වසෙක්ටමි සැත්කම ආපසු හැරවීම (Vasectomy Reversal) ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල්

ඔයා වසෙක්ටමි (vasectomy) සැත්කමක් කරගෙන, දැන් ජීවිතේ යම් වෙනසක් එක්ක ආයෙත් දරුවෙක් ගැන හිතනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති ඒ දොර සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා ගියා කියලා. ඒත් ඇත්තටම එහෙම නැහැ. ඔයා කරගත්ත ඒ සැත්කම ආපහු හැරවීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ වසෙක්ටමි සැත්කම ආපසු හැරවීම, නැත්නම් වසෙක්ටමි රිවර්සල් (vasectomy reversal) කියන සැත්කම ගැන හැමදේම සරලව.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වසෙක්ටමි රිවර්සල් (Vasectomy Reversal) කියන්නේ?

මේක තේරුම් ගන්න නම්, මුලින්ම වසෙක්ටමි (vasectomy) සැත්කම කියන්නේ මොකක්ද කියලා අපි මතක් කරගමු. වසෙක්ටමි කියන්නේ පිරිමි අය සඳහා කරන සාර්ථක පවුල් සැලසුම් සැත්කමක්. මෙහිදී වෙන්නේ, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ වල හැදෙන ශුක්‍රාණු, ශුක්‍ර තරලයත් එක්ක එළියට එන එක නවත්වන එකයි. මේකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශුක්‍රාණු ගමන් කරන නාල (vas deferens) දෙක කපලා, දෙකෙළවර වහලා දානවා.

ඉතින්, වසෙක්ටමි රිවර්සල් (vasectomy reversal) කියන්නේ අන්න ඒ කපලා වහපු නාල දෙක ආයෙත් සම්බන්ධ කරන සැත්කමයි. හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒ නාල දෙකේ කෙළවරවල් වල තියෙන කැළැල් පටක අයින් කරලා, නාල දෙකේ කෙළවරවල් ලං කරලා සියුම් නූල් වලින් ආයෙත් මසනවා. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී (vasovasostomy) කියලත් කියනවා. සමහර වෙලාවට මේ විදිහට කෙලින්ම සම්බන්ධ කරන්න බැරි වුණොත්, ශුක්‍ර නාලය, ශුක්‍රාණු ගබඩා කරගෙන ඉන්න තවත් සියුම් ව්‍යුහයක් වන (epididymis) එකට සම්බන්ධ කරනවා.

ඇයි කෙනෙක් මේ සැත්කම කරගන්න හිතන්නේ?

වසෙක්ටමි සැත්කමක් කරගත්ත කෙනෙක්, ඒක ආපහු හරවන්න හිතන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාටත් මේ හේතු වලින් එකක් බලපානවා ඇති.

මේ සැත්කම කොයි තරම් දුරට සාර්ථකද?

දැන් ඔයාට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය වෙන්න ඇත්තේ 'මේක කොච්චර සාර්ථකද?' කියන එක. මේකේ සාර්ථකත්වය ගැන කතා කරද්දී කාරණා දෙකක් තියෙනවා.

1. ශුක්‍රාණු නැවත ශුක්‍ර තරලයට ඒම: වසෙක්ටමි සැත්කම කරලා ගතවුණු කාලය අනුව, ශුක්‍රාණු නැවත ශුක්‍ර තරලයට පැමිණීමේ සාර්ථකත්වය 60% සිට 95% දක්වා ඉහළයි.

2. ගැබ්ගැනීමක් සිදුවීම: සැත්කමෙන් පස්සේ ගැබ්ගැනීමක් සිදුවීමේ හැකියාව 50%කට වඩා වැඩියි.

ඒ වගේම, සැත්කම සාර්ථක වුණත් ගැබ්ගැනීමකට තවත් කරුණු බලපානවා. ඔයාගේ බිරිඳගේ හෝ සහකාරියගේ වයස, ඒ වගේම ඔයාගේ ශුක්‍රාණුවල සෞඛ්‍ය තත්ත්වයත් මෙතනදී ගොඩක් වැදගත්.

සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?

ඔයා මේ සැත්කම කරන්න තීරණය කළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන හොඳට කතාබහ කරන්න ඕන. එතුමා ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්:

• ඇයි ඔයාට මේ සැත්කම ආපහු හරවන්න ඕන වුණේ?
• ඔයාට අධිකව ලේ ගැලීමේ ඉතිහාසයක් හෝ ලේ සම්බන්ධ රෝග තියෙනවද?
• යම් තැනක් හිරිවට්ටන බෙහෙත් වලට හෝ ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද?
• ඉකිලි ප්‍රදේශයේ, වෘෂණ කෝෂ ප්‍රදේශයේ කලින් තුවාල වීම් හෝ හර්නියා (hernia) වගේ වෙනත් සැත්කම් කරලා තියෙනවද?

ඔයා ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද හෝ ඔසු පැළෑටිමය නිෂ්පාදන (herbal supplements) ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.

ඔයා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න

• ඔබ මේ වගේ සැත්කම් කොපමණ සංඛ්‍යාවක් කරලා තියෙනවද?
• මගේ තත්ත්වය අනුව මේ සැත්කම සාර්ථක වෙයි කියලා ඔබ හිතනවද?
• සැත්කමෙන් පස්සේ මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?
• වේදනාවට මොනවද කරන්න ඕන?
• සාමාන්‍ය වැඩ, ව්‍යායාම සහ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?

සැත්කම අතරතුර සිදුවන්නේ කුමක්ද?

සැත්කම අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්වින්දනය කරනවා. සමහරවිට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවන (general anesthesia) එකක් දෙයි, නැත්නම් සැත්කම කරන ප්‍රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන (local anesthesia) එකක් දෙයි.

ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයේ හම මත කුඩා කැපුමක් යොදනවා. බොහෝවිට මේ කැපුම දාන්නේ කලින් වසෙක්ටමි සැත්කම කරපු කැළල තිබුණු තැනමයි. එතනින් ඇතුළට ගිහින්, කපලා වෙන් කරපු ශුක්‍ර නාල (vas deferens) දෙකේ කෙළවරවල් දෙක හොයාගන්නවා.

ඊළඟට, ඒ කෙළවරවල් වල තියෙන කැළැල් පටක අයින් කරලා, වෘෂණ කෝෂ පැත්තෙන් එන නාලයෙන් එන තරලය පරීක්ෂා කරලා බලනවා ශුක්‍රාණු තියෙනවද කියලා. ශුක්‍රාණු තියෙනවා නම්, නාල දෙකේ කෙළවරවල් දෙක අන්වීක්ෂයක් (microscope) යටතේ තියලා, ඉතාම සියුම් නූල් වලින් මසනවා.

හදිසියේවත් ශුක්‍රාණු පේන්න නැත්නම්, ඒ කියන්නේ නාලයේ වෙනත් තැනක අවහිරයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයාට ඊට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. එතනදී ශුක්‍ර නාලය කෙලින්ම ශුක්‍රාණු ගබඩා කරන (epididymis) කියන කොටසට සම්බන්ධ කරනවා. මේකට (vasoepididymostomy) කියලා කියනවා. මේ සැත්කම් දෙකෙන් එකක් කරලා ඉවර වුණාම, සමේ දාපු කැපුම මැහුම් දාලා වහනවා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ සැත්කමට පැය හතරක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. බොහෝවිට ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව යථා තත්ත්වයට පත්වෙන කාමරයකට (recovery room) අරගෙන ගිහින්, ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා. හැමදේම හොඳයි කියලා තහවුරු වුණාම ඔයාට ගෙදර යන්න අවසර දෙනවා.

ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• පළමු පැය 24 පුරාවටම, සැත්කම කරපු තැනට අයිස් පැක් තියන්න.
• සාමාන්‍ය වේදනාවට පැරසිටමෝල් හෝ NSAIDs කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen) ගන්න පුළුවන්. ඒත්, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. වේදනාව වැඩිනම්, එතුමා ඔයාට ඊට වඩා සැර වේදනා නාශකයක් නියම කරයි.
• අවම වශයෙන් සතියක්වත් ඇඟට තද යට ඇඳුමක් හෝ athletic supporter එකක් අඳින්න.

වාසි සහ අවදානම් මොනවාද?

ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම යම් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා.

සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් මෙහෙමයි:

• දවස් දෙකකින් විතර සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්.
• අවම වශයෙන් සතියක්වත් බර ඉසිලීම, මහන්සි වෙන වැඩ වලින් වැළකිලා ඉන්න ඕන.
• සති දෙකේ සිට තුනක් යනකල් ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලින් (ස්වයං වින්දනය ඇතුළුව) සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉක්මන් වුණොත් මැහුම් කැඩෙන්න, ආසාදන ඇතිවෙන්න සහ වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා කරන්නේ ශාරීරිකව වෙහෙසෙන රැකියාවක් නම්, ආයෙත් වැඩට යන්න සති දෙකක් විතර ඉන්න වෙයි.

සැත්කමෙන් සති 6-8කට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ශුක්‍ර තරල පරීක්ෂාවක් (semen analysis) කරන්න කියයි. ඒකෙන් තමයි ඔයාගේ ශුක්‍ර තරලයේ ශුක්‍රාණු තියෙනවද, ඒවායේ ගණන, චලනය සහ හැඩය කොහොමද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.