ඔබේ හදවතේ ජීවනාලිය - කිරීටක ධමනි (Coronary Arteries) ගැන දැනගනිමු

ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ හදවත එක දිගට, කිසිම විවේකයක් නැතුව වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා? හරියට වාහනයකට පෙට්‍රල් ඕන වගේ, අපේ හදවතටත් නොනවත්වාම වැඩ කරන්න පෝෂණයයි, ඔක්සිජනුයි පිරුණු ලේ සැපයුමක් ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වටිනා ලේ ටික හදවතටම ගෙනත් දෙන විශේෂ ලේ නාල පද්ධතියක් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ කිරීටක ධමනි, නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියනවා නම් කිරීටක ධමනි (Coronary Arteries) කියලා. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලා තියෙන්නේ හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) ගැන කතා කරද්දී වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපේ ජීවිතයටම මේ තරම් වැදගත් වෙන මේ ලේ නාල පද්ධතිය ගැන අපි අද සරලව, සුහදව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ කිරීටක ධමනි කියන්නේ?

හිතන්නකෝ, අපේ මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන හදවත කියන්නේ හරියට අපේ රටේ ප්‍රධාන විදුලි බලාගාරය වගේ කියලා. ඒත් ඒ බලාගාරයටත් වැඩ කරන්න වෙනම විදුලි සැපයුමක් ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ, මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන හදවතේ මස්පිඬු වලටත් වැඩ කරන්න වෙනම ලේ සැපයුමක් ඕන. මේ අත්‍යවශ්‍ය කාර්යය තමයි කිරීටක ධමනි වලින් වෙන්නේ.

මේවා තමයි හදවතටම වෙන්වුණු, හදවතටම ලේ සපයන ප්‍රධාන ලේ නාල. අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ලේ නාලය වෙන මහා ධමනියෙන් (Aorta) තමයි මේවා බෙදිලා යන්නේ. මේවා හදවතේ මතුපිටින් විහිදිලා, හදවතේ මස්පිඬු ඇතුලට යන පොඩි පොඩි අතු වලට බෙදෙනවා. හරියට ගහක මුලෙන් පටන් අරන් අතු බෙදිලා යනවා වගේ.

අපිට ප්‍රධාන කිරීටක ධමනි දෙකක් තියෙනවා:

1. දකුණු කිරීටක ධමනිය (Right Coronary Artery - RCA): මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් හදවතේ දකුණු පැත්තට, ඒ කියන්නේ දකුණු කර්ණිකාවට සහ දකුණු කෝෂිකාවට ලේ සපයනවා. මේ තමයි ඇඟේ තියෙන ඔක්සිජන් අඩු ලේ පෙනහළු වලට යවන්න කලින් එකතු වෙන තැන. ඊටත් වඩා වැදගත් දෙයක් තමයි, හදවතේ ස්පන්දනය පාලනය කරන ස්වයංක්‍රීය විද්‍යුත් මධ්‍යස්ථාන දෙකක් වෙන සයිනෝඒට්‍රියල් නෝඩයට (Sinoatrial - SA node) සහ ඒට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික්‍යුලර් නෝඩයට (Atrioventricular - AV node) ලේ සපයන්නෙත් බොහෝ වෙලාවට මේ ධමනියෙන්. සරලව කිව්වොත්, මේ නෝඩ දෙක තමයි හදවතේ 'පේස්මේකර්' එක වගේ වැඩ කරලා, හදවත කොයි වෙලාවෙද ගැහෙන්න ඕන කියලා සංඥා දෙන්නේ.

2. වම් ප්‍රධාන කිරීටක ධමනිය (Left Main Coronary Artery - LMCA): මේකෙන් හදවතේ වම් පැත්තට, ඒ කියන්නේ වම් කර්ණිකාවට සහ වම් කෝෂිකාවට ලේ සපයනවා. මේ තමයි පෙනහළු වලින් එන ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ මුළු ඇඟටම පොම්ප කරන ප්‍රධානම කොටස. ඒ නිසා මේ කොටසට හොඳ ලේ සැපයුමක් ලැබෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ ලේ නාල පිහිටලා තියෙන විදිහ හැමෝගෙම එක වගේද?

මෙන්න මේක තමයි පුදුමම දේ. හැමෝගෙම කිරීටක ධමනි පිහිටලා තියෙන විදිහ එක වගේම නෑ. හරියට අපේ ඇඟිලි සලකුණු වගේ, මේකත් කෙනාගෙන් කෙනාට ටිකක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• සාමාන්‍යයෙන් මේ ධමනි තියෙන්නේ හදවත වටේ තියෙන මේද තට්ටුවක් ඇතුළේ. ඒත් සමහර අයගේ මේවා හදවතේ මස්පිඬු ඇතුලෙන්මයි පිහිටලා තියෙන්නේ.
• සමහර අයගේ (දහ දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් විතර) හදවතේ ස්පන්දනය පාලනය කරන SA සහ AV නෝඩ වලට ලේ ලැබෙන්නේ වම් ධමනියෙන් (LMCA), දකුණු ධමනියෙන් (RCA) නෙවෙයි.
• ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර අයට මහා ධමනියෙන් (Aorta) එකම එක කිරීටක ධමනියක් විතරක් පටන් අරන්, ඒක පස්සේ දකුණු සහ වම් අතු වලට බෙදෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.

කිරීටක ධමනි වලට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම ගැටළු මොනවද?

අපි නිතරම අහන රෝගී තත්ත්වයක් තමයි කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease - CAD). මේක තමයි මේ ධමනි වලට බලපාන සුලභම සහ බරපතලම තත්ත්වය.

කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) හැදෙන්නේ කොහොමද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis). මේකෙදි වෙන්නේ හරියට වතුර බටයක් ඇතුලේ කාලයක් යද්දී කුණු, මලකඩ බැඳෙනවා වගේ, අපේ මේ ලේ නාල ඇතුලෙත් 'තෙල් පටල' (plaque) කියන ජාතියක් තැන්පත් වෙන එක. මේ තෙල් පටල හැදෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය එකතු වෙලා.

කාලයත් එක්ක මේ තෙල් පටල ලොකු වෙලා, ලේ නාලය ඇතුලේ ඉඩ අඩු කරනවා. ඒ කියන්නේ ලේ යන පාර හිර කරනවා.

• ලේ යන පාර පටු වුණාම: ඔයා මහන්සි වෙනකොට, ව්‍යායාම කරනකොට, හදවතට අවශ්‍ය තරම් ලේ ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. එතකොට පපුවේ වේදනාවක් (Angina) එන්න පුළුවන්.
• ලේ නාලය සම්පූර්ණයෙන්ම හිර වුණොත්: සමහර වෙලාවට මේ තෙල් පටලයක් පුපුරලා, ඒ තැන ලේ කැටියක් හැදිලා, ලේ නාලය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙන්න පුළුවන්. එතකොට හදවතේ ඒ කොටසට ලේ යන්නේ නැතුව යනවා. ඔක්සිජන් නැතිවුණාම ඒ කොටසේ මස්පිඬු මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි 'හාට් ඇටෑක්' (Heart Attack) නැත්නම් හෘදයාබාධයක් කියලා කියන්නේ අන්න ඒකට තමයි.

තවත් අඩු වශයෙන් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා:

• ධමනි විස්තාරණය (Aneurysms): ලේ නාලයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම.
• ධමනි සංකෝචනය (Coronary artery spasms): ධමනි වල බිත්ති වල තියෙන මස්පිඬු එකපාරටම තදින් හැකිළීම නිසා ලේ ගමනට බාධා වීම.
• උපතින් එන විෂමතා (Anomalous coronary artery): උපතේදීම ධමනි වල පිහිටීමේ යම් අසාමාන්‍යතා පැවතීම.

අනතුරු අඟවන රෝග ලක්ෂණ - මේවා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!

කිරීටක ධමනි වල ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒක පෙන්නුම් කරන ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි පපුවේ වේදනාව (Angina). හැබැයි සමහර අයට, තමන්ට කිරීටක ධමනි රෝගයක් තියෙනවා කියලා මුලින්ම දැනගන්න ලැබෙන්නේ හෘදයාබාධයක් ආවට පස්සේ. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

පහත ලක්ෂණ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.

මේ වටිනා ලේ නාල නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

හොඳම දේ තමයි රෝගය හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක. අපේ ජීවන රටාවේ කරන සරල වෙනස්කම් වලින් මේ වටිනා කිරීටක ධමනි නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.

• හදවතට හිතකර ආහාර රටාවක්: ලුණු, තෙල් සහ සීනි භාවිතය පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. සංතෘප්ත මේදය (saturated fats) සහ කොලෙස්ටරෝල් අධික ආහාර (තෙල් අධික මස්, බැදුම් වර්ග, ක්ෂණික ආහාර) සීමා කරන්න. ඒ වෙනුවට නැවුම් පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, කුඩා මාළු, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම: දවසකට අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක් වත් වේගයෙන් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වැනි ව්‍යායාමයක යෙදෙන්න. මේකෙන් රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ බර පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
• රුධිර පීඩනය පාලනය කරගැනීම: ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න. නිතරම Blood Pressure එක මැනලා බලන්න.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකීම: දුම්පානය කරනවා නම්, වහාම නවත්වන්න. ඒක ඔයාගේ හදවතට සහ ලේ නාල වලට කරන ලොකුම හානියක්. ඒ වගේම දුම් බොන අය ළඟ ඉන්න එකත් (passive smoking) අහිතකරයි.
• මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම: මත්පැන් භාවිතය පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
• මානසික ආතතිය පාලනය: යෝගා, භාවනා වැනි දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න උත්සහ කරන්න.

ඔබේ කිරීටක ධමනි වල සෞඛ්‍යය ගැන අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් (උදා: පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තිබීම, දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල්), ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා අවශ්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.