Har ditt barns bukorgan lossnat? Ska vi prata om detta tillstånd som kallas omfalocele?

Det är normalt för alla mammor och pappor att bli oroliga om de ser några av organen i deras lilla mage sticka ut genom naveln. I medicinska termer kallar vi detta tillstånd för omfalocele. Även om det kan låta lite skrämmande, kommer rätt förståelse för det att hjälpa dig att hantera det. Så låt oss prata om det i detalj.

Vad är Omphalocele? Låt oss förstå det enkelt.

Enkelt uttryckt är en omfalocele en medfödd missbildning som uppstår vid födseln . Det är ett tillstånd där organ som borde finnas inuti barnets buk, såsom tarmarna, sticker ut genom naveln. Dessa utskjutande organ är dock täckta av ett tunt, genomskinligt membran . Detta membran består av bukhinnan som kallas peritoneum.

Detta är något som händer medan barnet fortfarande är i livmodern, det vill säga före födseln. Låt oss se hur detta händer:

• Mellan 6 och 10 veckor av graviditeten: Under denna tid, när barnets tarmar växer, kan de trycka lite mot navelsträngen. Detta är normalt och inget att oroa sig för.
• Vid 11 veckor: Normalt sett ska tarmarna som kommit ut på det här sättet gå tillbaka till buken. Men om det inte händer uppstår ett omfaloceletillstånd.

Viktigt är att mer än två tredjedelar av spädbarn med omfalocele har det tillsammans med andra tillstånd. Till exempel:

* Ryggproblem

* Problem med matsmältningssystemet

* Hjärtproblem

* Problem med urinvägarna

* Problem med extremiteterna

Det finns ett annat namn för detta, nämligen `(exomphalos)`.

Vilka är de huvudsakliga typerna av omfalocele?

Detta tillstånd kan vara både lindrigt och allvarligt. Följaktligen finns det två typer:

• Liten omfalocele: Här sticker en liten del av tarmen ut från buken. Storleken på denna utbuktning är vanligtvis mindre än 5 centimeter.
• Stor omfalocele: Här har många av bukorganen (såsom tarmar, lever och mjälte) skjutit ut från buken. Detta är större än 5 centimeter. Läkare kallar även detta för "jätteomfalocele".

Hur vanligt är detta tillstånd som kallas omfalocele?

Enligt statistik från länder som USA kan ungefär ett av 4 200 spädbarn utveckla detta tillstånd som kallas omfalocele. Vi ser liknande tillstånd även i Sri Lanka.

Varför utvecklar spädbarn omfalocele?

Som vi har diskuterat tidigare är det normalt att navelsträngen trycks inåt när tarmarna utvecklas från den sjätte till den tionde graviditetsveckan. Vid den elfte veckan bör de vara tillbaka inuti buken. När detta inte sker korrekt uppstår en omfalocele.

Faktum är att experter fortfarande inte kan säga säkert varför vissa barn får detta och andra inte. Och de vet inte om det finns något du kan göra för att förhindra det under graviditeten. Så oroa dig inte för det.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla omfalocele?

Forskare undersöker fortfarande några av de riskfaktorer som kan bidra till detta. Några av de möjliga faktorerna inkluderar:

• Moderns ålder är över 35 år.
• Att dricka alkohol under graviditeten.
• Exponering för vissa kemikalier eller gifter: Till exempel saker som bekämpningsmedel eller lösningsmedel.
• Genetik: Ibland kan detta tillstånd förekomma i familjer. Det kan också vara förknippat med kromosomavvikelser. Exempel: `(Trisomi 13)`, `(Trisomi 18)` och `(Trisomi 21)`, vilket är `(Downs syndrom)`.
• Mödrahälsotillstånd: Tillstånd som fetma, diabetes mellitus och högt blodtryck hos mödrar.
• Moderns näringsbrister: En minskning av moderns näringsbehov eller vissa vitaminer under graviditeten.
• Rökning.
• Tar vissa läkemedel: Vissa läkemedel som tas under graviditet, till exempel antidepressiva medel som kallas SSRI eller vissa fertilitetsläkemedel.

Detta är några av de riskfaktorer som har identifierats. Det är dock viktigt att komma ihåg att inte alla som har dessa faktorer kommer att utveckla detta tillstånd.

Vilka är de möjliga komplikationerna av omfalocele?

Barn som föds med en omfalocele har ofta andra komplikationer, inklusive:

• Beckwith-Wiedemanns syndrom: Detta kännetecknas av en stor tunga, förhöjda insulinnivåer och lågt blodsocker.
• Kromosomavvikelser.
• Hjärtmissbildningar.
• Matsmältningsprocessen är långsam.
• Lungorna utvecklas inte ordentligt.

Läkare diagnostiserar vanligtvis detta tillstånd under graviditeten. De kommer sedan att prata med dig om det och förklara vilken behandling som behövs efter att barnet är fött. Så snart barnet är fött kommer läkarteamet att vidta nödvändiga åtgärder för att skydda barnet och påbörja behandlingen.

Hur diagnostiseras detta tillstånd som kallas omfalocele?

Läkare upptäcker ofta detta under en ultraljudsundersökning under graviditetens andra och tredje trimester. Den visar att barnets organ växer utanför livmoderväggen. Efter att detta har upptäckts kommer din läkare sannolikt att beställa en fosterekokardiografi (en ultraljudsundersökning av barnets hjärta) för att kontrollera eventuella avvikelser.

Ibland kan det inte upptäckas under graviditeten. Om det händer kommer det att upptäckas strax efter att barnet är fött. Då kan läkarteamet snabbt vidta nödvändiga åtgärder för att skydda barnets hälsa.

Vilka tester behöver jag och mitt barn genomgå?

Om din läkare diagnostiserar ditt ofödda barn med detta tillstånd kan du behöva genomgå flera fler tester under resten av graviditeten. Till exempel:

• Fostervattensprov: Detta innebär att man tar ett prov av fostervätska från livmodern och testar det för kromosomproblem.
• Blodprover: Ditt blod kommer att kontrolleras för förhöjda nivåer av ett protein som kallas alfa-fetoprotein. Detta protein produceras i barnets lever och passerar sedan över i blodet. Om nivåerna är höga betyder det att ditt barn behöver ytterligare tester.
• MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Detta test kan också göras för att undersöka barnets hjärta, lungor och andra organ.
• Ultraljudsundersökning: Ultraljudsundersökningar utförs regelbundet för att kontrollera hur barnet utvecklas.

Efter att ditt barn är fött kommer läkaren noggrant att undersöka omfalocelen och beställa ytterligare tester om det behövs.

Hur behandlas omfalocele?

Hur detta behandlas beror på flera faktorer, nämligen:

• Gestationsåldern är den graviditetsvecka då barnet föddes.
• Barnets allmänna hälsa.
• Tillståndets svårighetsgrad.
• Storleken på omfalocelen.
• Omfalocele: Huruvida membranet som omger naveln inte har brustit.

Hur man behandlar en liten omfalocele

Vid en liten omfalocele utför kirurgerna en operation direkt efter att barnet är fött. Denna operation innebär att de utskjutande organen sätts tillbaka in i barnets buk och hålet i bukväggen stängs. Detta kan bidra till att förhindra infektioner och vävnadsskador.

Hur man behandlar en gigantisk omfalocele

Om ditt barn har en gigantisk omfalocele, där många av organen har skjutit ut, utför kirurger vanligtvis operationen i etapper. De sätter gradvis tillbaka organen i barnets buk under en period av dagar eller veckor. Under denna tid täcks organen med ett sterilt lakan för att skydda dem från infektion.

Varför görs detta i flera steg? Detta är den säkraste metoden för en gigantisk omfalocele. Eftersom barnets mage inte är tillräckligt stor för att rymma alla organ samtidigt, och den har inte utvecklats ordentligt. Om organen sätts in samtidigt får de inte det blodflöde de behöver. Efter ett tag kommer barnets mage att bli större. I de flesta fall utförs en andra operation inom två veckor för att normalisera den.

Ibland kan kirurgen behöva dra bort en del av huden från buken för att stänga hålet. I andra fall kan en hudflik användas för att stänga hålet. Det innebär att hud tas från en del av kroppen och transplanteras till en annan.

Spädbarn med en omfalocele, där bukhålan inte har utvecklats ordentligt, kan ha svårt att andas . De kan behöva anslutas till en ventilator för att få hjälp att andas tills de kan andas själv.

Kommer mitt barn att äta efter operationen?

När ditt barn är redo att åka hem äter det vanligtvis bra. Men om det har andra komplikationer, såsom hjärt- eller lungproblem, kan det behöva sondmatning. De flesta barn behöver dock inte denna hjälp.

Finns det några restriktioner för aktiviteter efter operationen?

Ditt barn kan göra aktiviteter som är lämpliga för hans ålder och utvecklingsnivå . Läkare kommer att ge dig råd om detta.

Kan omfalocele förebyggas?

Forskare letar fortfarande efter sätt att förhindra att detta tillstånd uppstår. Det är ännu inte klart om det finns något specifikt du kan göra för att förhindra det under graviditeten.

Men generellt sett kan du prova dessa saker för att minska risken för komplikationer under graviditeten och för ditt ofödda barn:

• Undvik att dricka alkohol.
• Sluta röka.
• Håll en hälsosam vikt som passar dig.

Vad är utsikterna för spädbarn med omfalocele?

Utsikterna beror på omfalocelens storlek och om barnet har andra hälsoproblem.

Om det enda hälsoproblemet är en omfalocele, kommer ditt barn sannolikt att återhämta sig helt. Omfalocele åtföljs dock ofta av andra fosterskador. Dessa tillstånd kan ha bestående effekter på barnets hälsa och orsaka komplikationer senare i livet. Din läkare kommer att diskutera detta med dig i detalj.

Vad är den förväntade livslängden för ett barn med omfalocele?

Sammantaget överlever 95 % av barn som föds med en omfalocele. Det finns dock flera faktorer som påverkar denna statistik. Till exempel om barnet har andra hälsoproblem och vilka kroppssystem dessa problem påverkar.

Ditt medicinska team finns här för att hjälpa dig. De är de bästa personerna att hjälpa dig att förstå ditt tillstånd.

Hur förlöser man ett barn med en omfalocele?

Det är bäst att förlossa ditt barn på ett sjukhus med nödvändiga specialister och utrustning, och att ge snabb vård. Din läkare kommer att diskutera dina förlossningsalternativ med dig. Du kan behöva genomgå ett kejsarsnitt, särskilt om ditt barn har en gigantisk omfalocele.

När ska jag ringa mitt barns läkare efter operationen?

Om du upplever något av dessa symtom efter operationen, kontakta din läkare omedelbart:

• Om något liknande pus rinner ut från såret.
• Feber.
• Kräkningar, särskilt om de är gröna (detta kan tyda på tarmvred).
• Om såret är rött.

Kan en omfalocele läka av sig själv?

Mycket sällsynta fall kan mycket små omfaloceler sluta sig av sig själva. De flesta barn med detta tillstånd behöver dock operation.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Det är normalt att känna sig rädd och överväldigad när man får reda på att ens barn har en medfödd sjukdom som omfalocele. Osäkerheten om vad som kommer att hända kan öka stressen under graviditeten.

Men glöm inte att ditt medicinska team alltid finns med dig. Tveka inte att ställa frågor till dem och söka deras stöd. De kommer att förklara allt för dig, från vad du kan förvänta dig när du föder till vad ditt barns vårdplan kommer att vara efteråt. Du är inte ensam, vi är alla med dig.

Omfalocele , fosterskador, barnets navel utskjutande, navel, bukorgan, barnkirurgi