Är blodkärlet i din nacke blockerat? Låt oss veta innan en stroke: Allt om karotisendarterektomi

Det finns två huvudsakliga blodkärl som transporterar blod till hjärnan på vardera sidan av halsen. Tänk dig vad som skulle hända om dessa blodkärl skulle bli igensatta med plack, eller snarare plack. Det är som rost som byggs upp inuti ett vattenrör. Då skulle mängden blod som går till hjärnan minska. Det är detta som banar väg för en farlig stroke. Så idag ska vi prata om en speciell operation som görs för att ta bort den här typen av blockering.

Enkelt uttryckt, vad är karotisendarterektomi?

Det här är ett långt och konstigt namn, men dess betydelse är väldigt enkel. Det här är en operation. Denna operation innebär att man kirurgiskt tar bort fett- och kolesterolplack som har byggts upp inuti halspulsådern. Vi har två halspulsåder på vänster och höger sida av halsen. Dessa två förser hjärnan, halsen och ansiktet med blod. Denna operation kan göras på vänster eller höger sida, beroende på vilken sida som är blockerad.

Läkare tar bort dessa fettavlagringar för att återställa blodflödet till hjärnan. Detta beror på att dessa fettavlagringar kan bromsa blodflödet, eller ibland stoppa det helt och hållet. Om din hjärna inte får tillräckligt med blod är det mer sannolikt att du får en stroke.

Vem rekommenderas denna operation för?

Din läkare kommer att undersöka dig, gå igenom din sjukdomshistoria och utföra testresultat för att avgöra om denna operation är nödvändig. Denna operation kan generellt rekommenderas i följande situationer. Låt oss titta på detta i en tabell för att hjälpa dig att förstå det tydligare.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Det finns flera saker du behöver göra och förbereda dig för inför den här operationen.

• Särskilda tester: Din läkare kan beställa speciella skanningar, såsom ett cerebralt angiogram, CT-angiografi eller MR-angiografi, för att få en mycket tydlig bild av dina halspulsåder och hjärna.
• Berätta för din läkare om alla mediciner du tar (inklusive vitaminer, naturläkemedel och kosttillskott). Vissa mediciner kan behöva avbrytas ett tag före operationen. Läkemedel som aspirin ordineras dock ofta för att tas under hela operationen.
• Att sluta röka: Om du är rökare bör du definitivt sluta före operationen . Rökning ökar risken för blodproppar och fördröjer läkningsprocessen.
• Instruktioner från läkarteamet: Läkarteamet kommer att ge dig tydliga instruktioner om vad du ska äta och dricka dagen före operationen, vilken tid du ska komma till sjukhuset etc. Följ alla instruktioner noggrant.

Hur går operationen till?

Denna operation utförs i en operationssal på sjukhuset och tar vanligtvis ungefär en timme eller två.

Innan operationen börjar kommer du att få narkos. Det finns två sätt att göra detta. Det ena är narkos, vilket innebär att du somnar helt.Den andra är lokalbedövning , vilket bara bedövar det område av halsen där operationen utförs medan du är vaken. Om du får lokalbedövning får du också medicin som hjälper dig att slappna av.

Kirurgen utför operationen på följande sätt:

1. Först hittar de den exakta platsen för det blockerade blodkärlet och gör ett litet snitt på cirka 10 cm i halsen.

2. Därefter kontrollerar de om de behöver fortsätta blodflödet till hjärnan under operationen. Vid behov sätts en liten slang (shunt) tillfälligt in för att låta blodet passera förbi det blockerade området och flöda till hjärnan.

3. Sedan görs ett snitt längs den blockerade delen av blodkärlet och fettlagret (plack) inuti avlägsnas försiktigt.

4. Efter att fettlagret har tagits bort sys blodkärlet ihop igen. Ofta sätts en lapp av ett speciellt material in för att vidga blodkärlet något för att förhindra att det täpps till igen.

5. Slutligen avlägsnas den tillfälliga slangen som placerades och blodflödet återställs till det normala.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Den största fördelen med denna operation är att den avsevärt minskar risken för stroke i framtiden. När den utförs av en erfaren kirurg är risken minimal.

Men som med alla operationer finns det en liten risk för vissa komplikationer.

Denna risk kan variera från person till person. Flera faktorer kan påverka den:

• I vilken utsträckning blodkärlet är blockerat.
• Har du någonsin haft en stroke förut?
• Oavsett om du har andra sjukdomar som diabetes, hjärtsjukdomar eller njursjukdomar.
• Din ålder (risken ökar något när du blir äldre).

Vad händer efter operationen och hur lång tid tar det att återhämta sig?

Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i ungefär ett dygn efter operationen. Detta är för att övervaka ditt tillstånd. Du kommer att kunna äta och dricka normalt inom några timmar efter operationen. Du kan få ett litet dränage placerat i halsen för att dränera vätska från snittet. Detta tas vanligtvis bort inom ett dygn.

Det kan finnas viss nacksmärta i ungefär två veckor. Du kan använda vanliga smärtstillande medel för det.

Återhämtningsprocessen går vanligtvis snabbt. De flesta går hem dagen efter operationen. Efter att ha gått hem:

• Bad: Det är okej att bada. Men gnugga inte det kirurgiska limmet över snittet och låt inte vatten träffa det direkt.
• Skötsel av snittet: Kontrollera snittet dagligen. Applicera inte lotion på det. Undvik att bära kläder som skaver mot snittet.
• Återgång till arbetet: Du kan återuppta dina normala aktiviteter om en vecka eller två.
• Körning: Du kan köra bil igen när snittet har läkt ordentligt och det inte längre är någon smärta när du vrider nacken.

Din läkare kan rekommendera att du gör följande:

• Att följa en hälsosam kost .
• Träna om läkaren tillåter det.
• Att sluta röka helt.
• Minska stress.
• Tar kolesterolsänkande läkemedel enligt ordination.

Borde jag träffa läkaren igen? Vilka symtom ska jag vara uppmärksam på?

Ja, absolut. Du bör träffa din läkare en månad efter operationen. Därefter var sjätte månad i två år, och sedan en gång om året efter det. Detta görs för att se om blodkärlet som opererades blockeras igen, eller om det är ett problem med blodkärlet på andra sidan, med hjälp av ultraljud.

Om du upplever följande symtom, kontakta också din läkare omedelbart.

Vad är skillnaden mellan denna operation och stentplacering?

Detta är ett problem för många människor.

• Carotis endarterektomi: Detta innebär att man skär upp blodkärlet och tar bort fettlagret inuti.
• Stenting: Detta innebär att en liten ballong förs in i blodkärlet för att vidga det blockerade området (detta kallas angioplastik), och sedan placeras ett metallrör (stent) inuti det vidgade området för att förhindra att det blockeras igen.

Båda metoderna fungerar för att återställa blodflödet till hjärnan. Din läkare kommer att avgöra vilken metod som är bäst för dig.

Det är normalt att vem som helst blir rädd när de hör talas om ett problem med blodflödet till hjärnan. Denna carotis endarterektomioperation är dock ett mycket effektivt sätt att förbättra blodflödet till hjärnan och rädda dig från ett farligt tillstånd som en stroke. Om du har några frågor eller tvivel, prata med din läkare och få allt klargjort.