Får du fortfarande bröstsmärtor efter att ha fått en stent? Låt oss prata om restenos i stenten!

Har du fått en stent placerad för ett hjärtproblem? Du kanske har känt en stor lättnad efteråt. Saker som bröstsmärtor och andnöd är borta, och du kanske har känt att du fått ett nytt liv. Men tänk om den gamla sjukdomen börjar dyka upp igen efter ett tag, om några månader? Tänk om bröstet börjar göra ont igen? Tänk om du har svårt att andas? Många människor oroar sig vid den här tiden. De undrar: "Varför händer detta trots att en stent har placerats?" Svaret på den frågan är det tillstånd vi pratar om idag, kallat "restenos i stenten".

Enkelt uttryckt, vad är restenos i stent?

För att förstå detta, låt oss börja från början.

Enkelt uttryckt betyder "stenos" att något i stil med våra blodkärl blockeras eller förträngs. När kranskärlen som förser hjärtat med blod blockeras på grund av fettavlagringar (vi kallar detta åderförkalkning ) kallar vi det kranskärlssjukdom (CAD) . Angioplastik är en behandling som läkare använder för att öppna upp detta blockerade blodkärl igen.

I detta fall förs en liten ballong in i det blockerade området och blåses upp för att vidga blodkärlet. För att förhindra att det vidgade området kollapsar och stängs igen placeras sedan ett litet nätliknande rör (detta kallar vi en stent ) inuti venen. Detta gör att blodflödet kan återupptas.

Okej, nu förstår du. 'Restenos' är ett ord som är sammansatt av orden 're' (igen) och 'stenos' (blockering). Det betyder att blockera igen . Så, restenos i stent är när blodkärlet där stenten placerades blockeras igen, precis där stenten satt. Även om detta är mycket frustrerande är det mycket viktigt att veta varför detta händer.

Varför blockeras venen igen efter att en stent har placerats?

Det här beror inte på ett problem med stenten. Det är så vår kropp reagerar. Tänk dig att när du har en skada på kroppen, bildas ett ärr när det läker, eller hur? Det är vad som händer här.

En stent är något som kommer från utsidan av vår kropp. Så kroppen behandlar den som ett "sår" och försöker läka det. Under denna process växer ett nytt celllager över stenten. Detta är normalt. Detta nya celllager gör stenten till en del av blodkärlets vägg, vilket jämnar ut blodflödet.

Vissa människors kroppar överreagerar dock på detta. Då blir cellskiktet som bildas ovanpå stenten, kallat ärrvävnad, mycket tjockare än väntat . Precis som mossa som växer inuti ett vattenrör och täpper till hålet i röret, förtränger denna förtjockade vävnad blodcirkulationen igen. Det är vad vi kallar restenos i stenten.

Vem är mest utsatt för detta tillstånd?

Även om detta tillstånd kan förekomma hos alla som har en stent, löper vissa personer högre risk. Kontrollera om du har dessa tillstånd.

Några fler saker...

Dessutom kan denna risk öka om det blockerade blodkärlet är mycket litet eller om blockeringen är mycket lång . Om kärlet vidgas med en ballong utan stent (ballongangioplastik) är risken för återblockering ännu högre.

Vilka är symtomen på detta?

En av de största utmaningarna här är att de flesta med stentrestenos inte upplever några symtom . Du kanske inte känner någonting förrän artären är ganska förträngd. Det är därför det är viktigt att gå på regelbundna kontroller enligt läkarens anvisningar efter att du har fått en stent.

Vissa personer utvecklar dock symtom som är mycket lika symtomen på kranskärlssjukdom (CAD) som du hade innan du fick stenten.

• Bröstsmärta eller obehag (Angina): En känsla av tryck eller sammandragning i bröstet. Detta kan vara värre när du tränar eller går i trappor.
• Andnöd: Andningssvårigheter även vid mild ansträngning.
• Ovanlig trötthet: Att känna sig så trött att man inte kan göra saker som man brukade göra lätt.
• Smärta i axel eller arm: Bröstsmärta åtföljd av smärta som strålar ut till vänster axel eller arm.
• Symtom som yrsel, svettningar och illamående kan också förekomma.

Hur tar jag reda på om detta är tillgängligt?

När du berättar om dina symtom kommer läkaren att föreslå flera tester för att bekräfta det.

• Träningsbelastningstest (löpbandstest): Du får gå eller springa på ett löpband och ett EKG används för att övervaka hur ditt hjärta fungerar när du är stressad.
• Hjärtkateterisering (angiogram): Detta är det mest definitiva testet. Precis som vid stentplacering förs ett litet rör genom ett blodkärl in i hjärtat, ett speciellt färgämne injiceras och en röntgenbild tas för att se om det finns någon blockering inuti stenten.
• Andra tester: Ibland kan skanningstekniker som intravaskulärt ultraljud (IVUS) användas för att titta inuti blodkärlet och noggrant mäta omfattningen av blockeringen.

Hur behandlas det?

Läkaren kommer att avgöra den bästa behandlingen baserat på blockeringens omfattning och ditt tillstånd.

Finns det inget sätt att förhindra detta?

Här är de bästa nyheterna. Ja, detta är nu till stor del förebyggbart.

Anledningen till detta är en ny typ av stent som kallas läkemedelseluerande stenter (DES) . Dessa är inte bara metallnät. Dessa stenter innehåller ett speciellt läkemedel som kontrollerar bildandet av den ärrvävnad vi pratade om. Efter att stenten har förts in i kroppen frisätts detta läkemedel gradvis, vilket hindrar cellerna från att växa i onödan.

Jämfört med äldre stentar av bara metall är risken för restenos i stenten mycket låg när dessa läkemedelsavgivande stentar används. Även i Sri Lanka idag används denna nya typ av stent oftast.

Det finns dock vissa saker du behöver göra från din sida.

• Ta din medicin enligt ordination: Ta den medicin som din läkare har ordinerat, särskilt de som förhindrar blodkoagulering (t.ex. aspirin, klopidogrel), exakt enligt ordination, utan att missa en enda dag.
• Ändra din livsstil: Om du röker, sluta omedelbart.Kontrollera ditt kolesterol, din diabetes och ditt höga blodtryck. Ät en hälsosam kost med låg halt av olja, salt och socker, och rik på frukt och grönsaker. Träna enligt din läkares anvisningar.