Vad är denna "extravasation"? Låt oss förstå det enkelt!

Har du någonsin hört ordet "extravasation"? Kanske har du hört det från din läkare, eller kanske har du hört det när du forskat om cancerbehandlingar . Även om det egentligen är lite av en medicinsk term har det två betydelser. Den ena är att det är en naturlig process som sker inuti våra kroppar. Den andra är att det är en mindre komplikation som ibland kan uppstå när vi ger medicin, särskilt under cancerbehandling (kemoterapi). Vi ska prata om båda dessa idag, väldigt enkelt, så att du kan förstå.

Vad kallas extravasation för den process?

Enkelt uttryckt är "extravasation" den process där celler i vår kropp rör sig ut ur blodkärlen (där blodet flyter) och in i omgivande vävnader. Det är uppbyggt av två latinska ord. "extra" betyder "utanför" och "vas" betyder "kärl". Så det betyder något i stil med "att komma ut ur ett kärl".

Tänk på det så här. När du får ett litet sår, eller när en bakterie kommer in i din kropp, är det första som kommer till undsättning dina vita blodkroppar. De är som polisen i din kropp. Dessa vita blodkroppar färdas genom dina blodkärl, hoppar ut ur dessa kärl och går till såret eller bakterien. Vi kallar denna process att hoppa ut för "extravasation". Detta är en viktig del av din kropps försvarssystem .

Tyvärr används också samma process med "extravasation" av cancerceller för att sprida sig i kroppen, det vill säga att förflytta sig från en plats till en annan (vilket vi också kallar "metastasering").

Hur gör cancerceller detta?

Cancerceller lossnar först från den ursprungliga tumören de bildades från. Dessa celler färdas sedan genom de minsta blodkärlen i vår kropp, kallade kapillärer , in i blodomloppet. Under sin färd fäster dessa cancerceller vid ett tunt lager av vävnad som kallas endotel , vilket bekläder blodkärlen.

Till en början färdas dessa cancerceller längs endotelet. Efter ett tag fäster de sig ordentligt vid endotelet. (Detta underlättas av några av våra vita blodkroppar, en typ av cell som kallas blodplättar . Medicinska forskare studerar denna process mycket, eftersom de tror att om vi kan stoppa den kan vi bromsa spridningen av cancer.) Så småningom bryter dessa cancerceller igenom blodkärlens väggar och färdas ut i vävnaderna. Därefter kan cancercellerna antingen bli vilande, dö eller börja bilda nya tumörer på en ny plats.

Du kanske tänker: "Skulle jag känna det om jag hade en sådan här 'extravasation' i kroppen?" När vita blodkroppar bekämpar en infektion kan du känna något i stil med svullnad och rodnad. Men vid 'extravasation', som uppstår när cancer sprider sig , kanske du inte ser så allvarliga symtom till en början . Även om medicinska tester inte visar denna 'extravasation' direkt, kan saker som antalet vita blodkroppar i blodet och cancermarkörer kontrolleras med blodprover.

Det medicinska tillståndet som kallas 'extravasation'

Nu ska vi prata om den andra betydelsen av vad läkare kallar "extravasation". Detta gäller särskilt när cancerpatienter får kemoterapiläkemedel intravenöst (IV) , vilket är en typ av läkemedel som ges genom en slang (kanyl) in i en ven.

Du kanske har märkt att vissa läkemedel ges direkt i en ven. Vid cancerbehandling ges detta läkemedel direkt i blodomloppet genom en intravenös slang. Denna slang är vanligtvis ansluten till en ven i din arm eller handled. Läkemedlet pumpas sedan genom en slang från en plastpåse in i blodomloppet. Ibland används en kanyl som långsamt injicerar läkemedlet i din kropp under en tidsperiod.

Nu finns det vissa cancerläkemedel som kallas "vesikanter". Ordet betyder "som orsakar vesikanter". Om dessa "vesikanter" läcker ut ur IV-slangen eller "kanylen" kan de skada den omgivande friska vävnaden. Det är vad vi medicinskt kallar "extravasation", när läkemedlet läcker ut ur venen och skadar vävnaden .

Om detta händer kan personen som får läkemedlet känna sveda och smärta vid intravenös infusion. Om läkemedlet läcker genom en kanyl kan området kännas hårt, svullet och rött.

Men här är något mycket viktigt att komma ihåg . Om du får ett vesikant cancerläkemedel av den typ som kallas "vesikant", är dina läkare och sjuksköterskor väl medvetna om det. Sjukhus har tydliga policyer och riktlinjer för att förhindra denna "extravasation". De övervakar dig mycket noggrant när de ger dig läkemedlet, och om de ser några problem åtgärdar de dem snabbt.

Är denna "extravasation" vanlig vid cancerbehandlingar?

Nej, det här är inte så vanligt., men det är inte omöjligt. En studie visade att cirka 6 % av cancerbehandlingarna har en mindre "extravasation". Medicinsk personal som ger cancerläkemedel via en intravenös injektion är specialutbildad för att förebygga detta och att behandla det snabbt om det inträffar.

Är detta ett allvarligt problem?

Ja, ibland kan detta vara allvarligt . Tänk på det, läkemedel som är tillräckligt starka för att döda cancerceller kan också skada frisk vävnad, eller hur? Så om medicinen läcker ut ur droppflaskan kan det orsaka smärta och skada vävnaden. Symtom kan uppstå direkt, eller så kan de uppstå några dagar senare.

Vilka är symtomen på en "extravasation"?

• Plötslig smärta där intravenösen eller kanylen sätts in.
• En brännande eller stickande känsla .
• Huden är röd i det området.
• Blåsor eller ärrmärken .
• Skada .
• Vitning av huden (detta kan vara ett tecken på vävnadsskada).

Finns det några faktorer som ökar risken för extravasation?

Ja, vissa faktorer kan öka risken något. Men sjukvårdspersonalen är medveten om dessa riskfaktorer och vidtar därför åtgärder för att minska risken.

• För de med små eller svaga vener .
• För de vars blodkärl spricker snabbare än normalt .
• För personer vars blodkärl har förtjockats eller hårdnat på grund av cancerbehandling.
• För de som har blodkärl som rör sig runt när de försöker föra in en intravenös injektion.

Hur behandlas denna "extravasation"?

Den medicinska personalen som administrerar cancerläkemedel prioriterar att förhindra denna "extravasation". Men om det tyvärr skulle inträffa är de också utbildade för att snabbt lösa eventuella problem som uppstår. Här är några steg de vanligtvis vidtar:

• Medicineringen via intravenösen kommer att avbrytas omedelbart.
• Avlägsna så mycket som möjligt eventuellt utspilld medicin från området.
• IV:n tas bort och kasseras.
• Den drabbade armen är något förhöjd (eleverande).
• Applicera en kräm för att lindra symtomen.
• Kalla kompresser appliceras. Den kalla kompressen minskar smärta. Den drar också ihop blodkärlen, vilket minskar spridningen av eventuellt kvarvarande läkemedel.
• I vissa fall appliceras varma kompresser.Varma kompresser ökar blodflödet, vilket kan bidra till att ta bort eller minska mängden läkemedel runt intravenösa infusionsstället. (Din läkare avgör om en varm eller kall kompress är lämplig.)

Vad händer efter en "extravasation"?

Det kan variera beroende på ditt tillstånd. Ditt medicinska team kommer att behandla de problem som orsakats av extravasationen. Därefter kommer de att övervaka ditt tillstånd för att se om några nya problem uppstår eller om tillståndet förvärras.

Ibland kan du fortsätta behandlingen genom att använda ett annat intravenöst ställe. Andra gånger kan din läkare rekommendera att du skjuter upp behandlingen i några dagar tills du återhämtat dig. De kommer dock att ge dig detaljerade instruktioner om hur du ska ta hand om dig själv hemma. Till exempel:

• Efter en extravasation kan du bli ombedd att applicera kalla eller varma kompresser på handen i minst en dag (cirka 15–20 minuter, fyra till sex gånger om dagen). Din läkare kommer att berätta exakt hur du gör detta.
• Du kan be dem hålla den drabbade handen upplyft .

Kommer jag att kunna fortsätta behandlingen?

Det beror också på ditt tillstånd. Studier visar att de flesta kan fortsätta behandlingen . Ibland kan intravenösen bytas ut och behandlingen påbörjas strax efter extravasationen. Andra gånger kan behandlingen skjutas upp tills symtomen på extravasationen har försvunnit helt.

När ska jag meddela läkaren?

Om symtom på extravasation kvarstår längre än förväntat, var noga med att kontakta din läkare .

Sammanfattningsvis, här är de saker vi behöver komma ihåg (meddelande från hemmet):

Nu vet du att ordet "extravasation" har två betydelser. Den ena är den naturliga process som cancerceller använder för att sprida sig i kroppen. Den andra är ett medicinskt tillstånd som kan uppstå när kemoterapiläkemedel läcker ut ur intravenösen.

Viktigt är att denna komplikation som kallas "extravasation" inte är ovanlig vid cancerbehandling. Medicinsk personal är specialutbildad för att förebygga den och behandla den snabbt om den uppstår.

Om du ska genomgå cellgiftsbehandling mot cancer, prata med din läkare eller sjuksköterska om vad du kan förvänta dig under behandlingen och vilka vanliga biverkningar som är. På så sätt kan du, om du märker något annorlunda, avgöra om det är normalt eller något du behöver rapportera omedelbart. Oroa dig inte, ditt medicinska team finns här för att hjälpa dig.

` Extravasation, cancerbehandling, kemoterapi, intravenös läckage, läkemedelsläckage från venen, cancerspridning, cellmigration