Ser du sådana här strimmor i dina ögon? Låt oss prata om angioida strimmor!

Har du någonsin varit hos en ögonläkare och hört något i stil med "Du kan se de här små linjerna inuti ögat, vi kallar dem angioida streck"? Eller har du bara hört det namnet? Du kanske blir lite rädd över att höra det. Men oroa dig inte. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas angioida streck på ett enkelt och begripligt sätt.

Vet du vad angioida strimmor är?

Enkelt uttryckt är angioida strimmor små, grova linjer som uppträder under näthinnan i ditt öga. De ser ut som blodkärl, men de är egentligen inte blodkärl. De ses vanligtvis när din ögonläkare undersöker dina ögon. De kan ofta ses i båda ögonen. Vissa kallar dem även Knapp-strimmor eller Knapp-strimmor.

Tänk dig att det inuti ditt öga finns en "synnervskiva" (det vill säga den sista delen av synnerven innan den ansluter till hjärnan), och dessa strimmor verkar sträcka sig utåt därifrån. De bildas när en vävnad som kallas "Bruchs membran" utvecklas inuti ögat. Detta "Bruchs membran" är det inre höljet av "åderhinnan" (det är här blodkärlen som transporterar blod och näringsämnen till ögat finns). Det är beläget mellan "näthinnan" och "sklera".

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

För det mesta finns det inga symtom på angioida streck. Det betyder att du kanske inte märker några förändringar eller obehag. Vissa komplikationer i samband med dessa angioida streck kan dock ibland leda till synförlust. Det är därför läkare är oroliga över detta.

Varför bildas dessa angioida streck?

Den främsta orsaken är bildandet av sprickor i "Bruchs membran" som vi pratade om tidigare. Hos vissa personer tjocknar detta membran med tiden, avsätter saker som kalcium och blir lätt sprött. Det är då dessa randliknande sprickor bildas.

Ibland kan dessa också orsakas av ögonskador.

Vilka är riskfaktorerna?

Det finns vissa hälsotillstånd som kan orsaka angioida streck. För att ha dessa i åtanke använder läkare ibland förkortningen PEPSI . Låt oss se vad de är:

• P - Pseudoxanthoma elasticum: Detta är en ärftlig sjukdom. Den orsakas av avlagringar av mineraler i kroppens elastiska fibrer. Denna sjukdom är oftast förknippad med angioida strimmor.
• E - Ehlers-Danlos syndrom: Detta är också ett genetiskt tillstånd som påverkar kroppens bindväv.
• P - Pagets bensjukdom: Detta är en sjukdom som drabbar skelettet. Den påverkar hur nya ben bildas och bryts.
• S - Sicklecellanemi: Detta är en ärftlig sjukdom som drabbar de röda blodkropparna. De röda blodkropparna deformeras och kan fastna i blodkärlen.
• I - Idiopatiska tillstånd: Dessa är tillstånd för vilka ingen specifik orsak kan hittas . Dessa kan påverka hemoglobinet (en del av dina röda blodkroppar) eller kollagenet (en viktig del av bindväven) i ditt blod.

Det viktiga är att du inte behöver ha alla sjukdomar som PEPSI säger för att utveckla angioida streck. Dessa är de huvudsakliga sjukdomarna som kan vara associerade.

Andra riskfaktorer

Utöver dessa allvarliga medicinska tillstånd kan flera andra faktorer öka risken för att utveckla angioida streck:

• Åldrande: Förändringar i Bruchs membran kan uppstå med åldern.
• Ögonskador: Som vi nämnde tidigare kan dessa också orsakas av saker som svåra slag mot ögonen.

Vilka är de möjliga komplikationerna av angioida streck?

Även om angioida streck vanligtvis är ofarliga kan de ibland orsaka komplikationer som påverkar din syn. Det är dessa som är farliga.

Det finns två huvudkomplikationer:

1. Koroidal neovaskularisering: Detta är när nya, ohälsosamma blodkärl växer i näthinnan. Dessa är som ogräs och de är inte bra för ögat. De kan blöda eller läcka vätska, vilket orsakar dimsyn och förvrängning.

2. Subretinal blödning: Dessa nybildade svaga blodkärl kan brista och blöda under näthinnan. Detta kan också skada synen.

Det är först när komplikationer som dessa uppstår som din syn börjar bli förvrängd eller till och med minska.

Hur diagnostiseras detta? Vilka tester görs?

För det mesta kan din ögonläkare upptäcka dessa angioida streck under en rutinmässig ögonundersökning. För att bekräfta tillståndet, utesluta andra tillstånd och avgöra om det finns några komplikationer kan din läkare dock vilja att du genomgår fler tester. Ibland kan de be dig att upprepa dessa tester då och då för att se hur ditt tillstånd förändras.

Typer av utförda tester

De huvudsakliga bilddiagnostiska undersökningarna som utförs är:

• Fluoresceinangiografi:Detta innebär att man injicerar ett speciellt färgämne i en ven i armen. Sedan tar en speciell kamera bilder medan färgämnet färdas genom blodkärlen i ögat. Detta gör att du tydligt kan se problem med dina blodkärl, såsom nya blodkärl.
• Optisk koherenstomografi (OCT): Detta är som en skanning av ögats insida. Den använder ljusstrålar för att ta tvärsnittsbilder av ögats insida. Den kan titta på saker som tjockleken på näthinnans lager, vätskeansamling och nya blodkärl.
• Fundus autofluorescens: Detta test använder ett naturligt ämne som heter lipofuscin som finns inuti ögat för att upptäcka förändringar och skador på cellerna i ögat.

Läkaren kommer att avgöra vilken behandling du behöver baserat på informationen som erhållits från dessa tester.

Finns det någon behandling för angioida streck?

Det finns ingen specifik behandling för angioida streck. Det vill säga, det finns för närvarande inget botemedel mot streck. Det viktigaste är dock att behandla de komplikationer som uppstår till följd av dem, och att behandla eventuella underliggande tillstånd som kan vara förknippade med dem (som de som finns på PEPSI-listan).

Specifika behandlingar för komplikationer

Om du har ett tillstånd som det vi pratade om som kallas "koroidal neovaskularisering" (dvs. bildandet av nya, oönskade blodkärl), kan din läkare föreslå behandlingar som dessa:

• Fotokoagulation: Detta använder en laser för att förstöra oönskade blodkärl.
• Fotodynamisk terapi (PDT): Detta innebär att man administrerar ett speciellt ljuskänsligt läkemedel till din kropp och sedan riktar en speciell ljusstråle in i ditt öga för att förstöra de oönskade blodkärlen.
• Antivaskulära endoteltillväxtfaktorer (anti-VEGF) läkemedel: Dessa är den vanligaste behandlingen. De innebär att ett speciellt läkemedel injiceras i den geléliknande vätskan inuti ögat som kallas glaskroppen. Dessa läkemedel kontrollerar tillväxten av nya blodkärl. De kallas även VEGF-hämmare. Dessa injektioner kan behöva upprepas varje månad eller vid behov.
• Användning av PDT och anti-VEGF-läkemedel tillsammans: Ibland kan dessa två behandlingar användas tillsammans.

Finns det några biverkningar/komplikationer av behandlingen?

Precis som med all medicinsk behandling kan dessa behandlingar ha vissa biverkningar eller komplikationer. Det är bra att vara medveten om det också.

• Laserfotokoagulation:Även om detta kan ge tydligare syn på kort sikt, kan det ibland skada frisk vävnad, vilket orsakar blödningar i näthinnan och förlust av centralsyn.
• Anti-VEGF-läkemedel: Biverkningar från dessa injektioner är vanligtvis kortvariga. De kan inkludera ögonsmärta, rodnad, tårflöde och floeers. Det finns en mycket liten risk för allvarlig ögoninfektion med varje injektion.
• PDT-behandling: Det kan förekomma en tillfällig ökning av solbränna efter detta. Det kan också finnas en blind fläck i synen. Det kan förekomma allergiska reaktioner mot de ljuskänsliga läkemedlen, och i sällsynta fall kan nya, oönskade blodkärl bildas.

Om en behandling föreslås för dig är det mycket viktigt att noggrant diskutera för- och nackdelar och eventuella biverkningar med din läkare.

Vad händer om jag har angioida streck?

Om du bara har angioida streck, det vill säga om det inte finns några andra komplikationer, är det inte så farligt. Men om du har en ögonskada bör du definitivt uppsöka en ögonläkare och få behandling.

Om du har ett underliggande systemiskt tillstånd som orsakar dina angioida streck är det mycket viktigt att följa din läkares behandlingsplan och få nödvändig ögonvård.

Kan detta förebyggas? Hur kan risken minskas?

Det finns inget sätt att förhindra angioida streck orsakade av underliggande medicinska tillstånd. Däremot kan man förebygga de som orsakas av ögonskador.

Att skydda dina ögon är det viktigaste här. Att bära skyddsglasögon kan minska risken under sådana här tider:

• Vid arbete med maskiner eller annat som kan orsaka ögonskador (t.ex. svetsning, användning av slipmaskin, träbearbetning).
• När man kör motorcykel (med visiret på hjälmen).
• Vid utövande av lätt ansträngande sporter (t.ex. cricket, särskilt när man slår med slagträet, eller fältspel).
• När man arbetar i trädgården, särskilt när man klipper grenar och röjer buskar.

Vilka är de bästa tiderna att träffa en läkare?

Det är en bra idé att regelbundet besöka en ögonläkare för att få dina ögon undersökta. Om du har en ögonsjukdom eller ett annat tillstånd som kan påverka dina ögon kan du behöva besöka din läkare oftare.

Om du upplever något av dessa ögonproblem, kontakta omedelbart en ögonläkare:

• Om du har ögonsmärta.
• Om du upplever några synförändringar (t.ex. dimsyn, förvrängning, mörka fläckar).

I detta fall, kontakta omedelbart läkare eller åk till akutmottagningen:

• Om du får en ögonskada.
• Om du upplever svår smärta eller blödning i ögat.
• Om din syn plötsligt försvinner eller blir mycket svag.

Frågor att ställa till läkaren/läkaren

När du vet att du har angioida streck kan du ställa frågor till din läkare som dessa:

• Varför har jag dessa angioida streck?
• Vilken typ av behandling behöver jag?
• Vilka är biverkningarna av dessa behandlingar?
• Hur ofta borde jag träffa dig?
• Vilka andra specialister bör jag uppsöka (t.ex. för ett underliggande tillstånd)?
• Vilka nya symtom eller tecken på försämrat tillstånd bör jag vara uppmärksam på?
• Hur kommer mitt tillstånd att se ut framöver (prognos)?

Vad är skillnaden mellan "lacksprickor" och "angioida strimmor"?

Båda dessa är saker som ser ut som streck inuti ögat när man undersöker ögonen. Deras utseende och orsaker är dock olika.

• Lacksprickor: Dessa ses ofta i ögonen på personer som är extremt myopiska (närsynta).
• Angioida strimmor: Dessa kan orsakas av några av de tillstånd vi diskuterade tidigare, eller av skador på ögat.

Ibland, om dessa linjer inte syns tydligt, kan läkaren behöva utföra bilddiagnostiska tester som OCT för att exakt skilja mellan de två.

Slutligen, budskapet att ta med sig hem

Om du har angioida streck kanske du inte ens vet om det. De upptäcks ofta av en läkare under en rutinmässig ögonundersökning. I de flesta fall finns det inget du kan göra åt dem annat än att observera dem. Det vill säga, bara vänta och se om de förändras.

Ibland kan dock din läkare tro att du har ett underliggande medicinskt tillstånd som är relaterat till detta. Om så är fallet kan du behöva genomgå ytterligare tester.

Det viktigaste är att inte vara rädd och att lyssna noga på vad din läkare säger. Se till att ställa frågor om vilka tester du kommer att genomgå och vad resultaten kommer att säga dig. Ditt medicinska team finns där för att stödja dig och hjälpa dig att fatta rätt beslut. Genomför regelbundna synundersökningar och skydda dina ögon, så kan du minska risken för många problem.

` Angioida strimmor, angioida strimmor, ögonsjukdomar, ögonstrimmor, näthinne, Bruchs membran, ögonhälsa