Naha beuteung anjeun karasana siga nu robah jadi batu? Hayu urang diajar ngeunaan kaayaan langka ieu (Sindrom Ogilvie)

Naha anjeun kantos ngaraos aya anu nyangkut dina beuteung anjeun, beuteung anjeun beuki ageung, sareng anjeun ngaraos sapertos badé ngabeledug? Éta sapertos peujit anjeun tersumbat sagemblengna. Biasana, éta kajantenan nalika aya anu leres-leres tersumbat dina peujit anjeun. Nanging, aya kaayaan anu anéh sareng jarang dimana peujit anjeun ujug-ujug eureun damel tanpa aya anu nyangkut di jerona. Dinten ieu, urang bade ngobrol ngeunaan kaayaan anu kalolobaan jalmi teu acan kantos nguping. Dina istilah médis, urang nyebat ieu Sindrom Ogilvie atanapi Pseudo-obstruksi Kolon Akut (ACPO) .

Sacara sederhana, naon ari Sindrom Ogilvie téh?

Bayangkeun, lalu lintas macét pisan, tapi teu aya kacilakaan atawa halangan di jalan. Kandaraan ngan saukur eureun. Sindrom Ogilvie téh siga kitu. Gerakan dahareun jeung runtah di jero usus besar anjeun ujug-ujug eureun. Rasana siga aya nu nyangkut dina usus besar anjeun, tapi sabenerna teu aya halangan fisik. Masalahna aya dina sistem saraf anu ngontrol otot dina usus besar anjeun. Kusabab teu jalan kalawan bener, gerakan usus besar (urang nyebut ieu "peristalsis") eureun, jeung eusina di jero nyangkut di hiji tempat. Ieu nyababkeun usus besar laun-laun ngalegaan, atawa nonjol.

Kecap "pseudo-obstruksi" dina ngaranna hartina "obstruksi palsu". Ieu ngandung harti yén éta nampilkeun gejala sapertos aya halangan, sanaos saleresna teu aya halangan.

Naon bédana ieu sareng masalah peujit anu sanés?

Aya sababaraha kaayaan anu ngaganggu fungsi peujit. Hayu urang tingali kumaha Sindrom Ogilvie béda ti éta.

• Dibandingkeun sareng kaayaan 'Pseudo-obstruksi Usus' anu sanés: Sindrom Ogilvie mangrupikeun kaayaan 'akut'. Nyaéta, éta datang ujug-ujug, sareng samentawis . Sareng éta ngan ukur mangaruhan peujit ageung . Nanging, sababaraha jalmi tiasa ngagaduhan kaayaan 'pseudo-obstruksi' 'kronis'. Biasana disababkeun ku panyakit kronis sanés atanapi kaayaan bawaan.
• Bédana jeung 'Ileus Paralitik': Anjeun panginten kantos nguping istilah 'Ileus Paralitik'. Ieu dianggo pikeun ngagambarkeun kaayaan dimana peujit eureun damel kanggo sawatara waktos, khususna saatos operasi beuteung. Ieu umum pisan. Ieu ngalibatkeun peujit leutik sareng ageung anu eureun fungsina samentawis teras cageur nyalira dina sababaraha dinten. Nanging, Sindrom Ogilvie mangrupikeun kaayaan anu langkung rumit sareng jarang . Ieu utamina mangaruhan peujit ageung , khususna sekum.

Saha anu paling résiko ngalaman kaayaan ieu?

Sanaos tiasa berkembang dina saha waé, éta paling umum lumangsung dina jalma anu langkung sepuh di luhur 60 taun anu ngagaduhan sababaraha masalah kaséhatan sanésna.Kaayaan ieu dilaporkeun aya dina sakitar hiji ti 1.000 pasien anu dirawat di rumah sakit.

Sacara sederhana, ieu tiasa kajantenan iraha waé awak aya dina kaayaan setrés anu ageung. Bayangkeun operasi ageung, kacilakaan serius, serangan jantung, atanapi inféksi parah. Hal-hal ieu mangaruhan fungsi sistem saraf urang. Sistem saraf ieu anu nyarios ka otot dina peujit pikeun "gerak". Janten nalika aya ketidakseimbangan di dinya, peujit eureun damel sareng Sindrom Ogilvie tiasa kajantenan.

Naon waé gejala-gejala Sindrom Ogilvie?

Nalika hawa, cairan, sareng tuangeun anu teu acan dicerna kajebak dina peujit anjeun, anjeun tiasa ngalaman gejala sapertos kieu. Ieu tiasa dimimitian ujug-ujug sareng laun-laun ningkat.

Naha ieu tiasa kajantenan? Hayu urang tingali langkung jero alesanna.

Sanaos panyabab pastina ieu masih tacan 100% jelas, para ilmuwan yakin yén ieu disababkeun ku gangguan fungsi dina sistem saraf otonom urang . Coba pikirkeun, hal-hal anu kajadian sacara otomatis dina awak urang, sapertos denyut jantung, engapan, sareng pencernaan, dikontrol ku sistem saraf ieu, anu jalanna sapertos "auto-pilot". Janten, kusabab seueur setrés dina awak, sistem "auto-pilot" ieu tiasa teu saimbang, sareng sinyal anu ngontrol gerakan peujit tiasa kaganggu.

Alesan utama anu nyumbang kana kaayaan ieu tiasa dibagi kana sababaraha kategori.

Naha ieu tiasa serius? Naon waé komplikasina?

Muhun, upami ieu henteu didiagnosis sareng diubaran kalayan leres, éta tiasa nyababkeun komplikasi anu serius pisan sareng bahkan ngancam kahirupan . Bayangkeun, naon anu kajantenan upami anjeun teras-terasan niup hawa kana balon? Balon éta bakal ngabeledug. Peujitna ogé sami.

Diaméter normal usus besar nyaéta sakitar 8 séntiméter. Nanging, dina Sindrom Ogilvie, upami ukuranana langkung ageung tibatan 12 séntiméter, résiko komplikasi langkung luhur.

Komplikasi utama anu tiasa kajantenan nyaéta:

• Iskemia: Peregangan témbok peujit anu kaleuleuwihi nyababkeun pembuluh darah anu hipu anu nyayogikeun getih ka dinya janten sempit, ngirangan suplai getih . Ieu nyababkeun radang peujit (kolitis iskemik), anu, upami henteu diubaran, tiasa nyababkeun maot jaringan (nekrosis).
• Perforasi: Nalika jaringan maot, témbok peujit jadi lemah sareng liang leutik tiasa kabentuk . Ieu bahaya pisan sabab kuman sareng runtah tina peujit tiasa bocor kana rongga beuteung, nyababkeun inféksi anu serius (peritonitis).
• Sepsis: Infeksi anu parantos nyebar ka rongga beuteung teu eureun di dinya. Éta tiasa lebet kana aliran getih sareng nyebar ka sakumna awak.Ieu mangrupikeun kaayaan anu ngancam kahirupan anu meryogikeun perawatan médis darurat. Malah tiasa nyababkeun gagal organ, hiji-hiji.

Kumaha carana nangtukeun panyakit ieu sacara akurat?

Dokter utamina prihatin kana dua hal nalika mendiagnosis panyakit ieu.

1. Mimitina, urang pariksa naha aya halangan fisik dina peujit.

2. Upami teu aya halangan sapertos kitu, bakal ditangtukeun naha panyabab gejala ieu Sindrom Ogilvie atanapi hal anu sanés.

Rupa-rupa tés keur dilakukeun pikeun ieu.

• Sinar-X sareng CT scan: Sinar-X atanapi CT scan beuteung tiasa nunjukkeun usus ageung sacara jelas, anu bareuh sareng pinuh ku hawa. Kadang-kadang, cairan khusus ('agen kontras') dipasihkeun pikeun diinum atanapi salaku suntikan pikeun kéngingkeun gambar anu langkung jelas.
• Enema Gastrografin: Ieu mangrupikeun tés anu khusus pisan. Kusabab ieu mangrupikeun tés sareng sakapeung pangobatan. Di dieu, cairan anu leyur dina cai anu disebut 'gastrografin' dilebetkeun kana peujit ngalangkungan rektum, sareng cara gerakanana sapanjang peujit ditonton ku vidéo sinar-X '(fluoroscopy)'. Ieu tiasa nangtukeun sacara akurat naha aya halangan dina peujit atanapi henteu. Ogé, cairan 'gastrografin' ieu ngagaduhan sipat laksatif. Ku alatan éta, sakapeung pangaruhna ngabantosan pikeun ngamimitian deui kagiatan peujit anu parantos eureun.

Naon waé pangobatan pikeun ieu?

Perawatan gumantung kana sabaraha bareuh usus besar anjeun sareng naha anjeun résiko ngalaman komplikasi. Iraha waé tiasa, dokter nyobian ngubaranana ku perawatan suportif anu saderhana ('perawatan konservatif') tibatan nganggo hal-hal sapertos operasi.

Perawatan Konservatif

Mimitina, perlakuan ieu dilakukeun bari ngawaskeun kaayaan pasien sacara saksama.

• Ngubaran kaayaan anu mendasari: Upami aya kaayaan anu mendasari, sapertos inféksi atanapi panyakit jantung, éta diubaran heula.
• Ngeureunkeun nginum obat: Ubar anu dicurigai nyababkeun Sindrom Ogilvie eureun samentawis.
• Ngaistirahatkeun peujit: Eureunkeun dahar jeung nginum cairan sacara gembleng.
• Cairan IV: Jumlah cairan sareng uyah anu diperyogikeun ku awak dipasihkeun ngalangkungan véna (cairan IV).
• Leumpang sareng ngarobih posisi: Upami tiasa, ajak pasien leumpang sakedik sareng ngarobih posisi di ranjang. Ieu tiasa ngarangsang gerakan peujit.
• Intubasi: Selang (`Selang Nasogastrik`) diasupkeun ngaliwatan irung kana lambung pikeun miceun hawa sareng cairan anu kaleuleuwihi. Selang (`Selang Rektal`) ogé diasupkeun ngaliwatan anus pikeun ngamungkinkeun hawa kaluar.

Salila perawatan ieu, dokter rutin ngalakukeun rontgen sareng tes getih pikeun ngawas kaayaan peujit sareng komplikasi naon waé.

Kumaha upami pangobatan suportif henteu suksés?

Upami kaayaan teu ningkat saatos sakitar 72 jam, atanapi upami peujit langkung ti 12 séntiméter ngalébar, dokter bakal ngaléngkah ka léngkah salajengna.

• Dekompresi Kolonoskopi: Dina ieu, tabung anu dipasang kaméra ('kolonoskop') diasupkeun ngaliwatan anus sareng hawa anu akumulasi dina usus besar disedot kaluar ngaliwatan tabung. Ieu langsung ngirangan tekanan dina usus besar. Nanging, kumargi ieu mangrupikeun prosedur anu rada teu nyaman sareng sakapeung aya résiko leutik perforasi usus besar, éta dilakukeun kalayan ati-ati pisan.
• Suntikan Neostigmine: Ieu mangrupikeun stimulan otot anu kuat pisan. Biasana dianggo pikeun ngabantosan otot pulih saatos anestesi. Nalika ubar ieu dipasihkeun salaku suntikan intravena (IV) ka jalma anu ngagaduhan Sindrom Ogilvie, otot peujit mimiti damel deui, sareng hasil anu saé parantos kahontal. Nanging, kusabab ubar ieu tiasa nyababkeun denyut jantung anu laun pisan, éta ngan ukur dipasihkeun dina pangawasan dokter anu caket di unit perawatan intensif (ICU) .
• Operasi (Kolektomi / Kolostomi): Upami, sanaos parantos aya sadaya perawatan ieu, peujit tetep ngabareuhan, atanapi upami aya komplikasi serius sapertos perforasi, operasi tiasa janten pilihan terakhir. Dina hal ieu, bagian peujit anu ruksak dipotong sareng dipiceun (Kolektomi). Kadang-kadang, liang samentawis atanapi permanén dina beuteung kedah dilakukeun supados tai tiasa ngaliwat. Kami nyebat ieu Kolostomi.

Naha kaayaan ieu tiasa ngancam kahirupan?

Tanpa komplikasi, résiko maot pikeun jalma anu ngagaduhan Sindrom Ogilvie nyalira nyaéta sakitar 15%. Nanging, persentase ieu ogé kalebet pangaruh tina kaayaan médis sanés anu dipiboga ku pasien.

Nanging, upami aya komplikasi anu serius sapertos perforasi peujit, tingkat mortalitasna tiasa dugi ka 40%. Ieu nunjukkeun kumaha seriusna kaayaan ieu.

Anu paling penting nyaéta merhatikeun gejala pas muncul, gancang-gancang nangtukeun panyakitna, sareng ngamimitian pangobatan. Upami anjeun ngalakukeun éta, anjeun tiasa nyegah komplikasi anu serius sareng gancang cageur ku pangobatan anu saderhana.