Solusi pikeun gumpalan getih dina jantung? (Panutupan Ujung Atrium Kénca) Hayu urang diajar ngeunaan éta sacara saderhana!

Naha anjeun kantos dibéjaan ku dokter yén anjeun ngagaduhan Fibrilasi Atrium, denyut jantung anu teu normal gancang? Anjeun panginten terang yén jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu tilu dugi ka lima kali langkung gampang katarajang stroke tibatan anu sanés. Alesan utama pikeun ieu nyaéta gumpalan getih anu kabentuk di jero jantung. Janten dinten ieu urang ngobrolkeun ngeunaan perlakuan khusus anu parantos mawa katenangan anu ageung pikeun seueur jalmi sareng dianggo pikeun ngirangan résiko bahaya ieu.

Sacara sederhana, naon ari Panutupan Ujung Atrium Kénca?

Muhun, ieu sigana mah ngaran anu rumit, tapi caritana basajan pisan. Bayangkeun atrium kénca, rohangan luhur jantung urang. Aya bagian leutik siga kantong anu nonjol tina témbok rohangan ieu. Éta anu disebut ku dokter salaku Left Atrial Appendage (LAA) .

Biasana, nalika jantung ngadégdég kalawan bener, getih ngalir kana kantong ieu teras kaluar deui. Tapi dina jalma anu ngagaduhan Fibrilasi Atrium (Afib), rohangan luhur jantung henteu kontrak kalawan bener, tapi ngageter. Teras, getih ngumpul dina kantong anu disebut LAA, sareng gumpalan getih mimiti kabentuk. 90% gumpalan getih anu nyababkeun stroke dina jalma anu ngagaduhan Afib kabentuk dina kantong alit ieu anu disebut LAA.

Bagian anu pangsaéna nyaéta nutup bagian LAA ieu henteu mangaruhan fungsi jantung anu sanés. Jantung tiasa fungsina kalayan saé tanpa éta.

Saha anu peryogi perawatan ieu?

Perawatan ieu utamina disarankeun pikeun jalma anu ngagaduhan Fibrilasi Atrium (Afib) anu résiko luhur stroke. Ieu mangrupikeun solusi anu saé pisan pikeun anu ngagaduhan masalah sareng pangencer getih.

Dokter sering resep obat pengencer getih sapertos warfarin (Coumadin®) pikeun ngirangan résiko stroke. Tapi sababaraha jalmi ngagaduhan masalah sareng ubar ieu:

• Tés getih rutin: Anjeun kedah ngalakukeun tés getih rutin pikeun mastikeun anjeun nginum dosis ubar anu leres.
• Kontrol diét: Sababaraha katuangan, sapertos sayuran anu ngandung vitamin K, panginten kedah diwatesan.
• Résiko perdarahan: Ubar ieu tiasa ngalambatkeun prosés perdarahan sanajan tina tatu minor. Ieu bahaya pikeun jalma anu sering labuh atanapi résiko perdarahan tina peujit.
• Ubar ieu teu tiasa dianggo pikeun sababaraha jalmi.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) tanpa warfarinSanaos aya ubar énggal sapertos kieu, éta henteu tiasa dianggo pikeun sadayana. Éta mahal pikeun sababaraha jalmi, sareng éta ogé mawa résiko perdarahan.

Janten, kanggo anu sesah teras-terasan nginum obat pengencer getih kusabab alesan sapertos kieu, anjeun tiasa ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan perawatan anu disebut LAA Closure.

Métode naon waé anu dianggo pikeun nutup LAA?

Aya rupa-rupa metode sareng alat pikeun nutup bagian LAA ieu. Sababaraha di antarana nyaéta:

Nyiapkeun sareng ngalaksanakeun pangobatan

Sateuacan dirawat

Sateuacan anjeun ngalaman perawatan ieu, dokter anjeun bakal mariksa jantung anjeun nganggo Ekokardiogram Transesofagus (TEE).Hiji scan anu disebut TEE atanapi CT scan jantung dilakukeun. TEE ngalibatkeun nyelapkeun kaméra leutik ka handap esofagus pikeun ngukur bentuk sareng ukuran LAA anu pasti dina jantung. Ieu kusabab teu sadayana LAA sami. LAA sababaraha jalmi bentukna sapertos jangjang hayam, sedengkeun LAA anu sanésna bentukna sapertos kukupu. Scan ieu dianggo pikeun milih alat sareng ukuran anu pas pikeun anjeun.

Salian ti éta, anjeun bakal disarankan pikeun eureun tuang sareng nginum (puasa) salami sababaraha jam sateuacan perawatan.

Salila perawatan

Aya dua cara utama pikeun ngalakukeun ieu.

1. Ngalakukeunana dina waktos anu sami sareng operasi jantung anu sanés: Upami anjeun badé ngalaman operasi jantung utama anu sanés, sapertos operasi bypass, ahli bedah tiasa motong sareng miceun bagian LAA ieu dina waktos anu sami, atanapi ngaputna.

2. Minimal Invasif: Ieu mangrupikeun metode anu paling umum. Teu aya sayatan ageung di dieu. Ieu anu kajantenan:

• Sayatan leutik dijieun dina kulit deukeut selangkangan, teras tabung ipis anu disebut katéter dialirkeun ngaliwatan pembuluh darah ka jantung.
• Tabung ieu dipasang ti atrium katuhu jantung ka atrium kénca, ngaliwatan liang leutik dina témbok antara dua kamar. (Tong hariwang, liang ieu biasana nutup sorangan dina 6 bulan).
• Tabung éta teras dimajukan ka LAA, sareng alat anu dipilih sateuacanna kapaksa nutup sungut LAA.
• Sadayana ieu dilakukeun ku cara ningali ka jero nganggo scan sapertos Fluoroskopi (video sinar-X) sareng TEE .
• Nalika padamelan parantos réngsé, katéter dicabut.

Naon anu kajantenan saatos dirawat?

Upami perawatan ieu dilakukeun ngalangkungan sayatan alit, anjeun sigana ngan ukur kedah cicing di rumah sakit salami sapeuting sareng bakal tiasa mulih énjingna.

Rencana pangobatan bakal robah saeutik saatos anjeun mulih.

• Biasana, salami 45 dinten mimiti , anjeun bakal dipenta pikeun nginum antikoagulan sareng aspirin. Salila waktos éta, jaringan kulit bakal kabentuk di sakitar alat éta, anu bakal ngégélna pageuh.
• Sakali hasil scan TEE saatos 45 dinten mastikeun yén LAA parantos ditutup sapinuhna, anjeun tiasa lirén nginum obat pengencer getih. Anjeun teras bakal dipasihan clopidogrel (Plavix®) sareng aspirin salami 6 bulan .
• Kadang-kadang dokter mamatahan nginum aspirin kanggo jangka panjang.

Naon waé mangpaat sareng résikona?

Sapertos perawatan médis sanésna, aya mangpaat sareng résiko minor. Dokter anjeun bakal ngajelaskeun sadayana ieu ka anjeun.

Iraha anjeun kedah ngobrol sareng dokter?

Upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala ieu saatos mulih ka bumi saatos dirawat, langsung wartosan dokter anjeun.

• Muriang atanapi tanda-tanda inféksi anu sanés (bareuh, beureumna tatu).
• Deg-degan jantung anu teu normal, rasa kawas aya nu ngageter dina dada.
• Nyeri dada anu parah.
• Kasulitan ngarénghap.

Hirup sareng Afib tiasa janten setrés, khususna upami anjeun ngagaduhan masalah sareng pangencer getih anjeun. LAA Closure sanés kanggo sadayana, tapi éta tiasa janten pilihan pikeun anjeun. Janten sing terbuka ngeunaan éta ka ahli jantung anjeun, tanyakeun patarosan anjeun, sareng jieun kaputusan anu pangsaéna pikeun anjeun.