Är du rädd för kranskärlsbypassoperation? Låt oss prata om det enkelt.

Känner du ibland bröstsmärtor eller tryck över bröstet? Har du svårt att andas när du anstränger dig? Din läkare kan ha pratat med dig om bypassoperation. Det är normalt att känna sig lite rädd eller nervös när du hör ordet "bypass". Men oroa dig inte. Idag ska vi prata om hjärtbypassoperation, eller det som medicinskt kallas kranskärlsbypasstransplantation (CABG), på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är bypassoperation (CABG)?

Tänk dig att det är tät trafik på din väg till jobbet varje dag, eller att vägen är avstängd. Vad gör du då? Du tar en annan väg, det vill säga en sidoväg eller en annan väg, eller hur? Det är vad som händer med den här operationen.

Vi har de viktigaste blodkärlen (artärerna) som förser hjärtat med blod. Vi kallar dessa kranskärlen. Med tiden byggs saker som kolesterol från maten vi äter upp inuti dessa artärer, som rost som byggs upp inuti ett rör och förtränger passagen. Vi kallar detta ansamlingsmaterial för "(plack)" eller "(aterom)". När artärerna blir förträngda på detta sätt får inte hjärtmuskeln den mängd blod den behöver. Det är då bröstsmärtor "(kärlkramp)" uppstår. Om denna blockering blir för stor, och en blodpropp bildas och helt blockerar den förträngda passagen, kan en "(hjärtattack)" uppstå.

Så, bypassoperation handlar om att skapa en ny väg, en ny ven, för blodet att flöda till hjärtat, förbi det blockerade, förträngda blodkärlet. Det är som att skapa en ny väg för att kringgå den trafikstockningen. För att skapa denna nya väg tas ett blodkärl från din egen kropp. Oftast används en ven som tas från benet, armen eller insidan av bröstet för detta.

Ibland är det inte bara ett blodkärl som blockeras. Det kan också blockera två, tre eller till och med fyra kärl. När det händer måste nya vägar skapas för vart och ett av dem. Vi kallar det en "dubbel (2), "trippel (3)" eller "fyrfaldig (4) bypass"-operation.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Eftersom detta är en större operation kommer du att genomgå flera tester för att kontrollera din fysiska kondition före ingreppet. Först efter dessa tester kommer du att kunna hantera operationen och avgöra om du verkligen behöver den.

Utöver dessa tester kommer din läkare att fråga om eventuella mediciner du tar för närvarande. Vissa mediciner (särskilt blodförtunnande medel) måste avbrytas några dagar före operationen. Du kan också behöva sluta äta och dricka (fasta) några timmar före operationen.

Hur utförs operationen?

Det här kanske låter lite läskigt, men de här sakerna görs medan du är helt sövd, vilket betyder att du är i en djup sömn där du inte känner någonting.

1. Narkos: Först sövs du ner och försätts i djup sömn. Du kommer inte att känna någonting förrän operationen är över.

2. Hjärtbypass: Ofta, under operation, överförs hjärtats och lungornas funktion tillfälligt till en speciell maskin som kallas en "hjärt-lungbypassmaskin". Detta görs för att kontinuerligt förse kroppen med syre och blod. I vissa fall utförs denna operation medan hjärtat fortfarande slår. Detta kallas "off-pump CABG".

3. Incision för operationen: Kirurgen gör ett snitt mitt på bröstkorgen, ner längs bröstbenet.

4. Öppna bröstkorgen: Sedan skärs bröstbenet försiktigt av på mitten och delas sedan i två delar för att nå hjärtat. Oroa dig inte, detta kommer att fästas igen efter operationen och kommer att läka.

5. Skapa bypass: Därefter, som diskuterats tidigare, tas en bit av ett friskt blodkärl från ditt ben, din arm eller bröstkorg, och ena änden fästs vid hjärtats huvudartär, aorta, och den andra änden fästs under blockeringen. Så här skapas den nya vägen.

6. Slut på operationen: Efter att bypassoperationen är utförd startas hjärtat om och kopplas bort från maskinen. Bröstbenet fästs sedan igen med en speciell tråd och bröstsnittet försluts med stygn.

Hela proceduren kan vanligtvis ta allt från tre till sex timmar , beroende på hur många bypasser du behöver och ditt hälsotillstånd.

Finns det olika metoder för att utföra operationen?

Ja, med teknikens framsteg finns det nu flera sätt att utföra denna operation.

• Off-pump CABG: Detta utförs utan hjärt-lungmaskin. Kirurgen utför operationen medan hjärtat fortfarande slår.
• Minimalinvasiv CABG: Vid denna operation görs inte ett stort snitt mitt på bröstkorgen. Istället görs flera små snitt mellan revbenen och operationen utförs genom dem.
• Robotassisterad CABG: I den här metoden utför kirurgen operationen med hjälp av en robot. Snitten är också mycket små.

Din kirurg och ditt medicinska team kommer att avgöra vilken metod som är bäst för dig.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom med alla större operationer finns det fördelar såväl som risker, och det är viktigt att vara medveten om dem.

Vad händer efter operationen? Återhämtningsperioden...

Efter operationen kommer du först att läggas in på sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA) . Där kommer allt från din puls och ditt blodtryck att övervakas mycket noggrant. När ditt tillstånd är stabilt, vanligtvis inom en dag eller två, kommer du att flyttas till en vanlig avdelning.

Du kommer vanligtvis att behöva stanna på sjukhuset i cirka fem till sju dagar , varefter du kan åka hem.

Efter att ha gått hem...

Det tar vanligtvis ungefär sex veckor att återhämta sig helt. Under den här tiden måste du vara lite försiktig.

• Undvik att lyfta tunga föremål: Eftersom det tar tid för bröstbenet att läka, undvik att lyfta eller skjuta tunga föremål.
• Körning: Läkare avråder vanligtvis från att köra bil i 4–6 veckor.
• Vila: Få gott om vila. Men ligg inte i sängen hela dagen. Börja gå runt och utföra små uppgifter.
• Sårvård: Såren på bröstet och där dina vener togs bort bör hållas rena. Sjukhuset kommer att ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om dem.

Vill du förändra ditt liv efter operationen?

Absolut ja!Detta är den viktigaste delen. Bypassoperation är bara en reparation av dina blockerade artärer. Men det underliggande tillståndet som orsakade blockeringen, vilket är kolesteroluppbyggnad, finns fortfarande i din kropp. Problemet kan återkomma i de nya artärerna eller i andra artärer.

Därför är det viktigt att anamma en hälsosam livsstil efter operationen.

• Kostkontroll: Minska mat med hög halt av olja, salt och socker. Ät mer grönsaker, frukt, grönsaker och mat med hög fiberhalt.
• Träning: Börja träna gradvis, enligt läkarens rekommendationer. Att promenera dagligen är en bra idé.
• Sluta röka: Om du är rökare, sluta idag. Rökning är mycket skadligt för hjärtat.
• Att ta mediciner på rätt sätt: Ta medicinen som din läkare har ordinerat (som sänker kolesterolet, kontrollerar blodtrycket och förhindrar blodproppar) i tid, utan att missa en enda dag.
• Hjärtrehabilitering: Efter att du lämnat sjukhuset är det en bra idé att delta i ett sådant program. Du kommer att få vägledning om hur du tränar och kontrollerar din kost under medicinsk övervakning.

När man ska söka omedelbar medicinsk rådgivning

Om du utvecklar något av följande symtom efter att du återvänt hem, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning .

• Svår bröstsmärta
• Andningssvårigheter
• Yrsel eller svimning
• Medvetslöshet
• Känns som att ditt hjärta slår fort
• Feber eller frossa
• Talsvårigheter, hängande ena sidan av ansiktet, känselbortfall på ena sidan av kroppen (dessa kan vara tecken på stroke)