Kan din lilla ha detta problem i tarmarna? (Felrotation) Låt oss prata i detalj!

Kräks din lilla konstant? Klagar hen över magont? Eller verkar hen ovanligt uppsvälld? Ibland kan detta vara tecken på något allvarligt. Idag ska vi prata om ett vanligt tarmproblem som många föräldrar inte känner till. Detta kallas malrotation.

Vad är felrotation? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är malrotation ett tillstånd som uppstår vid födseln. Det betyder att medan barnet är i moderns livmoder är barnets tarmar (som vi kallar tunntarmen och tjocktarmen) inte korrekt placerade. Normalt sett är barnets tarmar hopkrullade och vridna på ett speciellt sätt under embryonalstadiet (det vill säga under de tidiga stadierna av moderns livmoder) och ska sitta tätt mot bukväggen inuti livmodern. Det är då saker som matsmältning kan ske ordentligt.

Tänk på det, den här tarmen formas först som ett snöre. Sedan måste den placeras i magsäcken på ett korrekt sätt. Men hos ett spädbarn med malrotation krullar inte tarmen ihop sig ordentligt, roterar inte eller passar inte på rätt plats i magsäcken. Det är därför vi kallar det malrotation.

Många barn med detta tillstånd behöver operation för att få tillbaka tarmarna på plats, förhindra potentiellt farliga tillstånd och få matsmältningssystemet att fungera korrekt.

Så vad är det här för tarmslyng? Är det farligt?

Volvulus är den allvarligaste och farligaste komplikationen av malrotation. Enkelt uttryckt är det en vridning av tarmarna. Tänk dig det som ett vattenrör som plötsligt blir vridet och böjt. Flyter inte vatten? Det är så det är. När tarmarna vrids på det här sättet passerar inte smält mat igenom, och blodflödet till tarmarna kan också avbrytas. Detta är mycket farligt.

Denna tarmslynga uppstår eftersom, som tidigare nämnts, barnets tarmar inte är ordentligt förankrade i buken. Eftersom de inte är ordentligt förankrade börjar tarmarna vrida sig i vilken riktning som helst.

Volvulus är en kirurgisk nödsituation. Om den lämnas obehandlad kan den leda till allvarliga, till och med livshotande, tillstånd.

Sådana saker kan hända:

• Fullständig blockering av tarmarna (tarmobstruktion).
• Tarmperforation.
• Peritonit, en infektion i bukhålan.
• Sepsis orsakas av ansamling av bakterier i blodet.
• Chock.

Dessa symtom uppträder vanligtvis innan barnet är 5 år, ofta inom den första månaden i livet . De viktigaste symtomen är plötslig kräkning (ofta grön) och utspänd buk.

Hur känner man igen att man har felrotation? Vilka är symtomen?

Symtomen på malrotation kan variera från person till person, men de inkluderar vanligtvis frekventa kräkningar och buksmärtor. Ibland kan malrotation ensamt inte orsaka några större symtom, och symtomen uppträder först efter att den tidigare nämnda volvulusen uppstått.

Mycket viktigt: Om ditt barn kräks gröna eller gulgrönaktiga kräkningar, eller om det finns blod i kräkningarna, ring 112 eller ditt lokala nödnummer omedelbart. Detta kan vara tecken på en nödsituation, såsom tarmslyng.

Symtom hos spädbarn

Nyfödda och spädbarn några månader gamla med malrotation kan uppvisa symtom som:

• Täta kräkningar. Denna kräkning kan vara grönaktig eller gulgrön till färgen. Detta beror på att galla frigörs med kräkningen.
• Magen (buken) är svullen och känns smärtsam vid beröring.
• Svår magsmärta (koliksmärta).
• Blödning från ändtarmen eller blod i avföringen.

Spädbarn med magont och smärtor på grund av felrotation beter sig vanligtvis på följande sätt:

• Hon drar benen mot magen och gråter.
• Var lugn i cirka 10 till 15 minuter.
• Jag börjar gråta igen.

Symtom hos barn över 1 år

Barn äldre än ett år kan uppvisa symtom som:

• Magsmärtor eller ömhet.
• Illamående och kräkningar (denna kräkning kan ha normal färg).
• Diarré (kräkningar).
• Uppblåsthet i magen (uppblåsthet).
• Förstoppning.
• Rektal blödning eller blod i avföringen.
• Misslyckande med att blomstra är misslyckandet med att gå upp i vikt som förväntat.

Viss forskning har visat att barn över 2 år är mindre benägna att kräkas grönaktig avföring än yngre barn. Äldre barn är mer benägna att ha återkommande (normalfärgade) kräkningar och buksmärtor.

Varför uppstår denna felrotation?

Forskare har inte riktigt förstått varför det är så. Så vitt de vet är det ett medfött tillstånd. Ett barns tarmar börjar först bildas runt 10 veckor in i graviditeten. Så experter forskar fortfarande på varför denna tarm utvecklas felaktigt.

Hur diagnostiserar läkare detta?

Läkare använder huvudsakligen en fysisk undersökning och bilddiagnostiska tester för att diagnostisera malrotation. En läkare kommer först att undersöka ditt barn noggrant för att kontrollera dess allmänna hälsa och om det finns några tecken på malrotation.

Dessutom kan tester som kan ta bilder av insidan av barnets kropp inkludera:

• Ultraljudsundersökning av buken.
• Röntgen med kontrastmedel är tester som utförs med en speciell vätska (kontrastmedel).
• Gastrointestinala (GI) undersökningar.

Läkaren kommer att berätta mer om vilka tester ditt barn behöver och hur de kommer att göras.

Vad gör man för ett barn med malrotation? Vilka behandlingar finns det?

Spädbarn och barn med malrotation behöver vanligtvis operation för att justera sina tarmar. En kirurg, med hjälp av minimalinvasiv kirurgi (MIS-kirurgi), kommer att lösa upp ditt barns vridna tarmar och placera dem tillbaka i rätt position inuti buken.

Det finns två huvudtyper av kirurgi som kirurger använder för att behandla malrotation:

• Ladds ingrepp: Detta innebär att all onormal vävnad, såsom vävnadsband, som blockerar tarmarna avlägsnas. Kirurgen korrigerar också vridningen och positioneringen av barnets tarmar. Ladds ingrepp kan utföras antingen som ett öppet ingrepp eller laparoskopiskt (med en kamera). Även om detta kan minska symtomen finns det en risk att barnets tarmar vrids igen i framtiden (återkommande tarmslyng).
• Kareems ingrepp: Detta innebär att tarmen ompositioneras helt och fästs vid bukväggen. Denna procedur tros minska risken för att tarmen vrids igen.

Läkaren kommer att förklara vilken metod som är bäst för ditt barns tillstånd, och vilka för- och nackdelar det finns. Beroende på ditt barns tarms tillstånd kan du också behöva göra saker som att:

• Skapa en tillfällig eller permanent kolostomi (att föra en del av tarmen upp till hudytan så att avföring kan passera igenom).
• Ta bort en del av tarmarna.
• Genomgå en tarmens rekonstruktionskirurgi.
• Ta bort blindtarmen (ibland eftersom tarmarnas position kan göra det svårt att upptäcka om blindtarmsinflammation utvecklas i framtiden).

Vissa spädbarn och barn behöver akut operation. Det är när felrotation orsakar ett tillstånd som kallas volvulus, vilket kan orsaka allvarliga skador på tarmarna. Akut operation kan vara en skrämmande och nervpirrande upplevelse. Men var inte rädd. Fråga ditt barns medicinska team om alla frågor du kan ha. De kommer att förklara allt för dig och berätta vad du ska göra tills ditt barn återhämtar sig.

Kan denna situation förebyggas?

Eftersom den exakta orsaken är okänd finns det inget sätt att förhindra malrotation eller dess huvudsakliga komplikation, volvulus. Att söka läkarvård så snart som möjligt kan dock minska risken för allvarliga komplikationer för ditt barn.

Om ditt barn upplever några ovanliga symtom – till exempel att de kräks kontinuerligt och inte kan hitta någon orsak – bör du definitivt uppsöka läkare. Tänk inte "Det blir bättre av sig självt" eller "Jag är bara rädd". Felrotation är ett tillstånd som kan förvärras om det lämnas obehandlat.

Vad kan jag förvänta mig om mitt barn har felrotation?

Ditt barns framtidsutsikter beror på flera faktorer:

• Hur snabbt du fick behandling.
• Hur mycket skada som har skett på tarmarna.
• Om barnet har andra hälsoproblem.

De flesta barn återhämtar sig bra efter operationen, och risken för framtida komplikationer minskar. Vissa barn kan dock fortfarande få tarmvred efter operationen. Denna risk är dock nu mycket lägre med nya kirurgiska tekniker. Ditt barns medicinska team kommer att berätta mer om detta.

Vilka är de bästa tiderna att träffa en läkare?

Om ditt barn har symtom på felrotation , kontakta omedelbart en barnläkare. Detta tillstånd kan snabbt utvecklas till en medicinsk nödsituation. Att känna igen de tidiga tecknen kan hjälpa ditt barn att få behandling innan allvarliga komplikationer utvecklas.

Det är normalt att känna sig väldigt ledsen och rädd när ditt barn fortsätter att kräkas. Det är viktigt att söka läkarhjälp. Men kom ihåg att det finns andra orsaker till dessa symtom förutom felrotation. Många andra tillstånd, såsom reflux, kan också orsaka dessa symtom. Din läkare kommer att hitta orsaken och ge nödvändig behandling för ditt barn.

När är det nödvändigt att åka till akutmottagningen?

Om ditt barn har något av dessa symtom , ta hen omedelbart till akutmottagningen:

• Grön eller gulgrön kräkning.
• Onormalt snabb andning.
• Hjärtklappning.
• Förvirring.
• Att svimma.
• Om huden är kall, svettig och blek.
• Om magen är mycket uppsvälld och åtföljs av svår koliksmärta.

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

Att ställa frågor kan hjälpa dig att få en bättre förståelse för ditt barns tillstånd och tillgängliga behandlingar. Du kan ställa frågor som dessa:

• Hur påverkar felrotation mitt barn?
• Finns det några tecken på komplikationer?
• Behöver mitt barn opereras? Om så är fallet, kan du berätta mer om det?
• Vilka är fördelarna och riskerna med operation?
• Vad kan jag förvänta mig medan mitt barn återhämtar sig? Hur kan jag hjälpa honom/henne?
• Kommer barnet att behöva komma tillbaka för uppföljning?

När du får reda på att ditt barn har felrotation kan du inte sluta undra vad som kommer att hända härnäst. "Kommer han att bli bra?", "Kommer han att behöva opereras?", "Hur lång tid tar det att återhämta sig?" kommer i tankarna.

Tänk inte på allt på en gång, ta det ett steg i taget. Lita på ditt barns medicinska team. De kommer att svara på alla dina frågor och hålla dig informerad om vägen framåt. Felrotation är ett mycket behandlingsbart tillstånd, särskilt om det upptäcks tidigt. Och med framsteg inom kirurgi kan läkare nu behandla även komplexa fall, även när komplikationer uppstår.

Slutligt budskap att ta med sig hem

Så, jag hoppas att du nu har en god förståelse för vad vi har pratat om, felrotation. Det viktigaste är att om ditt barn har några ovanliga symtom, särskilt de farliga som vi har pratat om, uppsök en läkare utan att slösa tid. Tidig diagnos och behandling kan förhindra allvarliga skador på barnets liv.

Var inte rädd, få inte panik. Modern medicin har effektiva behandlingar för dessa tillstånd. Följ din läkares råd, ställ frågor och var stark för ditt barns skull.

` Felrotation, Volvulus, Pediatrik, Tarmvridning, Kräkningar hos spädbarn, Kirurgi, Buksmärtor