරී සිදුවීම්වලට පස්සේ ඇතිවෙන මානසික ආතතිය, විශේෂයෙන්ම නින්දෙන් දකින බියකරු සිහින පාලනය කරන්න.
- Raynaud’s phenomenon: සීතලට නිරාවරණය වුණාම අත් සහ පාදවල ඇඟිලි සුදුමැලි වෙලා, නිල් පාට වෙලා, හිරිවැටෙන තත්ත්වයක්. මෙහිදී රුධිර නාල ලිහිල් කරන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා.
- වකුගඩු ගල් (Kidney Stones): වකුගඩුවේ සිට මුත්රාශයට මුත්රා ගෙනියන නාලයේ (ureter) හිරවෙලා තියෙන කුඩා ගල් පහසුවෙන් පිටවෙන්න උදව් කරන්න.
- Prostatitis: පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයන්ට.
මේ බෙහෙත් කොච්චර කල් ගන්න ඕනෙද?
ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන රෝගී තත්ත්වය අනුව. අධිරුධිර පීඩනය (high blood pressure) හෝ BPH වගේ තත්ත්වයන්ට නම්, දීර්ඝ කාලීනව මේ බෙහෙත ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. වකුගඩු ගලක් වගේ තාවකාලික ප්රශ්නයකට නම්, කෙටි කාලයකට විතරක් පාවිච්චි කරන්න කියයි.
වැදගත්ම දේ: කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ප්රෙෂර් එක එකපාරටම භයානක විදිහට ඉහළ යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ ජීවන රටාව වෙනස් කරලා (ව්යායාම, හොඳ ආහාර රටාව) ප්රෙෂර් එක පාලනය කරගත්තොත්, එහෙමත් නැත්නම් ශල්යකර්මයක් කරලා පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කළොත්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියයි. ඒ හැම දෙයක්ම වෙන්න ඕනේ වෛද්ය උපදෙස් මත විතරයි.
අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් ගැනත් දැනගමු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ.
බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන් Selective වර්ගයේ):
- කලන්ත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: විශේෂයෙන්ම ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරටම නැගිටිනකොට ප්රෙෂර් එක අඩුවෙලා (orthostatic hypotension) ඇස් නිලංකාර වෙලා යන්න පුළුවන්.
- පළමු මාත්රාවේ බලපෑම (First-dose effect): බෙහෙත පටන් ගත්තම පළවෙනි දවස් කිහිපයේදී මේ කලන්ත ගතිය සහ ප්රෙෂර් එක අඩුවීම වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
- හිසරදය
- වෙහෙසකර බව
- Priapism: මේක නම් ටිකක් බරපතළ සහ හදිසි තත්ත්වයක්. මේ කියන්නේ වේදනාකාරී ලෙස පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් පුරුෂ ලිංගය ප්රාණවත්ව පැවතීම. මෙහෙම දෙයක් වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ.
Non-selective වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, මීට අමතරව හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, මාංශ පේශි වෙව්ලීම වැනි දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම මේ බෙහෙත් මද්යසාර (alcohol) එක්ක, සමහර පැඟිරි කුලයේ පළතුරු යුෂ (citrus juices) එක්ක සහ තවත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
මේ බෙහෙත් නොගත යුතු අය කවුද?
සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස් සුදුසු වෙන්නේ නැහැ.
- ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මයකට (Cataract Surgery) සූදානම් වෙනවා නම්: මේ බෙහෙත් ඇසේ කණිනිකාවට (pupil) බලපාන නිසා ශල්යකර්මය සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාව මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
- කිරි දෙන මව්වරුන්: විශේෂයෙන්ම non-selective වර්ගයේ බෙහෙත් සුදුසු නැහැ.
- Orthostatic Hypotension ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්: ඒ කියන්නේ ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට නිතරම කලන්තය එනවා නම්, මේ බෙහෙත් වලින් ඒ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- erectile dysfunction (ලිංගික අප්රාණිකත්වයට) සඳහා බෙහෙත් ගන්නවා නම්: සමහර බෙහෙත් වර්ග මේවා සමඟ ප්රතික්රියා කරලා ප්රෙෂර් එක භයානක ලෙස අඩු කරන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග, රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග තියෙනවා නම්: සමහරවිට non-selective වර්ගයේ බෙහෙත් සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගත්තම අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න මොනවාද කරන්න පුළුවන්?
ඔව්. වැදගත්ම උපදෙසක් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා selective alpha-1-blocker වර්ගයක් පටන් ගන්න කිව්වොත්, පළවෙනි බෙහෙත් පෙත්ත රෑට නින්දට යන්න කලින්ම බොන්න.
මොකද "first-dose effect" එක, ඒ කියන්නේ පළමු මාත්රාවේ බලපෑම සැරටම දැනෙන්නේ පටන් ගත්ත මුල්ම වෙලාවේ. ඔයා රෑට නිදාගන්න කලින් බෙහෙත බිව්වම, ප්රෙෂර් එක අඩුවෙන එක, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් නින්දෙදිම සිද්ධ වෙන නිසා ඔයාට ඒක ලොකුවට දැනෙන්නේ නැහැ. මේක ගොඩක් වැදගත් උපදෙසක්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල හදිසි වෙනසක් වුණොත්, විශේෂයෙන්ම ඒ නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. හැබැයි, පහත සඳහන් දේවල් වුණොත් නම් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර හොයාගෙන යන්න ඕනේ.
| හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන අවස්ථා | |
|---|---|
| සිහි නැතිවීම හෝ කලන්තය දැමීම | Fainting or passing out |
| පපුවේ වේදනාව (angina) | Chest pain |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | Shortness of breath |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම | Fast or irregular heartbeat |
| Priapism (පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීම) | A painful, four-hour erection |
| දරුණු අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ (anaphylaxis) - උදා: ඔර, කැසීම, ඉදිමීම, ගිලීමේ අපහසුව. | Symptoms of a severe allergic reaction |
අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට ඒ ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස් කියන්නේ ගොඩක් රෝගී තත්ත්වයන්ට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන, බහුලව පාවිච්චි වෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කළා නම්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ඒ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්ෆා-බ්ලොකර්ස් කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් අධිරුධිර පීඩනයට සහ පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ඉදිමීමට ප්රතිකාර කරන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එය භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත පටන් ගන්නා විට, පළමු මාත්රාව රාත්රී නින්දට පෙර ගැනීමෙන් කරකැවිල්ල සහ කලන්ත ගතිය වැනි අතුරු ආබාධ අවම කරගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ වේදනාව, සිහි නැතිවීම හෝ පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීමක් වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක්, විටමින් වර්ගයක් හෝ අතිරේකයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න