Det är normalt att känna sig väldigt rädd och orolig när läkaren säger att ditt hjärta är svagt, eller som vi kallar det, att du har hjärtsvikt. Du vet hur svårt det är att leva med problem som trötthet, svullna ben och att inte kunna sova ordentligt på natten, även efter lite ansträngning. Det finns tillfällen då biverkningar som hosta som följer med några av de gamla medicinerna som ges för detta tillstånd kan vara ännu mer frustrerande. Men med framstegen inom medicinsk vetenskap har mycket framgångsrika och nya behandlingar nu kommit fram i ljuset för sådana tillstånd. En sådan ny klass av läkemedel som har gett lindring för många människor är ARNI. Låt oss prata om detta enkelt idag.
Enkelt uttryckt, vad är ARNI?
Även om namnet ARNI kan låta lite komplicerat är dess betydelse ganska enkel. ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) är ett speciellt läkemedel som framställs genom att kombinera två typer av läkemedel för att behandla hjärtsjukdomar. Precis som två talangfulla idrottare som spelar tillsammans i samma lag, samverkar dessa två läkemedel för att ge stor lindring till ditt hjärta.
Dessa två läkemedel är:
1. ARB (Angiotensin II-receptorblockerare): Namnet på detta är Valsartan.
2. Neprilysin-hämmare: Namnet på denna är Sacubitril.
För närvarande är det enda ARNI-läkemedlet som används i Sri Lanka och världen Sacubitril/Valsartan . Detta godkändes 2015.
Okej, nu ska vi se hur den här medicinen fungerar inuti kroppen?
För att förstå detta, låt oss använda ett enkelt exempel. Tänk dig att cirkulationssystemet i din kropp är som ett system av rör som transporterar vatten till en trädgård. Ditt hjärta är motorn som pumpar vattnet genom det.
1. Vad Valsartan gör: Vid hjärtsvikt blir dessa blodkärl (artärer) sammandragna och blockerade. Då måste hjärtat arbeta mycket hårt och pumpa blod (artärer) med stort tryck. Valsartan fungerar genom att vidga och lossa de sammandragna blodkärlen . Då kan hjärtat pumpa blod genom kroppen lättare utan att behöva arbeta så hårt. Detta kontrollerar också ditt blodtryck.
2. Vad Sacubitril gör: Den här är lite annorlunda. Våra kroppar producerar naturligt "goda hormoner" som hjälper hjärtat, vidgar blodkärlen och hjälper kroppen att bli av med överskott av salt och vatten. Emellertid bryter ett enzym som heter "Neprilysin" (som en dålig kille) snabbt ner och förstör dessa goda hormoner. Vad Sacubitril gör är att det hindrar den dåliga kille, neprilysinenzymet, från att fungera . Då kan dessa goda hormoner stanna kvar i kroppen längre och göra sitt goda arbete (sänka blodtrycket, avlägsna salt och vatten).
Enkelt uttryckt arbetar dessa två läkemedel tillsammans för att minska belastningen på hjärtat, samtidigt som de skyddar de naturliga hormoner som hjälper hjärtat.
Vem rekommenderas detta ARNI-läkemedel för?
Din läkare kommer vanligtvis att avgöra om detta läkemedel är rätt för dig baserat på flera faktorer.
- För personer med hjärtsvikt: Du kan börja med detta läkemedel om du nyligen har fått diagnosen hjärtsvikt och ditt hjärtas blodpumpningseffektivitet (vi kallar detta ejektionsfraktion ) är 40 % eller mindre. (Detta värde för en normal frisk person är cirka 55 %–65 %).
- För dig som byter från äldre läkemedel: Om du redan tar hjärtinfarktmedicin, såsom en ACE-hämmare (t.ex. enalapril, ramipril) eller en ARB (t.ex. losartan, telmisartan), kan du eventuellt byta till en ARNI istället.
Mycket viktigt!
Om du byter från en ACE-hämmare (t.ex. enalapril) till en ARNI måste du vänta minst 36 timmar efter att du slutat ta ACE-hämmaren innan du börjar med ARNI. Om du byter mellan de två läkemedlen utan detta tidsintervall kan du utveckla en farlig allergisk reaktion som kallas angioödem , vilket orsakar svullnad i ansikte och hals. Därför är det mycket viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant.
| Vem ska inte ta ARNI? | Beskrivning |
|---|---|
| Personer med tidigare allergier | Om du tidigare har haft en allergisk reaktion som orsakar ansiktssvullnad (angioödem) efter att ha tagit en ACE-hämmare eller ARB-läkemedel. |
| Gravida och ammande mödrar | Detta läkemedel rekommenderas inte för användning under graviditet eller amning. |
| Personer med allvarlig leversjukdom | Om du har allvarlig leversjukdom. |
| Personer som tar andra läkemedel | Om du redan tar andra specifika läkemedel såsom ACE-hämmare eller aliskiren. |
Vilka är fördelarna med ARNI-medicin?
Forskning har funnit att ARNI-läkemedel erbjuder flera betydande fördelar jämfört med äldre läkemedel som ACE-hämmare.
- Ökad förväntad livslängd: Detta läkemedel har visat sig minska risken för dödsfall i hjärtsjukdomar, vilket innebär att du kan leva ett hälsosammare liv längre.
- Förbättrad livskvalitet: Detta läkemedel hjälper dig att utföra dina dagliga aktiviteter lättare genom att minska symtom som trötthet, utmattning och svullnad i benen.
- Minskad frekvens av sjukhusinläggningar: Forskning har visat att det minskar risken för frekventa sjukhusinläggningar på grund av förvärrad hjärtsjukdom med cirka 20 %.
- Återställande av hjärtfunktionen: Vissa patienters hjärtats pumpförmåga (ejektionsfraktion) förbättras avsevärt när de tar detta läkemedel under en viss tid.
En stor studie visade att om en 55-årig person använder detta läkemedel, kommer de att kunna leva ytterligare 2,1 år utan att bli inlagda på sjukhus eller dö av hjärtsjukdom.
Borde vi också vara medvetna om biverkningarna?
Som med alla läkemedel kan det finnas några mindre biverkningar. Men oroa dig inte, din läkare kommer att informera dig om dessa.
| Möjliga biverkningar | Vad ska man göra? |
|---|---|
| Lågt blodtryck (hypotension) | Du kan uppleva yrsel, ostadighetskänsla eller blå ögon. Du kan prata med din läkare och ändra tiden du tar din medicin. |
| Effekter på njurfunktionen | När du börjar ta medicinen och sedan med några månaders mellanrum kommer din läkare att ta ett blodprov för att kontrollera din njurfunktion. Vid behov kommer han eller hon att justera dosen. |
| Ökade kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi) | Detta kan också fastställas genom ett blodprov. Läkaren kommer att vara noga med detta också. |
| Angioödem | Detta är mycket sällsynt. Om du upplever svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals, eller andningssvårigheter, sluta ta läkemedlet omedelbart och uppsök närmaste akutmottagning. |
Dessa biverkningar försvinner vanligtvis inom ungefär två veckor. Om de inte gör det, kontakta din läkare. Han eller hon kan minska dosen och sedan öka den igen efter några dagar. Sluta aldrig ta läkemedlet eller ändra dosen utan att rådfråga din läkare.
När ska jag träffa läkaren?
Om du upplever följande symtom medan du tar ARNI, informera din läkare.
- Om du upplever svår yrsel
- Om du känner dig yr och dina ögon blir blå
- Om du känner att du håller på att förlora medvetandet
- Om ditt blodtryck är under 90 (systoliskt)
Det är normalt att känna sig lite orolig inför att byta till en ny medicin när man är van vid en gammal. Det är dock också viktigt att överväga de fördelar som nya behandlingar kommer att ge ditt liv. Prata med din läkare om detta öppet. Lyssna tydligt på allt om för- och nackdelarna med denna medicin, och om den är rätt för dig. Då kan du fatta ett välgrundat beslut.
Meddelande att ta med sig hem
- ARNI är en mycket framgångsrik, modern klass av läkemedel som behandlar hjärtsvikt.
- Detta är en kombination av två läkemedel. Det ena minskar belastningen på hjärtat och det andra skyddar naturliga hormoner som hjälper hjärtat.
- ARNI:er har potential att öka livslängden, minska sjukhusinläggningar och förbättra livskvaliteten jämfört med äldre läkemedel.
- Om du byter från en ACE-hämmare till en ARNI måste du lämna ett uppehåll på 36 timmar.
- Det är mycket viktigt att ta blodprover vid de schemalagda tiderna som din läkare har ordinerat, eftersom biverkningar som lågt blodtryck och njurskador kan uppstå.
- Ha alltid en öppen diskussion med din läkare om vilken behandling som är bäst för dig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar