Är blodkärlet i din hals blockerat? Låt oss lära oss om strokeförebyggande operation (karotisendarterektomi)

Vi är alla rädda för ordet "stroke", eller hur? Det är det värsta som kan hända när blodflödet till hjärnan plötsligt upphör. Många tror att detta bara händer på grund av ett hjärtproblem. Men visste du att en blockering i ett större blodkärl i nacken också kan vara en viktig orsak till stroke? Idag ska vi prata om en speciell operation som rensar en sådan blockering och återställer blodflödet till hjärnan.

Enkelt uttryckt, vad är karotisendarterektomi?

Tänk dig att två stora artärer som förser din hjärna med blod löper uppför din hals på vardera sidan. Dessa blodkärl kallas "halspulsådern". Med tiden börjar saker som oönskat fett och kolesterol från maten vi äter att byggas upp på väggarna i dessa blodkärl. Det är som smuts som byggs upp inuti en vattenledning. Vi kallar detta plack .

Allt eftersom placket växer sig större börjar det blockera blodkärlet inifrån. Detta minskar mängden blod som flödar till hjärnan. Ibland kan en liten bit av placket brytas av och helt blockera ett litet blodkärl i hjärnan. Det är då en stroke inträffar.

Så, en carotis endarterektomi är ett kirurgiskt ingrepp som öppnar upp den blockerade halspulsådern, tar bort plack som fastnat inuti och sedan rengör och syr ihop blodkärlet igen. Enkelt uttryckt handlar det om att rengöra blodflödet. Detta kan avsevärt minska risken för stroke.

I vilka fall rekommenderas denna operation?

Din läkare kommer inte att rekommendera denna operation direkt. Han eller hon kommer att fatta ett beslut baserat på din undersökning, nödvändiga tester och resultaten. Denna operation kan vanligtvis rekommenderas för personer med följande tillstånd:

Hur förbereder man sig inför operationen?

Ditt medicinska team kommer att ge dig instruktioner före denna operation. Dessa kan inkludera:

• Särskilda tester: Du kan bli ombedd att göra speciella skanningar såsom (cerebral angiografi)), (CT-angiografi) eller (MR-angiografi) för att lära dig mer om tillståndet i dina halspulsåder och hjärna.
• Berätta för din läkare om alla mediciner du tar: Du måste berätta för din läkare om allt, inte bara receptbelagda läkemedel, utan även smärtstillande medel, vitaminer och traditionella läkemedel.
• Att sluta med vissa mediciner: Vissa mediciner som förhindrar blodkoagulering rekommenderas att sättas ut några dagar före operationen. I de flesta fall rekommenderas dock fortsatt användning av mediciner som aspirin. Sök specifika råd om detta.
• Att sluta röka: Om du är rökare bör du definitivt sluta före operationen. Det kommer att hjälpa dig att läka snabbare.

Hur operationen utförs

Denna operation utförs på sjukhus. Den tar vanligtvis ungefär en timme eller två. Du kan få narkos (somna ner) eller lokalbedövning (döende bara området runt halsen). Du kommer att få medicin som hjälper dig att slappna av, även om du är bedövad.

Kirurgen följer dessa steg:

1. Ett litet snitt på cirka 10 cm görs i halsen, där blodkärlet blockeras.

2. Eftersom blödning i hjärnan inte kan stoppas under operationen, sätts vid behov in en liten slang (shunt) för att tillfälligt leda om blodet.

3. Sedan görs ett litet snitt längs det blockerade blodkärlet och placklagret inuti rengörs och avlägsnas noggrant.

4. Blodkärlet sys sedan ihop igen. Ofta sys en speciell "lapp" på plats för att hålla området brett och inte förträngt igen.

5. Slutligen avlägsnas den tillfälliga slangen och blodflödet återställs till det normala.

Vilka är fördelarna och riskerna?

Liksom med alla operationer finns det vissa risker, men fördelarna överväger riskerna i de flesta fall.

Huvudfördel: Skydd mot en allvarlig stroke i framtiden.

Möjliga risker:

• Blödning
• Infektiösa tillstånd
• Blodproppar
• Nervskada (sällsynt)
• Att få en stroke eller hjärtinfarkt (mycket sällsynt)
• Återblockering av artären i framtiden

Denna risk kan variera från person till person. Det beror på faktorer som din ålder, om du har andra medicinska tillstånd som diabetes eller hjärtsjukdom, och omfattningen av blockeringen i ditt blodkärl. Din läkare kommer att förklara allt detta för dig.

Efter operation och återhämtningsperiod

Efter operationen kommer du att vara kvar på sjukhuset i ungefär en dag för observation. Efter några timmar kommer du att kunna äta och dricka normalt. Ett litet dränage kan placeras i din nacke för att dränera vätska från såret. Detta tas vanligtvis bort inom en dag. Du kan ha viss nacksmärta i ungefär två veckor. Du kan ta vanliga smärtstillande medel för detta.

De flesta kan gå hem dagen efter operationen. Du kan duscha efter att du kommit hem, men gnugga inte såret för hårt. Du kan återgå till normala aktiviteter om en vecka eller två.

Livsstilsförändringar är mycket viktiga!

Även om operationen lyckas måste du fortfarande ändra din livsstil för att förhindra att denna typ av plack bildas igen.

• Vänj dig vid en hälsosam kost.
• Träna enligt din läkares anvisningar.
• Sluta röka helt.
• Minska stress.
• Ta dina kolesterol- och blodtrycksmediciner exakt enligt ordination.

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

Om du upplever något av följande symtom efter din operation, kontakta din läkare omedelbart eller uppsök sjukhusets akutmottagning.