Är du rädd för att få en thoraxdrän (thorakostomi) insatt? Låt oss lära oss om det helt enkelt!

Har du någonsin sett någon med en slang fast i bröstet? Kanske på TV, i en film eller till och med på ett riktigt sjukhus. Det kan vara en skrämmande och obehaglig syn att se. "Varför gör de det här? Det här måste göra väldigt ont, eller hur?" kanske du tänker. Men visste du att att sätta in en slang i bröstet är en mycket viktig medicinsk procedur som ofta görs för att rädda någons liv? Idag ska vi prata om denna procedur, som inom medicinen kallas thoraxstomi , på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är thorakostomi?

En thoraxstomi är ett ingrepp där en kirurg gör ett litet snitt i sidan av bröstkorgen och för in ett rör i bröstkorgen. Detta rör kallas vanligtvis för thoraxrör . Den främsta anledningen till detta är att dränera överflödig luft, vätska, blod eller var som har samlats i utrymmet runt lungorna (vilket vi medicinskt kallar pleurarummet).

Tänk på våra lungor som två ballonger. Dessa två ballonger sitter inuti brösthålan. Det finns ett mycket litet utrymme mellan lungorna och brösthålans innervägg. Normalt sett finns det ingenting i detta utrymme. Men på grund av vissa sjukdomar eller vid en olycka fylls detta utrymme med saker som luft och vatten. Då komprimeras lungorna och kan inte blåsas upp ordentligt. Det blir svårt att andas och det uppstår bröstsmärtor. Det är då läkare för in en thoraxdrän för att avlägsna dessa ansamlade ämnen.

I vissa nödsituationer, särskilt spänningspneumothorax, utförs en nålthorakostomi för att avlasta trycket genom att släppa ut den instängda luften innan en thoraxslang förs in. Detta görs i en nödsituation, till exempel på akutmottagningen, för att rädda patientens liv.

Vilka tillstånd används denna behandling för?

Det finns många anledningar till varför en thoraxoperation kan utföras. Den används främst i fall där det finns en ansamling av oönskat material runt lungorna. Låt oss ta en titt på några av dessa situationer.

Hur bör man förbereda sig för detta?

Det här är en mycket viktig fråga. Men svaret är lite komplicerat. För det mesta utförs denna procedur, kallad torakostomi, i en nödsituation. Tänk dig att någon har varit med om en bilolycka på vägen och förs i ilfart till sjukhusets akutmottagning (ETU). Om hans lungor är skadade och han är uppblåst måste läkarna snabbt sätta in en thoraxdrän för att rädda hans liv. I en sådan situation finns det ingen tid att förbereda sig.

Men ibland, på grund av ett redan existerande medicinskt tillstånd (till exempel någon med ihållande vätska runt lungorna), kan detta planeras i förväg. I sådana fall kommer din läkare att ge dig instruktioner om hur du ska förbereda dig. Dessa instruktioner kan inkludera:

• Från några dagar före behandlingDu kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel (särskilt blodförtunnande medel).
• Du kan bli ombedd att ändra tidpunkten för din medicinering.
• Du kommer att bli ombedd att avstå från att äta eller dricka några timmar före behandlingen.
• Du kan bli ombedd att bära bekväma, löst sittande kläder.

Vad händer egentligen under behandlingen?

Okej, nu ska vi se hur man gör detta. Var inte rädd för att läsa detta. Detta görs så smärtfritt och säkert som möjligt.

Först kommer läkaren att göra en lungröntgen eller annan scan för att hitta den exakta platsen där röret ska sättas in. Därefter påbörjas behandlingen.

1. Positionering: Du kommer att bli ombedd att ligga ner på sängen med huvudet lätt höjt, och armen på den sida där slangen ska föras in kommer att placeras ovanför huvudet. Detta öppnar upp utrymmet mellan dina revben, vilket gör det lättare att föra in slangen.

2. Rengöring: Därefter rengörs det område av bröstkorgen som valts för röret noggrant med en antiseptisk lösning. Detta görs för att förhindra att bakterier kommer in i kroppen.

3. Domningar: Nu kommer den viktigaste delen. För att förhindra att du känner någon smärta injiceras ett lokalbedövningsmedel , såsom lidokain , i området. Du kan känna en lätt stickande känsla när injektionen ges, men inom några minuter kommer hela området att vara helt bedövat. Så du kommer inte att känna någonting efter det.

4. Att göra snittet: Nu när du är bedövad kommer läkaren att göra ett mycket litet snitt mellan två av dina revben. Detta är inte ett stort snitt, det räcker precis för att föra in röret.

5. Insättning av slangen: Därefter förs lungslangen försiktigt in genom snittet i utrymmet runt lungorna. Den andra änden av slangen är ansluten till något som liknar en vattenflaska (dränagebehållare). Luften och vattnet i bröstkorgen kommer att flöda genom slangen och samlas i flaskan.

6. Skydd: Slutligen placeras ett sterilt förband runt insättningsstället och täcks över. Ibland kan en liten stygn placeras på huden för att fästa röret vid huden och förhindra att det rör sig runt.

Hela processen tar vanligtvis cirka 30 minuter .

Vad händer efter behandlingen?

Efter att slangen har förts in kommer du att genomgå ytterligare en lungröntgen för att säkerställa att den sitter på plats och att dina lungor är ordentligt uppblåsta. Därefter kommer läkaren och sjuksköterskorna att ge dig instruktioner om hur du ska sköta slangen.

• Snittstället ska hållas rent och torrt .
• Den ger instruktioner om hur man tar hand om slangen och den flaska som är ansluten till den (dräneringsbehållaren). Det viktigaste är att slangen inte böjs eller fastnar någonstans. Flaskan bör också alltid förvaras under brösthöjd . På så sätt kommer innehållet i behållaren att rinna lätt ner i flaskan beroende på gravitationen.
• Du måste ta de ordinerade läkemedlen exakt i tid .

Vilka är fördelarna med denna behandling?

Även om detta kan verka lite läskigt, har det många fördelar.

• Detta är inte en större operation (minimalinvasiv): Eftersom den utförs genom ett litet snitt, snarare än ett stort snitt, blir det mindre skada på kroppen och läkningsprocessen går snabbare.
• Kan rädda liv i nödsituationer: Detta kan snabbt rädda liv vid en olycka eller lungkollaps. Det kan också ge lindring vid långvariga tillstånd.
• Inget behov av att söva patienten helt: Detta görs ofta under narkos, så det finns ingen risk för större narkos.
• Snabb lindring vid andnöd: En person som har svårt att andas på grund av vätska i lungorna kommer att känna stor lättnad omedelbart efter att ha gjort detta.

Finns det några biverkningar eller risker?

Som med all medicinsk behandling finns det några mycket små risker, men läkare vidtar alla möjliga åtgärder för att minimera dessa risker.

• Röret är isatt på fel ställe eller flyttar sig från sitt ursprungliga läge.
• Infektion vid snittstället.
• Subkutant emfysem (luftansamling under huden).
• Återexpansion av lungödem (vätskefyllning runt en deflaterad lunga efter att den plötsligt expanderar igen).
• Blödning.
• Mindre skador på nerver eller omgivande vävnad.

Risken att dessa saker händer är mycket låg. Men det är bra att vara medveten om sådana här saker. Om du har några frågor, fråga din läkare.

Hur länge ska röret sitta kvar? Hur lång tid tar det för det att läka?

Hur länge en thoraxsond sitter på plats beror på orsaken till dess placering.

• Om en liten mängd blod eller luft har avlägsnats efter en olycka kan slangen tas bort några dagar efter att den har tömts helt.
• Om vätskan fortsätter att fyllas på grund av ett långvarigt tillstånd kan du dock behöva ha sonden på plats i flera veckor . Din läkare kommer att förklara detta för dig.

Efter att röret har tagits bort kan det ta tre till fyra veckor innan snittet har läkt helt. Under den tiden kommer din läkare att ge dig råd om hur du ska ta hand om såret och om du bör undvika ansträngande aktiviteter.

Om du ser något liknande, kontakta din läkare omedelbart.

Om du har en thoraxsond, var uppmärksam på följande symtom. Om du får något av dessa, kontakta din läkare omedelbart .

Vad är skillnaden mellan torakostomi, toracentes och torakotomi?

Dessa tre ord låter likadana, men de är tre olika behandlingar. Många människor blandar ihop dem. Låt oss se vad skillnaden är.

Enkelt uttryckt är en torakotomi en större operation. Efter operationen kan en torakostomi (thoraxdränage) placeras för att avlägsna vätska som samlas i bröstet.