Naon anu anjeun kedah terang ngeunaan prosedur TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), anu ngagentos klep tanpa muka jantung

Nalika ngadangu kecap "operasi jantung," naon anu kapikiran? Kaseueuran waktos, urang mikiran operasi ageung anu ngalibatkeun muka dada, leres? Tapi kalayan kamajuan élmu médis, ayeuna aya perlakuan anu langkung saderhana sareng kirang résiko pikeun sababaraha masalah jantung. Dinten ieu, urang bade ngobrol ngeunaan salah sahiji perlakuan énggal anu suksés.

Naon ari TAVR téh? Hayu urang pahami sacara basajan.

Harti lengkep tina TAVR nyaéta Panggantian Katup Aorta Transkateter . Kadang-kadang disebut ogé TAVI (Implantasi Katup Aorta Transkateter). Kadua nami ieu nuduhkeun metode perawatan anu sami.

Sacara sederhana, TAVR nyaéta metode pikeun ngaganti klep aorta jantung ngaliwatan sayatan anu alit pisan, tanpa muka dada.

Bayangkeun jantung urang téh kawas pompa cai di jero imah. Pompa ieu ngirimkeun getih ka sakujur awak ngaliwatan pipa utama. Pipa utama ieu disebut aorta. Nalika getih ngalir ti jantung ka aorta ieu, aya anu siga gapura anu ngontrol aliran getih éta. Éta anu disebut klep aorta. Upami klep ieu henteu muka atanapi nutup kalayan leres, masalah anu serius bakal timbul dina aliran getih ka sakujur awak. TAVR ngalibatkeun ngaganti klep anu ruksak sareng teu fungsina ku klep anyar.

Saha waé anu peryogi prosedur TAVR?

Perawatan ieu paling diperyogikeun pikeun jalma anu ngagaduhan kaayaan anu disebut stenosis aorta . Nyaéta, klep aorta anu urang bahas tadi nyempit. Sapertos gerbang anu karat, klep ieu henteu muka sapinuhna.

Aya sababaraha alesan utama kunaon klep nyempit sapertos kieu:

• Sepuh: Seringna dina jalma anu umurna langkung ti 70 taun, deposit kalsium numpuk dina klep, nyababkeun éta kandel sareng janten kaku.
• Kaayaan médis anu sanés: Klep ieu ogé tiasa gancang ruksak kusabab kaayaan sapertos panyakit jantung rematik atanapi cacad jantung bawaan tertentu (contona, klep aorta bikuspid).

Nalika klepna nyempit, jantung kudu digawe leuwih keras ti batan samemehna pikeun ngompa jumlah getih anu diperlukeun ku awak. Ieu téh siga motor anu kudu ngompa leuwih loba cai ngaliwatan pipa anu tersumbat. Kana waktu, tegangan tambahan dina jantung ieu bisa ngaleuleuskeun otot jantung, anu antukna ngabalukarkeun gagal jantung.

Naon anu kajantenan sateuacan TAVR?

Sateuacan anjeun ngalaman TAVR, dokter anjeun bakal ngalaksanakeun sababaraha tés pikeun nangtoskeun kaayaan anjeun sacara akurat. Tés ieu tiasa masihan gambaran anu jelas ngeunaan kumaha getih ngalir ngaliwatan jantung anjeun sareng naha aya masalah sanésna.

Ieu tés anu biasana dilakukeun:

• Tes getih
• Ékokardiogram - Ieu sapertos scan jantung.
• Éléktrokardiogram (EKG)
• CT scan atanapi MRI scan
• Kateterisasi jantung - Ieu mariksa sumbatan dina arteri koroner anu nyayogikeun getih ka jantung.

Saatos sadaya tés ieu réngsé, dokter bakal nyarios sareng anjeun sareng ngajelaskeun sadayana ngeunaan perawatan, naon anu kedah diarepkeun saatosna, sareng kumaha anjeun bakal dipasihan anestesi. Anjeun tiasa naroskeun patarosan naon waé anu anjeun gaduh dina waktos ayeuna.

Anjeun bakal dipenta eureun dahar jeung nginum 4-6 jam sateuacan perawatan. Ogé, anjeun kedah naroskeun ka dokter anjeun upami anjeun kedah eureun nginum ubar naon waé sareng iraha.

Kumaha pangobatan TAVR dilaksanakeun

Ieu prosedur anu saderhana pisan. Anjeun bakal dipasihan anestesi supados anjeun moal ngaraos nyeri. Anjeun ogé bakal dipasihan ubar pikeun nyegah pembekuan getih.

Teras, ahli kardiologi intervensi nuturkeun léngkah-léngkah ieu:

1. Nyieun sayatan leutik: Sayatan anu leutik pisan dilakukeun, biasana caket pembuluh darah utama (arteri femoral) di bagian luhur pingping anjeun, caket selangkangan.

2. Pamasangan katéter: Ngaliwatan sayatan, tabung anu ipis pisan sareng fléksibel anu disebut katéter dialirkeun sapanjang pembuluh getih dugi ka jantung.

3. Masang klep anyar: Klep anyar diasupkeun ngaliwatan katéter ieu, disimpen di jero klep anjeun anu lami sareng ruksak, teras dilegaan. Klep anyar teras disimpen persis di tempat éta. Klep anu lami disingkirkeun ku anu anyar sareng tetep aya di dinya.

4. Nguji: Klep anyar dipariksa pikeun ningali naha éta tiasa dianggo kalayan leres sareng upami aya bocor.

5. Ngaleupaskeun sareng ngajait: Upami sadayana beres, katéter dicabut kalayan ati-ati, sayatan alit anu mimitina dilakukeun dijait, teras plester dipasang.

Biasana, sakabéh prosés ieu peryogi waktos sakitar hiji atanapi dua jam.

Naon mangpaatna ieu?

TAVR mibanda seueur kaunggulan dibandingkeun bedah jantung terbuka tradisional.

Sanaos aya kaunggulan ieu, operasi jantung terbuka panginten langkung cocog pikeun sababaraha pasien. Anjeun kedah ngabahas sareng dokter anjeun naha TAVR atanapi operasi terbuka mangrupikeun pilihan perawatan anu pangsaéna pikeun anjeun.

Naha teu aya efek sampingna? Hayu urang bahas ogé résikona

TAVR mangrupikeun pangobatan anu suksés pisan. Kalayan kamajuan téknologi, komplikasi ayeuna jarang. Nanging, sapertos prosedur médis naon waé, aya sababaraha résiko minor.

• Sistem listrik jantung kapangaruhan, meryogikeun pamasangan alat pacu jantung .
• Ngaluarkeun getih di sabudeureun klep anyar.
• Stroke.
• Getih ngucur.
• Infeksi.
• Karusakan kana ginjal, jantung, atanapi pembuluh darah.

Dokter anjeun bakal ngajelaskeun résiko ieu ka anjeun sacara saksama. Kusabab ieu dilakukeun ku tim médis anu berpengalaman pisan, résikona rendah pisan.

Naha prosedur TAVR henteu cocog pikeun sadayana?

Sanaos pangobatan ieu mangpaat pisan, éta henteu cocog pikeun sadayana. Dokter anjeun panginten henteu nyarankeun TAVR pikeun jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu:

• Upami anjeun ngalaman serangan jantung dina sabulan.
• Upami anjeun ngagaduhan cacad jantung bawaan anu rumit.
• Upami aya masalah sareng klep jantung anu sanés (contona regurgitasi mitral).
• Upami anjeun nembe ngalaman stroke atanapi TIA (Serangan iskemik Transient).
• Upami anjeun ngagaduhan panyakit ginjal anu serius.

Dokter anjeun bakal nangtukeun pangobatan anu paling pas pikeun anjeun dumasar kana kaayaan kaséhatan anjeun sacara umum.

Sabaraha lami waktos anu diperyogikeun pikeun cageur?

Kaseueuran jalmi tiasa mulih ti rumah sakit dina sadinten atanapi dua dinten saatos perawatan TAVR. Waktos anu diperyogikeun pikeun pulih sapinuhna béda-béda ti jalmi ka jalmi.

• Anjeun biasana tiasa ngahanca deui kaseueuran kagiatan sadidinten anjeun dina sababaraha dinten.
• Anjeun kedah ngantosan sakitar saminggu sateuacan ngalakukeun hal-hal sapertos ngangkat beurat.
• Anjeun tiasa damel dina waktos sakitar dua minggu sareng nyetir dina waktos sakitar sabulan.
• Butuh waktu antara 6 sareng 10 minggu kanggo pulih sapinuhna.

Dokter anjeun bakal mamatahan anjeun ngeunaan jumlah istirahat anu anjeun peryogikeun, naon anu kedah dilakukeun, sareng naon anu henteu kedah dilakukeun. Nuturkeun naséhat éta penting pisan pikeun pamulihan anu gancang.

Salian ti éta, anjeun tiasa dirujuk ka program rehabilitasi jantung , nyaéta runtuyan latihan khusus pikeun nguatkeun jantung anjeun. Ieu bakal ngagancangkeun prosés pamulihan anjeun.

Iraha anjeun kedah ka dokter?

Saatos perawatan TAVR, anjeun bakal dipenta pikeun ngalakukeun pamariksaan, sakitar sabulan sakali teras sataun sakali. Kunjungan tindak lanjut ieu penting pisan pikeun mastikeun klep anyar tiasa dianggo kalayan leres. Nanging, upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala di handap ieu, anjeun kedah langsung nelepon dokter.

Upami aya kaayaan darurat sapertos nyeri dada anu parah atanapi sesek napas anu parah , langsung angkat ka Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit anu pangcaketna.