CTEPH (kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension): Låt oss prata om denna sjukdom som orsakas av blodproppar i lungorna.

Har du någonsin hört talas om ett tillstånd där trycket i de små blodkärlen i lungorna plötsligt ökar? Det är som om något fastnar i ett vattenrör och trycket ökar. Det är vad CTEPH är. Även om namnet kan låta lite långt är det lätt att förstå. Det är ett sällsynt tillstånd, men det är ett viktigt sådant som vi alla bör vara medvetna om.

Enkelt uttryckt, vad är CTEPH?

CTEPH är högt blodtryck i lungorna. Medicinskt kallar vi detta för "(pulmonell hypertension)". Men detta skiljer sig från normalt högt blodtryck. Det finns en specifik anledning till varför CTEPH uppstår. Det vill säga att blodproppar som tidigare har fastnat i lungornas blodkärl "(lungemboli)" inte löses upp ordentligt .

Tänk dig att en person har en blodpropp i lungorna. Normalt sett löser kroppens egna mekanismer upp dessa blodproppar med tiden. Men hos vissa människor löses dessa blodproppar inte upp helt. Istället blir de till gammal, ärrliknande vävnad som fastnar i blodkärlen. Med tiden orsakar denna ärrvävnad att blodkärlen förträngs.

När blodkärlen förträngs måste hjärtat arbeta hårdare för att pumpa blod genom de förträngda kärlen. Detta gör att trycket inuti blodkärlen i lungorna stiger för högt. Det är vad vi kallar CTEPH (kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension) .

Hur påverkar CTEPH din kropp?

Hjärtats högra sida pumpar syrefattigt, orent blod till lungorna för rening. När blodkärlen i lungorna förträngs på grund av CTEPH och trycket ökar, möter hjärtats högra sida ett stort hinder för att pumpa blodet till lungorna.

Detta orsakar två huvudproblem:

1. Överbelastning av hjärtat: När du arbetar hårt så här hela tiden börjar hjärtats högra sida att försvagas. Det är som en vattenpump som arbetar hårt för att fylla ett blockerat utrymme. Med tiden försvagas pumpen.

2. Minskade syrenivåer i kroppen: Blodet kan inte passera ordentligt genom lungorna och ta upp syre. Detta gör att syrenivåerna i kroppen sjunker. Detta är vad vi upplever som symtom som trötthet och andnöd.

Vilka faktorer ökar risken för att utveckla CTEPH?

Som tidigare nämnts är den främsta orsaken att blodproppar som har bildats i lungorna inte löses upp helt. Vissa personer är dock mer benägna att utveckla detta tillstånd. Låt oss ta en titt på vilka dessa riskfaktorer är.

Vilka kan symtomen på denna sjukdom vara?

Symtomen på CTEPH kanske inte är uppenbara till en början. De utvecklas gradvis. Du kanske tror att detta bara är normal trötthet. Men det är mycket viktigt att vara uppmärksam på dessa symtom.

Om du har dessa symtom, särskilt om du tidigare har haft blodproppar i lungorna, kontakta omedelbart läkare.

Hur diagnostiseras CTEPH?

När du träffar en läkare kommer hen att fråga om dina symtom och undersöka dig. Om det finns någon misstanke om att du har CTEPH kommer hen att rekommendera flera tester för att bekräfta diagnosen.

• V/Q-skanning: Denna skanning undersöker hur blodet flödar till lungorna och hur luften rör sig genom dem. Denna skanning kan upptäcka områden där blodproppar finns, eftersom blodflödet är minskat.
• Transthorakal ekokardiogram (TTE): Detta kan kontrollera trycket på höger sida av hjärtat och hur svagt hjärtat är.
• CT-lungangiografi: Detta är en speciell CT-skanning som tydligt kan se gamla blodproppar och förträngning av blodkärlen i lungorna.

Ytterligare tester för att bekräfta

När sjukdomen väl är bekräftad kan flera ytterligare tester utföras för att fastställa dess svårighetsgrad och planera behandling.

• Höger hjärtkateterisering: Detta är det mest exakta sättet att mäta lungtrycket. Ett litet rör (kateter) förs in genom ett blodkärl i kroppen i hjärtats högra sida och huvudblodkärlet som leder till lungorna, och trycket mäts.
• Träningsbelastningstest: Detta test görs för att se hur ditt hjärta och dina lungor fungerar när du tränar.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten om CTEPH är att det är en botbar sjukdom. De flesta patienter kan lindras med kirurgi eller andra behandlingar. Det finns två huvudsakliga behandlingsalternativ.

1. Pulmonell endarterektomi (PTE):

Detta är en öppen hjärtkirurgi. Vid denna procedur öppnar kirurgerna de viktigaste blodkärlen i lungorna och skrapar ut alla gamla blodproppar och ärrvävnad som kan ha ansamlats inuti. Även om detta är en mycket komplex operation, har den, om den lyckas, en hög chans att bota sjukdomen helt.

2. Pulmonell ballongangioplastik (BPA):

Denna behandling används för personer som har blodproppar i vener som är för små för att opereras. Vid denna behandling förs ett litet rör (kateter) in i en ven i benet och en liten ballong i änden används för att blåsa upp och vidga den förträngda venen. Detta är inte lika omfattande som en operation.

Ibland, för de som inte kan genomgå operation eller som fortfarande har något högt tryck i lungorna efter operationen, ges speciella läkemedel (t.ex. Riociguat) för att kontrollera trycket.

Saker att veta när man lever med CTEPH

Ditt liv kommer att förbättras mycket efter behandlingen, men det finns några saker du behöver vara medveten om.

• Livslånga blodförtunnande medel: Du kommer att behöva ta blodförtunnande medel resten av ditt liv för att förhindra ytterligare blodproppar. Det är viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant.
• Kost: Om du tar mediciner som Warfarin bör du vara försiktig med livsmedel rika på vitamin K (såsom kål, spenat, broccoli). Prata med din läkare om detta.
• Undvik rökning: Rökning är mycket skadligt för dina lungor. Om du är rökare är det absolut nödvändigt att sluta helt.
• Lätt träning: Lätt träning, som promenader, kan hjälpa till att öka din styrka. Se dock till att rådfråga din läkare innan du påbörjar något träningsprogram. Du kan bli remitterad till ett medicinskt övervakat rehabiliteringsprogram som kallas "lungrehabilitering".
• Psykisk hälsa: Att leva med en långvarig sjukdom som denna kan leda till känslor av stress, ångest eller depression. Om du känner så här, skäms inte för att prata med din läkare eller någon nära dig.