Naha pembuluh darah dina beuheung anjeun tersumbat? Hayu urang diajar ngeunaan operasi TCAR (Revaskularisasi Arteri Transkarotid)

Naha dokter anjeun parantos ngawartosan anjeun yén pembuluh darah utama dina beuheung anjeun tersumbat sareng anjeun résiko luhur katarajang stroke? Wajar pikeun saha waé rada sieun nalika ngadangu hal sapertos kitu. "Naha kuring kedah dioperasi? Naha éta masalah ageung?" Seueur patarosan anu sigana muncul dina pikiran. Tapi tong hariwang, kumargi élmu médis parantos maju, ayeuna aya pangobatan anu aman, saderhana sareng efektif pikeun kaayaan sapertos kitu. Dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan salah sahiji pangobatan anu pang anyarna sareng paling suksés, nyaéta TCAR.

Sacara sederhana, naon ari TCAR téh?

Nami lengkep TCAR nyaéta Revaskularisasi Arteri Transkarotid . Muhun, nami ieu karasana rada rumit, sanés? Hayu urang sederhanakeun.

Aya dua pembuluh darah utama di unggal sisi beuheung urang anu ngalirkeun getih ka uteuk. Urang nyebut ieu arteri karotid . Ieu siga dua pipa utama anu ngalirkeun cai ka imah urang. Kana waktu, hal-hal sapertos lemak sareng koléstérol tina katuangan anu urang tuang bakal numpuk di jero pembuluh darah ieu, siga karat anu numpuk di jero pipa cai. Ieu disebut 'plak' dina istilah médis.

Nalika lapisan 'plak' ieu laun-laun beuki ageung, rohangan di jero pembuluh darah ngurangan, sareng aliran getih bakal kaganggu. Anu paling bahaya nyaéta upami aya sapotong leutik tina lapisan 'plak' ieu anu peupeus sareng angkat ka otak sareng getih, éta tiasa ngahalangan pembuluh darah dina otak sareng nyababkeun stroke .

Janten, muka deui pembuluh darah anu tersumbat ieu sareng mulangkeun aliran getih nyaéta anu disebut 'révaskularisasi.' Aya sababaraha cara utama pikeun ngalakukeun ieu.

1. Endarterektomi Karotid (CEA): Ieu mangrupikeun operasi kabuka tradisional. Dina ieu, sayatan leutik dilakukeun dina beuheung, pembuluh darah dibuka, lapisan 'plak' di jerona dicabut, sareng pembuluh darah dijahit deui.

2. Angioplasti Karotid sareng Stenting (CAS): Selang ipis pisan dialirkeun ngaliwatan pembuluh darah di selangkangan atanapi panangan teras diarahkeun ka pembuluh darah anu tersumbat di beuheung. Daérah anu tersumbat teras dilebarkeun ku anu siga balon, teras 'stent' , tabung bolong alit, dipasang pikeun nyegah éta nutup deui.

3. TCAR (Revaskularisasi Arteri Transkarotid): TCAR mangrupikeun metode anu langkung aman sareng langkung modéren anu ngagabungkeun anu pangsaéna tina dua metode éta. Ieu ngalibatkeun ngadamel sayatan anu alit pisan di luhur tulang selangka dina beuheung sareng nyelapkeun stent langsung kana pembuluh darah anu tersumbat.

Saha anu paling cocog pikeun operasi TCAR ieu?

Métode TCAR mimiti diwanohkeun dina taun 2015 pikeun pasien anu résiko luhur pikeun operasi kabuka tradisional (CEA). Éta hartosna:

• Pikeun jalma anu langkung sepuh .
• Pikeun anu ngagaduhan panyakit jantung atanapi paru-paru.
• Pikeun anu ngagaduhan jaringan parut tina operasi beuheung atanapi terapi radiasi sateuacanna.
• Upami pembuluh darah tersumbat di tempat anu hésé dioperasi, sapertos di handapeun tulang rahang.

Tapi ayeuna metode ieu parantos suksés pisan sahingga ti saprak 2022, pangobatan TCAR parantos disarankeun bahkan pikeun pasien anu séhat normal, nyaéta, anu teu gaduh faktor résiko khusus. Dugi ka ayeuna, langkung ti 20.000 operasi TCAR parantos dilakukeun di Amérika Serikat nyalira.

Kumaha anjeun nyiapkeun sateuacan operasi?

Upami dokter anjeun mutuskeun pikeun ngalaksanakeun operasi TCAR ka anjeun, anjeunna kedah ngalaksanakeun sababaraha tés sateuacanna.

• Tes getih: Panggihan ngeunaan kaséhatan umum sareng kamampuan pembekuan getih anjeun.
• Scan ultrasonografi arteri karotid: Tingali sabaraha pembuluh darah anu tersumbat.
• CT Angiogram: Kéngingkeun gambar tilu diménsi anu langkung jelas tina pembuluh darah dina beuheung sareng uteuk.

Ogé, dokter bakal ngamimitian anjeun nginum sababaraha ubar pikeun nyiapkeun anjeun pikeun operasi.

• Obat tipe statin anu nurunkeun koléstérol.
• Obat-obatan sapertos aspirin sareng clopidogrel anu nyegah pembekuan getih.

Anjeun bakal disarankan pikeun henteu tuang atanapi nginum nanaon saatos tengah wengi wengi sateuacan operasi.

Kumaha operasi dilakukeun: léngkah-léngkah

Operasi ieu bakal nyéépkeun waktos sakitar sajam satengah. Hayu urang tingali sakeudeung naon anu kajantenan di kamar operasi.

1. Anestesi: Pikeun nyegah anjeun ngaraos nyeri, boh daérah di sakitar beuheung anjeun bakal dibius (anestesi lokal) atanapi anjeun bakal dibius sapinuhna (anestesi umum) .

2. Sayatan leutik: Sayatan anu pohara leutik dijieun dina beuheung, pas di luhur tulang selangka, sakitar 1-1,5 inci.

3. Pambalikan Aliran: Ieu mangrupikeun léngkah anu paling penting sareng paling aman dina prosedur TCAR.

• Selang ipis diasupkeun kana véna di selangkangan (véna femoral).
• Selang séjén diasupkeun kana arteri karotid anu tersumbat ngaliwatan sayatan beuheung.
• Ayeuna, dua tabung ieu disambungkeun kana mesin nganggo saringan khusus. Saatos éta, aliran getih ka uteuk eureun samentawis, sareng getih tina arteri dina beuheung ngalangkungan tabung éta, dibersihkeun ku saringan, sareng uih deui ka awak ngalangkungan tabung dina selangkangan.
• Dina tahap ieu, getih anu diperyogikeun ku uteuk anjeun asalna tina arteri karotid di sisi séjén beuheung anjeun sareng arteri vertebral di tukang uteuk anjeun.Éta sayogi tanpa aya halangan.

4. Muka sumbatan: Kawat ipis dianggo pikeun ngalangkungan sumbatan sareng ngalegaan daérah éta nganggo balon leutik.

5. Pamasangan stent: Salajengna, tabung bolong logam leutik, anu disebut stent , dipasang kana sumbatan. Ieu ngajaga pembuluh darah tetep kabuka sareng nahan plak kana témbok.

6. Réngsé: Teras, sadaya tabung dicabut, teras liang alit dina pembuluh getih sareng sayatan dina beuheung dijahit.

Naon anu kajantenan saatos operasi?

Saatos operasi TCAR, anjeun kedah cicing di rumah sakit salami sakitar sapeuting . Dokter sareng perawat bakal ngawaskeun kaayaan anjeun sacara rutin. Kusabab ieu mangrupikeun operasi anu saderhana pisan, pamulihan ogé gancang pisan.

Naon résiko sareng komplikasina?

Sapertos perawatan médis sanésna, TCAR tiasa ngagaduhan sababaraha résiko anu alit pisan. Nanging, kamungkinan ieu kajantenan rendah pisan.

• Ngaluarkeun getih atanapi bareuh tina tempat tatu.
• Infeksi tina irisan.
• Karusakan minor kana saraf dina beuheung.
• Stroke.
• Serangan jantung.

Dokter anjeun bakal ngajelaskeun résiko ieu ka anjeun langkung rinci. Inget yén léngkah-léngkah khusus dilaksanakeun pikeun ngaminimalkeun résiko ieu salami prosedur TCAR.

Pulih sareng hirup nganggo stent

TCAR mangrupikeun prosedur anu gancang pisan sabab teu aya sayatan anu ageung.

• Ulah ngangkat beurat salami saminggu atanapi dua minggu.
• Pariksa irisan dina beuheung anjeun unggal dinten pikeun mastikeun éta bersih sareng teu aya tanda-tanda inféksi.
• Taroskeun ka dokter iraha anjeun tiasa uih deui ka padamelan sareng kagiatan sadidinten anjeun anu sanésna.

Saatos stent dipasang, anjeun anu kedah nyegah pembuluh darah tersumbat deui. Pikeun ngalakukeun ieu, anjeun kedah ngalakukeun hal-hal ieu.

• Upami anjeun ngaroko, eureunkeun langsung.
• Olahraga sacara rutin.
• Ngadopsi diet séhat anu rendah lemak jenuh.
• Inum ubar pangencer getih sareng ubar nurunkeun koléstérol anu diresepkeun ku dokter anjeun tepat waktu.

Iraha abdi kedah pendak sareng dokter?

Upami anjeun ningali tanda-tanda inféksi di tempat irisan, langsung nelepon dokter anjeun.

• Muriang
• Upami anjeun ngarasa tiis
• Upami aya beureum sareng bareuh di sakitar irisan
• Upami aya anu sapertos cairan anu kaluar tina potongan éta

Dokter anjeun bakal mutuskeun pangobatan mana anu pangsaéna pikeun anjeun. Bahas patarosan, kahariwang, atanapi mamang anu anjeun gaduh sareng anjeunna. Tujuanana nyaéta pikeun masihan anjeun pangobatan anu paling pas sareng paling aman.