සිෆිලිස් (Syphilis) ගැන හරියටම දැනගමුද? මේක ඔයාටත් වැදගත් වෙයි!

ආයුබෝවන්! අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් සංවේදී, ඒත් ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක් ගැන. මේක තමයි සිෆිලිස් (Syphilis) කියන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගය ගැන. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් ඇති, නැත්නම් මේ ගැන වැඩිය දන්නේ නැතුවත් ඇති. කොහොම වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා, මොකද ඉක්මනට හඳුනගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් මේක.

සිෆිලිස් (Syphilis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, සිෆිලිස් (Syphilis) කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්. අපි මේවට `STD` (Sexually Transmitted Disease) නැත්නම් `STI` (Sexually Transmitted Infection) කියලත් කියනවනේ. ඒ කියන්නේ, ලිංගිකව එකතු වීමකදී හෝ ඉතාම සමීප ලිංගික ස්පර්ශයකදී කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට මේ රෝගය බෝ වෙන්න පුළුවන්.

හොඳම දේ තමයි, මේ රෝගය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් වීම සහ දිගු කාලීන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වලක්වගන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත් වෙන්නේ.

කොහොමද මේ සිෆිලිස් (Syphilis) හැදෙන්නේ?

මේකට හේතුව වෙන්නේ බැක්ටීරියා වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, `ට්‍රෙපොනීමා පැලිඩම්` (Treponema pallidum) කියන බැක්ටීරියාව තමයි මේ සිෆිලිස් රෝගය ඇති කරන්නේ. මේක ඇහැට පේන්නේ නැති හරිම පුංචි ජීවියෙක්.

කෙනෙක්ට සිෆිලිස් (Syphilis) බෝ වෙන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් සිෆිලිස් ආසාදනයකදී, `චැන්කර්` (chancres) කියලා කියන තුවාල (සමහර වෙලාවට වේදනාවක් නැති නිසා මේවා තියෙනවා කියලවත් දන්නේ නෑ) හෝ ඉන්නන් වගේ පේන `කොන්ඩිලෝමා ලාටා` (condyloma lata) කියන තුවාල ඇතිවෙනවා. මේ තුවාල කෙනෙක් ස්පර්ශ කළොත් තමයි ආසාදනය බෝ වෙන්නේ.

මේක වෙන්න පුළුවන්:

• යෝනි මාර්ගය, මුඛය හෝ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත ලිංගික එක්වීම් වලදී.
• ඇඟිලි භාවිතා කරලා කරන ලිංගික ක්‍රියා (`fingering`) වලදී.
• වෙනත් ඕනෑම සමීප ලිංගික ස්පර්ශයකදී.

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට මේ `චැන්කර්` (chancre) තුවාලය හරි `කොන්ඩිලෝමා ලාටා` (condyloma lata) තුවාලය හරි හරියට පේන්නේ නැති තැනක, සමහරවිට ඇතුළත වෙන්න පුළුවන්. එතකොට, තමන්ට ඒක තියෙනවා කියලවත් නොදැන, වෙන කෙනෙක්ගේ සමේ ඒක ස්පර්ශ වෙලා රෝගය බෝ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

තව දෙයක් තමයි, ගර්භණී කාලයේදී මවට මේ ආසාදනය තිබුණොත්, දරුවා ඉපදෙන්න කලින් බඩේ ඉද්දීම හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී බබාටත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා ගර්භණී සමයේ කරන පරීක්ෂණ ගොඩක් වැදගත්.

මොනවද මේ සිෆිලිස් (Syphilis) වල රෝග ලක්ෂණ?

සිෆිලිස් වල රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම එන්නේ නෑ. ඒවගේම හැමෝගෙම එක වගේත් නෑ. මේකේ ප්‍රධාන අවස්ථා හතරක් තියෙනවා. රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන්නේ ඔයා ඉන්නේ මොන අවස්ථාවෙද කියන එක අනුවයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

පළවෙනි අවස්ථාව (Primary Syphilis)

ආසාදනය වෙලා සති 3ක් විතර ගියාම, ලිංගික ස්පර්ශය සිදුවුණු තැන (ලිංගේන්ද්‍රිය, මුඛය, හෝ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව) එකක් හෝ කිහිපයක් `චැන්කර්` (chancres) කියන තුවාල මතු වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ තුවාල වේදනා රහිතයි. ඒ නිසා සමහරු මේවා ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්.

මේ තුවාල ප්‍රතිකාර නොකළත් සති 3-6ක් ඇතුළත ඉබේම වගේ සුව වෙලා යනවා. හැබැයි, එහෙම වුණා කියලා ලෙඩේ හොඳ වුණා කියන එක නෙවෙයි. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, පළවෙනි අවස්ථාවේ සිෆිලිස් (Primary Syphilis) දෙවෙනි අවස්ථාවට (Secondary Syphilis) යනවා.

දෙවෙනි අවස්ථාව (Secondary Syphilis)

අර `චැන්කර්` (chancres) තුවාල මතුවෙලා සති කිහිපයකට පස්සේ, නැත්නම් මාස කිහිපයකට පස්සේ, මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• සමේ පලු දැමීමක් (rash), විශේෂයෙන්ම අත්ල සහ යටිපතුල් වල. ඒත් ඇඟේ වෙන තැන්වලත් එන්න පුළුවන්.
• උණ, ඔළුවෙ කැක්කුම, ඇඟපතේ අමාරුව, කෑම අරුචිය, මස්පිඬු වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ උගුරේ අමාරුව වගේ උණ හෙම්බිරිස්සාවකදී වගේ එන ලක්ෂණ.
• වසා ගැටිති ඉදිමීම (කුද්දැටි වගේ). බෙල්ලේ, කිහිලිවල, ඉකිලිවල මේවා බලන්න පුළුවන්.
• මුඛය, ලිංගේන්ද්‍රිය සහ ගුදය වටේ ඉන්නන් වගේ පේන `කොන්ඩිලෝමා ලාටා` (condyloma lata) තුවාල ඇතිවීම.
• සමහර අයට කොණ්ඩය යෑමත් වෙන්න පුළුවන්.

කාලයත් එක්ක, ප්‍රතිකාර නොකළොත් දෙවෙනි අවස්ථාවේ සිෆිලිස් (Secondary Syphilis) නිසා අක්මාව, වකුගඩු සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්‍රශ්නත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ දෙවෙනි අවස්ථාවේ රෝග ලක්ෂණත් කාලයක් යද්දී ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් ආසාදනය දිගටම ඇඟේ තියෙනවා, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන සැඟවුණු අවස්ථාවට (Latent Syphilis) යනවා.

සැඟවුණු අවස්ථාව (Latent Syphilis)

මේ අවස්ථාවේදී, කෙනාට සිෆිලිස් ආසාදනය ඇඟේ තියෙනවා, ඒත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. සිෆිලිස් රෝගය මේ විදිහට සැඟවිලා (රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වා) ජීවිත කාලෙම වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, කල් ගිහිල්ලා අවසාන අවස්ථාවට (Late Syphilis) හැරෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි භයානකම.

අවසාන අවස්ථාව (Late Syphilis)

මේ අවස්ථාවට එද්දී, සිෆිලිස් නිසා රුධිර නාල, හෘදය වස්තුව සහ අනිත් වැදගත් ඉන්ද්‍රියන්ට බරපතල හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ආසාදනය වෙලා අවුරුදු 1 ඉඳන් 30ක් වගේ කාලයක් ඇතුළත මේ තත්ත්වේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, පළවෙනි හෝ දෙවෙනි අවස්ථාවේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබුණු කෙනෙක්ට වුණත් මේ අවසාන අවස්ථාවේ සිෆිලිස් (Late Syphilis) හැදෙන්න පුළුවන්.

මේක හරියට නිහඬ සතුරෙක් වගේ. මුලදී ලොකු කරදරයක් නොකර ඉඳලා, පස්සේ කාලෙකදී ලොකු විනාශයක් කරන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ නියුරෝසිෆිලිස් (Neurosyphilis) කියන්නේ?

`නියුරෝසිෆිලිස්` (Neurosyphilis) කියන්නේ සිෆිලිස් ආසාදනය මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියේ අනිත් කොටස් වලට පැතිරුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේක සිෆිලිස් රෝගයේ ඕනෑම අවස්ථාවකදී වෙන්න පුළුවන්. `නියුරෝසිෆිලිස්` (Neurosyphilis) තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• `සිෆිලිටික් මෙනින්ජයිටිස්` (Syphilitic meningitis) – ඒ කියන්නේ මොළය සහ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන පටල ඉදිමීම.
• සුෂුම්නාවට හානි වීම.
• වලිප්පුව (seizures).
• `ඩිමෙන්ෂියා` (Dementia) – ඒ කියන්නේ මතකය, හිතන විදිහ වගේ දේවල් වලට බලපාන තත්ත්වයක්.
• ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතා, සමහරවිට අන්ධභාවයට පත්වීම දක්වා යන්න පුළුවන්.

සිෆිලිස් (Syphilis) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

කෙනෙක්ට සිෆිලිස් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් රුධිර පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඒ වගේම, අර `චැන්කර්` (chancre) තුවාල වලින් ගන්නා තරලයක් පරීක්ෂා කරලත් බලන්න පුළුවන්.

`නියුරෝසිෆිලිස්` (Neurosyphilis) වල රෝග ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ට නම් `ලම්බර් පන්ක්චර්` (lumbar puncture) කියන පරීක්ෂණය කරනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, කොඳු ඇට පෙළ හරහා ඉතාම සියුම් ඉදිකටුවක් ඇතුළු කරලා, මොළය සහ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන තරලයෙන් ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයේදී පරීක්ෂා කරන එක. මේක ටිකක් අපහසු පරීක්ෂණයක් වුණත්, රෝග විනිශ්චයට අත්‍යවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

සිෆිලිස් (Syphilis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

වෛද්‍යවරු සිෆිලිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින්. මේ බෙහෙත් වර්ග එන්නතක් විදිහට හරි, නැත්නම් `IV` (ශිරාගතව දෙන සේලයින් වගේ) මාර්ගයෙන් හරි දෙනවා.

සිෆිලිස් රෝගය මුල් අවස්ථාවලදී හොයාගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් ලේසියි. ප්‍රතිකාර කාලය කොච්චරද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ සිෆිලිස් රෝගයේ මොන අවස්ථාවද කියන එක අනුව.

වැදගත්ම දේ තමයි, සිෆිලිස් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්! හැබැයි, ඒකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලු, උදාහරණයක් විදිහට `ඩිමෙන්ෂියා` (dementia), ධමනි වලට වෙන හානි, හෝ අන්ධභාවය වගේ දේවල් නම් සමහරවිට ආපහු හැමතිස්සෙම හොඳ කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වැදගත් වෙන්නේ.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලාද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරු නැවත පරීක්ෂණ (follow-up testing) කරනවා.

තව ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාට සිෆිලිස් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන් හැමෝම පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

• පළවෙනි අවස්ථාවේ සිෆිලිස් (Primary Syphilis) නම්: අන්තිම මාස 3 ඇතුළත හිටපු සහකරුවන්.
• දෙවෙනි අවස්ථාවේ සිෆිලිස් (Secondary Syphilis) නම්: අන්තිම මාස 6 ඇතුළත හිටපු සහකරුවන්.
• සැඟවුණු අවස්ථාවේ සිෆිලිස් (Latent Syphilis) නම්: අන්තිම අවුරුද්ද ඇතුළත හිටපු සහකරුවන් (මොකද, සමහරවිට නොදැනුවත්වම `චැන්කර්` තුවාලයක් හරි `කොන්ඩිලෝමා ලාටා` තුවාලයක් හරි තිබිලා තියෙන්න පුළුවන්).

මේක කරන්නේ රෝගය තව අයට පැතිරෙන එක නවත්තන්න.

කෙනෙක්ට ආයෙමත් සිෆිලිස් (Syphilis) හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. කෙනෙක්ට සිෆිලිස් හැදිලා, ප්‍රතිකාර අරගෙන සුව වුණත්, ආයෙමත් මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කොහොමද?

• ඔයාගේ ලිංගික සහකරු හෝ සහකාරිය ප්‍රතිකාර අරගෙන නැත්නම්.
• ඔයා ප්‍රතිකාර අරගෙන, ඊට පස්සේ සිෆිලිස් තියෙන වෙන කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එකතු වුණොත්.

ඒ කියන්නේ, එක පාරක් හැදුණා කියලා ආයේ හැදෙන්නේ නෑ කියලා හිතන්න එපා.

සිෆිලිස් (Syphilis) වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

සිෆිලිස් සහ අනිත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන එකම සහ ස්ථිරම ක්‍රමය තමයි කිසිම ආකාරයක ලිංගික සම්බන්ධතාවක් නොපැවැත්වීම (abstinence).

හැබැයි, ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී වෙන්න තීරණය කරන අය, තමන්ගේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• හැම ලිංගික එක්වීමකදීම (යෝනි, මුඛ, හෝ ගුද මාර්ග) `කොන්ඩම්` (condom) එකක් හරියට පාවිච්චි කරන්න. ඇඟිලි පාවිච්චි කරනවා නම් `ෆින්ගර් කොන්ඩම්` (finger condom) එකක් හෝ මුඛ සංසර්ගයේදී `ඩෙන්ටල් ඩෑම්` (dental dam) එකක් පාවිච්චි කරන එකත් ආරක්ෂිතයි.
• අලුත් සහකරුවෙක් එක්ක ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් දෙන්නම `STD` පරීක්ෂණ කරගන්න.
• එකම සහකරුවෙක් එක්ක විතරක් ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන්න (ඒ සහකරුත් වෙන අය එක්ක සම්බන්ධතා පවත්වන්නේ නැත්නම්).

ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී ඕනෑම කෙනෙක් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් `STD` පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් හොඳයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙනවා නම්, ඊටත් වඩා ඉක්මනින් පරීක්ෂණ කරගන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද සිෆිලිස් (Syphilis) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මම හිතනවා ඔයාට මේකෙන් වැදගත් යමක් ඉගෙනගන්න ඇති කියලා.

බය වෙන්න එපා, ලැජ්ජ වෙන්න එපා. මේ වගේ රෝග ගැන දැනුවත් වෙන එක, තමන්ව ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම පියවරක්.

මතක තියාගන්න:

• සිෆිලිස් කියන්නේ ලිංගිකව බෝවෙන ආසාදනයක්.
• මුලදීම අඳුනගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වා වුණත් ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර නොකළොත් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් සහ නිතිපතා පරීක්ෂණ වලින් මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ ගැන තව දැනගන්න ඕන නම්, කිසිම පැකිළීමකින් තොරව වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාගේ අතේ. ඒ නිසා දැනුවත් වෙන්න, ආරක්ෂා වෙන්න.

` සිෆිලිස්, Syphilis, ලිංගික රෝග, STD, STI, චැන්කර්, සිෆිලිස් ලක්ෂණ, සිෆිලිස් ප්‍රතිකාර