Behöver du opereras på grund av ett aneurysm? (Aneurysmkirurgi) Låt oss prata om detta enkelt.

Det är normalt att känna sig lite rädd och nervös när läkaren berättar att du eller någon i din familj har ett "aneurysm" och att du behöver opereras för det. När du hör det ordet är det många saker som dyker upp i tankarna. Så idag ska vi lära oss mer om detta, det vill säga, denna aneurysmoperation. Jag kommer att förklara allt för dig enkelt och tydligt, precis som du skulle prata med en vän.

Vad exakt är aneurysmkirurgi?

Enkelt uttryckt är aneurysmkirurgi en behandling av en försvagning i aorta, kroppens huvudblodkärl. Tänk dig ett vattenrör som försvagas vid en punkt och butar ut som en ballong. På samma sätt, när aorta försvagas vid en punkt och butar ut, kallar vi det ett aortaaneurysm. Detta är farligt eftersom denna utbuktning kan brista (rupturera) eller rivas sönder (dissektion) när som helst. Om det händer kan det vara mycket farligt, även för livet.

Så huvudmålet med denna operation är att ta bort det svullna, försvagade blodkärlet innan det spricker och ersätta det med ett starkt syntetiskt tygrör. Vi kallar detta ett transplantat . Detta transplantat fungerar som ett helt nytt blodkärl. Sedan flödar blodet genom det utan risk.

Detta betraktas som en större operation. Den utförs vanligtvis av en thorax- eller kärlkirurg i en operationssal på ett sjukhus. Beroende på aneurysmets placering kan läkaren behöva göra ett stort snitt i bröstet eller buken.

• Vi kallar ett aneurysm i bröstområdet för ett thorakalt aortaaneurysm .
• Lite längre ner, det vill säga i bukområdet, kallas ett bukaortaaneurysm .

Denna operation är nödvändig för att undvika större risker. Som med alla större operationer finns det några mindre risker, men fördelarna överväger dem vida. Din läkare kommer noggrant att undersöka ditt tillstånd och avgöra om du behöver operation eller inte.

Vem behöver egentligen den här operationen?

Detta kan delas in i två delar. Den ena är en nödsituation. Den andra är en situation där man planerar i förväg innan en nödsituation inträffar.

1. Personer som har haft en ruptur eller ruptur av ett aneurysm (en akutsituation)

Detta är den farligaste och mest akuta situationen. Om ett aneurysm brister eller brister krävs omedelbar operation. Detta är det enda sättet att rädda ett liv. Om symtomen nedan plötsligt uppstår bör du omedelbart uppsöka akutmottagningen på ett sjukhus .

2. Personer med ett aneurysm som riskerar att brista

Om din läkare har upptäckt att du har ett aneurysm, även om det inte har spruckit, är det viktigt att du regelbundet besöker din läkare för att kontrollera dess tillstånd. Din läkare kommer att titta på dess storlek och hur snabbt det växer för att avgöra den bästa tiden att utföra operationen. Du kan behöva opereras om du har något av följande tillstånd:

• Om aneurysmet är större än 5 centimeter i diameter .
• Om den växer snabbt (till exempel mer än 1 centimeter per år).
• Om du upplever frekvent smärta i områden som mage, rygg, bröst eller ljumske.
• Om du känner en pulserande känsla i magen.
• Om du har hosta, heshet eller andningssvårigheter.

Om du till exempel har en genetisk sjukdom som Marfans syndrom kan även ett relativt litet aneurysm vara farligt för dig. Därför kan du bli rekommenderad att opereras tidigare än någon annan.

Ibland, på grund av andra hälsoproblem, kan det vara riskabelt att genomgå en större öppen operation som denna. I sådana fall kan din läkare rekommendera en mindre komplicerad procedur som kallas EVAR (Endovaskulär Aneurysm Repair) , där ett rör förs in genom ett mycket mindre snitt i blodkärlet.

Hur förbereder du dig inför operationen?

Förberedelserna inför en större operation som denna börjar några veckor i förväg. Din läkare kommer att undersöka dig noggrant och utföra flera tester för att säkerställa att din kropp är i rätt skick för operationen. Under denna tid bör du definitivt prata med din läkare om följande:

• Du bör berätta för din läkare om alla mediciner du tar: receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, vitaminer, naturläkemedel och allt annat du tar. Du kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel före operationen. Det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner exakt så som de ges.
• Om andra medicinska tillstånd du har: Om du har några medicinska tillstånd såsom högt blodtryck eller diabetes, bör dessa vara välkontrollerade före operationen.
• Om din fysiska hälsa: Berätta för din läkare om du har en förkylning, influensa, herpes eller någon annan sjukdom. Det är inte en bra idé att opereras när du är sjuk.
• Om du röker: Du bör sluta röka helt minst en månad före operationen. Om du behöver hjälp med detta, fråga din läkare, han eller hon kan hjälpa dig.

Du kommer också att få en rad särskilda instruktioner för att förbereda dig inför operationsdagen. Några av dem inkluderar:

• Kvällen före operationen får du veta att du inte får dricka vatten efter midnatt.
• Vilken medicin ska jag ta på morgonen före operationen?
• Be om att få ordna så att någon hämtar dig när du kommer hem från sjukhuset.

Följ alla dessa instruktioner noggrant. Om det är något du är osäker på, fråga din läkare eller sjuksköterska.

Vad händer egentligen inne i operationen?

Du kanske är väldigt nyfiken och rädd över detta. Men oroa dig inte. Ditt medicinska team kommer att ta väl hand om dig. Innan operationen börjar kommer du att få narkos . Sedan kommer du att vara helt sömnad och inte känna någonting. Sedan kommer operationen att genomföras enligt dessa steg:

1. Incision: Kirurgen gör ett långt snitt i huden på bröstet eller buken för att nå aneurysmets plats.

2. Klämning: Därefter stängs den stora artären ovanför och under aneurysmet tillfälligt med hjälp av speciella anordningar (klämmor). Vid denna tidpunkt tillåts blodflödet till resten av kroppen fortsätta, och du kan bli ansluten till en hjärt-lungmaskin . Denna tar tillfälligt över ditt hjärtas och lungors arbete under operationen.

3. Transplantatinsättning: Detta är den viktigaste delen av operationen. Kirurgen skär ut det svullna, försvagade blodkärlet och ersätter det med det tidigare nämnda konstgjorda röret, transplantatet. Detta transplantat är tillverkat av ett starkt syntetiskt material som polyester.

4. Stängning av snittet:Efter att det nya blodkärlet är fäst, kommer kirurgen att stänga snittet i bröstet eller buken med stygn eller häftklamrar.

Vanligtvis tar hela operationen cirka tre till fyra timmar.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att föras till intensivvårdsavdelningen (IVA) . Där kommer ditt tillstånd att övervakas mycket noggrant i några dagar. Därefter kommer du att flyttas till en vanlig avdelning. Totalt sett kommer du att behöva stanna på sjukhuset i cirka tre till tio dagar.

Medan du är på sjukhuset kommer du att stöta på saker som:

• En urinkateter.
• Ett rör som förs in genom näsan för att avlägsna vätska från magsäcken.
• Läkemedel för att förhindra blodkoagulering (antikoagulantia).
• Stödstrumpor är en speciell typ av strumpor som används för att förhindra blodproppar i benen.
• En maskin som hjälper dig att andas.
• Smärtstillande medel mot smärta under återhämtning.

Du kommer gradvis att börja gå och bli starkare. Men kom ihåg att du har genomgått en större operation. Du behöver ge din kropp tid att läka. Lyssna noga på vad läkaren säger, ha det inte för bråttom. Vila ordentligt.

Finns det några risker med detta, precis som med alla operationer?

Ja. Även om denna operation är livräddande, liksom alla operationer, finns det risker och komplikationer som kan uppstå. Några av dem är:

• Överdriven blödning.
• Blodproppar.
• Andningssvårigheter.
• Skador på tarmarna eller andra organ.
• Hjärtattack eller stroke.
• Infektion av det insatta transplantatet.
• Lung-, urinvägs- eller buksinfektioner.
• Njursvikt.
• Nervskador.

Om operationen planeras och utförs innan ett aneurysm brister är chanserna att överleva mycket höga, mellan 95 % och 98 % .

Vid akut operation efter att ett aneurysm har rupturerat kan dock chansen att överleva sjunka till mellan 50 % och 70 %. Men eftersom döden är säker om den lämnas obehandlad är kirurgi den enda och bästa lösningen.

Återhämtningsperiod och saker att vara uppmärksam på hemma

Detta är en viktig del för många människor.

Hur lång tid tar det att läka?

Det tar vanligtvis fyra till sex veckor att återhämta sig helt.Det tar ungefär 10–20 dagar. Men vissa personer kan klara sig i två till tre månader. Det varierar från person till person.

Saker man inte ska göra under den här tiden

• Kör inte bil förrän din läkare ger dig tillstånd (vanligtvis en till två veckor).
• Kom inte i ett badkar med vatten förrän såret är läkt. Du kan duscha, men var försiktig med såret.
• Simma inte förrän såret läker.
• Lyft inte tunga föremål (mer än 4-5 kg) i minst 4-6 veckor.
• Träna inte så hårt att du blir andfådd.

Hur tar man hand om ett operationssår?

Det är mycket viktigt att hålla ditt sår rent. Som läkaren säger behöver du byta förband varje dag. Det kan göra lite ont när du nyser eller hostar. Ta då en kudde och lägg den över såret och tryck på den . Det minskar smärtan och skyddar såret.

Aptit och energi

Under din återhämtning kanske du inte har så mycket aptit. Det är normalt. Du kan också känna dig väldigt trött. Allt detta är en del av återhämtningsprocessen.

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart!

Var mycket försiktig med din kropp när du kommer hem. Om du har något av symtomen nedan, informera din läkare omedelbart.

Livsstilsförändringar du behöver göra efter operationen

Den här operationen är en stor investering i din hälsa. Det är upp till dig att skydda den investeringen.

• Hjärthälsosam kost: Minska salt, socker och olja. Drick mycket vatten.
• Träning: Fråga din läkare vilka övningar som passar dig.
• Om du röker, sluta nu: Rökning är mycket skadligt för dina blodkärl.
• Kontrollera högt blodtryck, kolesterol och diabetes: Ta dina mediciner i tid.

Aneurysmkirurgi är ett livräddande ingrepp som hjälper dina blodkärl att läka. För vissa är det ett akut ingrepp. För andra är det något som planeras månader i förväg. Det är dock inte utan risker. Så prata med din läkare om den bästa behandlingen för dig. Regelbundna kontroller är det bästa sättet att upptäcka ett aneurysm innan det växer sig större och blir ett problem.