Ska vi titta inuti bröstkorgen? Allt om torakoskopi i enkla ordalag!

När din läkare säger att du har problem med bröstet är ett sätt att ta reda på exakt vad det är och vad som händer inuti en thorakoskopi. Du har förmodligen hört den här termen förut. Låt oss ta en titt på vad det är, hur det görs och om det finns något att vara rädd för.

Vad är thorakoskopi?

Enkelt uttryckt är en thoraxskopi ett litet test som tittar på ytan av dina lungor och utrymmet runt dem (kallat pleurarummet). Läkare använder en tunn, belyst kamera som kallas thoraxskop för att titta på dina lungor. Detta kan titta på ditt diafragma, matstrupe, bröstvägg och lymfkörtlar. Ibland kan en liten bit vävnad (kallad biopsi) tas från det område du vill undersöka.

Ofta utförs denna thorakoskopi som en del av en videoassisterad thorakoskopisk kirurgi (VATS) . Detta gör det möjligt för kirurgerna i operationssalen att se vad som finns inuti bröstkorgen tydligt på en stor videoskärm. Det är som att sticka in en kamera genom ett litet hål och titta inuti.

Vilka typer av thorakoskopi finns det?

Titta nu, denna thorakoskopi används på ett annat sätt.

• Diagnostisk torakoskopi: Ibland använder din läkare detta för att se om det finns ett problem inuti bröstet, eller för att ta en liten bit vävnad (biopsi) för testning. Detta kallas ibland pleuroskopi .
• Terapeutisk torakoskopi: Vid andra tillfällen används denna metod för att behandla en sjukdom, det vill säga för att utföra kirurgi. Det är detta som används i den tidigare nämnda minimalinvasiva kirurgiska metoden som kallas "VATS" eller "Videoassisterad torakoskopisk kirurgi".

När används torakoskopi?

Nå, i vilka fall beslutar en läkare att utföra en thorakoskopi eller VATS-kirurgi?

• När du behöver veta exakt information som din lungröntgen, datortomografi eller ultraljud inte kunde hitta.
• När du behöver ta bort en del av det inre lagret av bröstväggen, kallat pleura.
• Ta bort skadade delar av lungorna (detta kallas "lungvolymreducerande kirurgi").
• Ta bort luftfickor i lungorna.
• Ta bort en cancerös del av lungan (detta kallas en "lungresektion").
• Avlägsna onödig vätska som har samlats i pleurautrymmet runt lungorna och använd medicin för att stoppa vätskan från att ansamlas igen (detta kallas pleurodes).

Detta test/denna operation kan utföras, särskilt om du har lungcancer eller mesoteliom. Det kan också användas för att behandla tymuscancer och matstrupscancer.

Skillnaden mellan torakoskopi och torakotomi

Nu kanske du undrar, det finns också ett ingrepp som kallas torakotomi, och vad är skillnaden mellan det och en torakoskopi? En torakotomi är en operation som innebär att man gör ett stort snitt i bröstet. Men en torakoskopi är ett mycket mindre invasivt ingrepp.

Fördelarna med denna thorakoskopimetod är:

• Du kan återhämta dig snabbt.
• Smärtan är mindre.
• Komplikationer efter operationen är få.

Men ibland, om den exakta proceduren inte kan utföras säkert med en torakoskopi, kan läkaren behöva utföra en torakotomi.

Vem utför en thoraxskopi?

Denna torakoskopi, eller pleuroskopi, kan utföras av din pulmonolog . Ingreppet som kallas videoassisterad torakoskopikirurgi (VATS) måste dock utföras av en thoraxkirurg .

Hur ska jag förbereda mig för en thoraxskopi?

Det finns också ett sätt du behöver förbereda dig inför detta test/denna operation.

• Några dagar före operationen kommer din läkare att säga att du ska sluta ta vissa läkemedel (som aspirin) som förhindrar att blodet koagulerar lätt, vilket innebär att de ökar blödningen .
• Du kan också bli ombedd att avstå från att äta eller dricka på operationsdagen.

Hur lång tid tar en thoraxkirurgi?

Tiden som krävs för denna thoraxskopiska operation kan variera. Det kan vanligtvis ta allt från en halvtimme till flera timmar . Om något mer komplext än att bara ta ett vävnadsprov behövs, tar det längre tid.

Vad händer under en thoraxskopi?

Okej, nu ska vi se vad som händer under den här operationen. Du ska genomgå en videoassisterad thoraxoperation (VATS) och du är under narkos . Det betyder att du inte känner någonting, du sover. Mycket sällan görs detta med bara lite "sedering".

Kirurgen följer dessa steg:

1. Du kommer att få ett bedövningsmedel genom en saltlösning som ges i en ven (en så kallad ”IV”.

2. Ett rör placeras ner i halsen och en maskin styr din andning (detta krymper tillfälligt en av dina lungor, vilket gör operationen enklare).

3. I bröstet, mellan sjunde, sjätte och fjärde revbenet,Två eller tre små snitt, mindre än en halv tum, görs.

4. Genom ett enda snitt förs thoraxkameran in i pleurarummet runt lungorna.

5. Andra små instrument som behövs för operationen förs in genom de andra snitten.

6. Prover tas från områden som verkar onormala, eller så utförs nödvändig kirurgi.

7. Ta sedan ut kameran och all annan utrustning.

8. Ett lungsond förs in i bröstkorgen för att avlägsna luft från lungorna och återställa den kollapsade lungan till sitt normala tillstånd.

9. Sy ihop snitt.

10. Du väcks igen och får andas själv.

Vad kan man förvänta sig efter en thoraxskopi?

Efter operationen kommer det att ta lite tid för dig att återhämta dig från narkosen. Din hals och mun kan kännas domnade ett tag. Du kommer inte att få äta eller dricka förrän domningarna avtar. På grund av andningsslangen kan din röst vara lite hes och din hals kan vara öm dagen efter operationen. Du kan också ha lite smärta där snitten gjordes.

Var inte rädd, läkaren kommer att ge dig den medicin som behövs för denna smärta.

Om du har fått vävnadsprover (biopsier) tagna från dig, eller vätska avlägsnad från runt dina lungor, kommer du att ha en lungsond i bröstet i en dag eller två. Du kommer också att genomgå en lungröntgen för att säkerställa att det inte finns några problem med dina lungor.

För det mesta, efter den här typen av thoraxkirurgiska operationer, måste du stanna kvar på sjukhuset medan thoraxdränerna är på plats. Men ibland, om inget större görs, kan du åka hem efter några timmars vila. Om du gör det bör du be en vän eller släkting att ta dig hem.

Är thorakoskopi smärtsamt?

Detta är ett problem som många har. Du kommer inte att känna någon smärta under en thoraxskopi eftersom du är sövd. Efter operationen kan du ta smärtstillande medel för att lindra smärtan i snitten.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en thoraxskopi?

Det tar ungefär två veckor att återgå till normala aktiviteter efter denna operation. Det tar vanligtvis ungefär fyra till sex veckor att helt återhämta sig.

Är torakoskopi farligt?

Som med alla medicinska ingrepp finns det en liten risk. Dödligheten för medicinsk thorakoskopi uppskattas vara mycket låg, 0,3 %. För videoassisterad thorakoskopi är andelen något högre. Komplikationsfrekvensen för båda ingreppen ligger dock mellan 2 % och 11 % . Detta inkluderar både mindre och allvarliga komplikationer.

Vilka är riskerna med en thoraxskopi?

Vilka är de möjliga komplikationerna av en thoraxskopi?

• Blödning.
• Infektioner i lungorna eller skärsår.
• Feber.
• Luftansamling i pleurautrymmet eller nära snittet.
• Kollapsad lunga.
• Vätskeansamling runt lungorna.

Vilka är resultaten? Vad står det?

Efter operationen kommer läkaren att berätta om problemet du hade åtgärdades eller inte. När laboratorieresultaten har kommit in kommer de också att berätta om den borttagna vävnaden är cancerös eller godartad. Om du har cancer kommer du också att kunna ta reda på var den befinner sig i cancerstadiesystemet .

Det kan ta flera dagar för sjukhuslaboratoriet att testa vävnadsproverna och lämna rapporter.

När ska jag ringa läkaren?

När du går hem efter operationen bör du omedelbart kontakta din läkare om du upplever något av dessa symtom:

• Andningssvårigheter.
• Feber.
• Bröstsmärta.
• Ny svullnad i bröstet eller nacken.

De viktigaste sakerna du behöver tänka på

Tänk dig hur fantastiskt det är att kunna se och ibland behandla problem inuti bröstet genom bara några få små snitt med denna procedur som kallas thorakoskopi. Om du är osäker på något eller har några tvivel, tveka inte att fråga din läkare. Om du har en god förståelse för detta test/denna operation kommer din rädsla att minska avsevärt. Det är också mycket viktigt att följa instruktionerna som ges före operationen och att följa instruktionerna som din läkare ger under återhämtningsperioden efter operationen.

` Thorakoskopi, lungkirurgi, VATS, pleuroskopi, lungundersökningar, minimalinvasiv kirurgi, luftvägssjukdomar