Naon ari proning? Naha ngagoler dina beuteung anjeun tiasa nyalametkeun nyawa? (Proning)

Dupi anjeun kantos ngadangu dokter nyarios, "Urang bade pronasi pasien" nalika salah sahiji baraya atanapi réréncangan anjeun aya di ICU (unit perawatan intensif)? Atanapi anjeun panginten émut kecap 'proning' anu sering dianggo nalika pandémi COVID-19. Sanaos ieu panginten énggal pikeun seueur jalmi, éta saleresna mangrupikeun téknik anu penting pisan sareng lami anu dianggo ku dokter pikeun nyalametkeun nyawa pasien anu ngalaman gangguan pernapasan anu parah. Janten, dinten ieu urang bakal ngabahas sadayana ku cara anu saderhana pisan, ku cara anu anjeun tiasa ngartos.

Sacara sederhana, naon ari 'Proning' téh?

Proning téh hal anu basajan pisan. Éta téh ngarobah pasien anu aya dina posisi telentang di ranjang jadi posisi ngajungkel. Éta téh kawas ngabalikeun beuteung urang pikeun saré. Tapi ieu lain hal anu urang lakukeun sacara teu dihaja, éta hal anu dilakukeun kalayan ati-ati sareng ngahaja ku staf médis di rumah sakit.

Ieu sering dilakukeun pikeun pasien anu ngalaman gangguan pernapasan parah , khususna anu nganggo ventilasi mékanis. Ieu ningkatkeun jumlah oksigén anu dugi ka awak pasien.

Sanaos janten populer nalika pandémi COVID-19, ieu sanés hal anu énggal. Dokter parantos nganggo metode ieu salami sababaraha dasawarsa. Panalungtikan malah nunjukkeun yén pronasi dini dina pasien anu ngagaduhan panyakit pernapasan parah anu nganggo ventilator tiasa ngirangan angka kematian sacara signifikan .

Pikeun naon waé kaayaan médis anu dianggo metode ieu?

Métode proning utamana dianggo pikeun ngabantosan pasien anu ngagaduhan panyakit pernapasan parah dimana awak henteu kéngingkeun oksigén anu cekap (hipoksia). Kaayaan anu paling umum nyaéta Sindrom Distres Pernapasan Akut (ARDS).

Sacara sederhana, ARDS nyaéta akumulasi cairan dina kantong hawa leutik di jero paru-paru urang, nyaéta alveoli. Anggap waé sapertos spons anu nyerep cai sareng nutup celah-celahna. Nalika kantong hawa ieu pinuh ku cairan, teu aya rohangan pikeun hawa pikeun ngarénghap. Ieu mangrupikeun kaayaan anu serius pisan. ARDS tiasa kajantenan salaku kasus panyakit anu parah sapertos pneumonia sareng COVID-19.

Naha oksigénasi ningkat nalika anjeun ngabalikeun beuteung?

Ieu hal anu paling penting. Kumaha kadar oksigén naék nalika anjeun ngalieuk? Aya dua alesan utama pikeun ieu. Alesanna nyaéta awak urang henteu simétris.

1. Beurat awak sareng tekanan dina paru-paru anu turun (Ventilasi anu ningkat)

Kusabab bentuk awak urang, urang gaduh langkung seueur jaringan paru-paru dina tonggong tibatan dina dada.Nalika urang saré bari ngagoler, beurat jantung sareng organ beuteung anu sanésna murag langsung kana paru-paru urang. Ogé, dina kaayaan sapertos ARDS, cairan anu ngumpul dina paru-paru ogé masihan tekanan kana kantung hawa di luar kusabab gravitasi. Ieu ngirangan kamampuan paru-paru pikeun pinuh dieusi ku hawa.

Nanging, nalika pasién dibalikkeun kana beuteungna (posisi ngagoler), beurat jantung sareng organ sanésna henteu murag kana paru-paru, tapi kana tulang dada. Ogé, cairan dina paru-paru ngumpul di daérah paru-paru hareup anu alit. Ieu ngabébaskeun daérah paru-paru ageung di tukang. Teras , hawa tiasa lebet kana daérah éta kalayan saé, ngamungkinkeun paru-paru ngalegaan kana kapasitas maksimalna.

2. Ningkatkeun efisiensi pertukaran gas dina paru-paru

Dina kaayaan sapertos ARDS, aya ketidakcocokan antara jumlah hawa anu asup kana paru-paru (ventilasi) sareng jumlah oksigén anu diserep kana getih (perfusi). Dina jalma anu séhat, dua prosés ieu terkoordinasi kalayan saé.

Dina posisi naon waé anu urang aya, bagian tukang bayah urang nampi aliran getih langkung seueur tibatan bagian hareup. Ayeuna bayangkeun naon anu kajantenan nalika pasien dibalikkeun kana beuteungna.

• Numutkeun poin anu kahiji, rohangan paru-paru luar kabuka kalayan saé sareng dieusi ku hawa.
• Anu kadua nyaéta bagian tonggong anu pinuh ku hawa ogé ngagaduhan suplai getih anu pangsaéna.

Sacara sederhana, dimana aya oksigén panglobana, aliran getih ogé saé. Éta sapertos nganteurkeun barang persis dimana diperyogikeun. Ieu ngajantenkeun prosés engapan langkung efisien.

Kumaha carana "ngarawat" pasien di rumah sakit?

Ieu hal anu direncanakeun sareng dilakukeun kalayan ati-ati pisan. Lain sapertos anjeun ngan saukur ngabalikeun batur sakaligus. Ieu ngalibatkeun tim dokter, perawat, sareng terapis pernapasan anu damel bareng. Ieu anu biasana kajantenan:

• Mimitina, sadaya tabung sareng kabel anu disambungkeun ka pasien (contona, tabung saline, tabung ventilator, kabel EKG) disusun kalayan ati-ati supados henteu leupas atanapi kusut.
• Ahli terapi pernapasan nyepeng tabung endotrakeal kalayan pageuh dina sirah sareng sungut pasien.
• Teras anggota tim anu sanésna nyiapkeun pasien ku cara neundeun sprei di handapeun pasien, neundeun bantal sareng sprei anu sanés di luhur pasien.
• Teras, sadayana babarengan, dina waktos anu sami, numutkeun sinyal anu dipasihkeun, malikkeun pasien ka hiji sisi ranjang, teras ka sisi anu sanés.
• Samentawis waktos, urang pariksa deui yén sadaya pipa sareng kawat parantos aya dina tempatna.
• Pamungkas, pasién dibalikkeun sagemblengna ka beuteungna teras ditilepkeun kalayan nyaman dina bantal anu sateuacanna disimpen. Bantal ogé disimpen pikeun sirah sareng beuheung pikeun nyiptakeun posisi anu nyaman.

Ieu tiasa rada bénten-bénten ti rumah sakit ka rumah sakit, sareng sakapeung alat khusus dianggo pikeun tujuan ieu.

Sabaraha lami kuring kedah tetep sapertos kieu?

Kadar oksigén sababaraha pasien mimiti ningkat dina waktu ngan sajam. Nanging, pikeun mastikeun pamutahiran anu langgeng, dokter biasana ngajaga pasien dina posisi proning salami 12 dugi ka 18 jam sakaligus . Upami kaayaan pasien ningkat, aranjeunna ngajaga pasien dina posisi ieu sahenteuna 16 jam sadinten, teras uih deui ka posisi telentang salami sésana waktos.

Naon résiko sareng mangpaat tina proning?

Sapertos prosedur médis naon waé, proning ngagaduhan sababaraha résiko, tapi mangpaatna langkung ageung tibatan résiko éta.

Naon ari 'Awake Proning' téh?

Anjeun panginten kantos nguping perkawis ieu ogé. Awake proning nyaéta prosés nitah pasien anu sadar anu henteu nyambung ka ventilator pikeun ngabengkokkeun awakna kana beuteungna. Ieu dilakukeun dina kasus anu kirang parah, kalayan tujuan pikeun nyegah kabutuhan ventilator.

Tapi ieu penting pisan. Ieu sanés hal anu anjeun tiasa laksanakeun nyalira. Anjeun ngan kedah ngalakukeun éta upami dokter anjeun parantos mariksa kaayaan pasien sacara saksama sareng nyarankeunana. Sanaos kitu, staf médis bakal ngabantosan anjeun diajar kumaha carana transisi kana posisi éta kalayan aman.

Ningali jalma anu dipikacinta di rumah sakit, khususna di unit perawatan intensif, dina kaayaan kritis mangrupikeun pangalaman anu pikasieuneun sareng pikasediheun. Kalayan sadaya kabel, tabung, sareng mesin bip, éta tiasa janten pikasieuneun. Urang panginten henteu ngartos sababaraha hal anu dilakukeun ku dokter. Proning ngan ukur salah sahiji alat penting anu dianggo ku dokter pikeun nyalametkeun nyawa pasien. Sanaos henteu unggal perawatan 100% efektif, panilitian nunjukkeun yén proning mangrupikeun cara anu saé pikeun nyalametkeun nyawa pasien anu ngagaduhan panyakit pernapasan anu parah sareng ngagancangkeun pamulihanana.