En lösning på frekvent bröstsmärta! Låt oss lära oss om Nissen Fundoplikatkirurgi i enkla termer

Får du också ofta halsbränna? Känner du att något har fastnat i halsen eller bröstet? Känner du att maten du äter kommer tillbaka upp i halsen? Många kallar detta för "gastrit". Detta tillstånd är medicinskt känt som gastroesofageal refluxsjukdom, eller (GERD) förkortat. Kan du inte bli av med detta problem trots att du tar medicin och kontrollerar din kost? Då är detta något som kan vara mycket viktigt för dig. Låt oss titta på en framgångsrik lösning på detta, kirurgi.

Vad är denna Nissen Fundoplikning-operation?

Enkelt uttryckt är detta en operation som utförs för att behandla svår gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Tänk på det så här. När vi äter går maten ner i matstrupen och in i magsäcken. Mellan matstrupen och magsäcken finns en ventil som kallas slutmuskel och fungerar som en dörr. När vi sväljer öppnas denna ventil och låter maten passera in i magsäcken. Sedan stängs den tätt. Den gör detta för att hindra de starka magsyrorna från att komma tillbaka upp i matstrupen.

Men hos någon med GERD fungerar inte den här ventilen ordentligt. Den är lös. Så syran i magsäcken kommer lätt upp, det vill säga ner i matstrupen. Det är därför man får symtom som halsbränna och en sur smak i halsen.

Här är vad som händer vid en Nissen-fundoplikation. Kirurgen tar den övre delen av magsäcken (fundus) och lindar den runt den nedre delen av matstrupen. Det är som att sätta ett band runt något som är löst. Denna lindning stärker den lösa klaffen igen. Då stannar magsyran kvar i magsäcken och kommer inte upp.

Finns det olika typer av denna operation?

Ja, det finns flera huvudtyper av denna operation, beroende på mängden magvävnad som lindas runt matstrupen. Din kirurg kommer att förklara för dig vilken metod som är bäst för din situation.

Vad behöver jag göra före operationen?

Efter att du har beslutat att genomgå en operation kommer din läkare att ordinera flera tester. Dessa görs för att kontrollera om din matstrupe är förträngd, hur den fungerar och om du har ett tillstånd som kallas diafragmabråck . Ett diafragmabråck är ett bråck där en del av magsäcken trycks upp genom diafragman in i bröstet. Detta kan förvärra GERD-symtomen. Om du har detta tillstånd kommer kirurgen att reparera det samtidigt som operationen.

Dessa är de tester som vanligtvis görs:

• Övre endoskopi: Ett rör med en kamera fäst förs in genom munnen för att undersöka insidan av matstrupen och magsäcken.
• Esofagusmanometritest: Ett test som mäter hur väl musklerna i matstrupen kontraherar, det vill säga hur väl de fungerar.
• pH-övervakningstest: Ett test som mäter hur mycket syra som finns i matstrupen under en period av cirka 24 timmar.
• Gastrointestinala (GI) röntgenbilder: Röntgenbilder tas av matstrupen och magsäcken efter att du har druckit en speciell vätska (barium). Matstrupens och magsäckens form och funktion undersöks.

Du kommer också att bli instruerad att inte äta eller dricka något efter midnatt kvällen före operationen. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner noggrant.

Hur går operationen till?

Denna operation kan utföras på två huvudsakliga sätt. Du kommer att få narkos, så du kommer inte att känna någonting under operationen, du kommer att sova.

Denna operation tar vanligtvis ungefär en till tre timmar att slutföra.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Fördelar

Den största fördelen med denna operation är att den ger lindring av svåra GERD-symtom som andra behandlingar inte har kunnat kontrollera. Den minskar också risken för att utveckla Barretts esofagus, ett tillstånd som kan utvecklas över tid på grund av GERD. Barretts esofagus är ett precanceröst tillstånd som kan leda till cancer i matstrupen.

Risker (komplikationer)

Som med alla operationer finns det risk för infektion. Men den största risken är möjligheten att symtomen återkommer efter ett tag. Enligt vissa studier kan cirka 10 % av de personer som genomgår denna operation behöva genomgå ytterligare en operation.

Vad händer efter operationen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Efter operationen måste du stanna på sjukhuset i en dag eller flera dagar.

• Om du har genomgått öppen kirurgi kan du få en tillfällig nasogastrisk sond insatt genom näsan för att dränera eventuell vätska som samlas i magen.
• Du kommer att få saltlösning (IV-vätska) för att förhindra att din kropp blir uttorkad.
• Näring kommer att ges via koksaltlösning tills dina tarmar börjar fungera normalt igen (dvs. tills du har gaser eller avföring).

Återhämtningstid

Det är mycket viktigt att vila de första dagarna efter operationen. Därefter kan du gradvis återgå till dina normala aktiviteter. Men om du motionerar flitigt kommer din läkare att råda dig att endast träna lätt i några veckor.

Ett barn som har genomgått denna operation kan återvända till skolan om några dagar, men bör undvika löpning, hoppning eller ansträngande sporter i minst tre veckor.

Diet

Du kan ha ont i halsen de första dagarna efter operationen. Därför behöver du äta vätska och mjuk mat under de första 7–10 dagarna .

• Börja med vätskor som proteinshakes och smoothies.
• Sedan kan du gå vidare till intetsägande mat som yoghurt, äggröra, pasta och ris.
• Det är mycket viktigt att hålla sig borta från kryddstark, fet och svårsmält mat under denna tid.

Om du har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.

Om du upplever något av följande symtom efter att du gått hem efter operationen, kontakta din läkare omedelbart.

• Om såret blöder mer än väntat.
• Om du ser tecken på infektion :
• Om det finns kraftig svullnad runt snittet.
• Om du har feber.
• Om det finns rodnad runt snittet.
• Om huden runt snittet känns varm vid beröring.
• Om du känner att dina GERD-symtom som fanns före operationen kommer tillbaka .

Om du har tagit mediciner, kontrollerat din kost och gjort allt men fortfarande lider av denna brännande känsla i bröstet och sura uppstötningar, kan Nissen Fundoplication-kirurgi vara en bra lösning för dig. Detta kan ge stor lindring i ditt liv. För att lära dig mer om detta och för att avgöra om det här är rätt för dig, se till att prata med din läkare.