Är det dags för en skrapning? Var inte rädd, låt oss prata om det (utvidgning och skrapning)

Har din läkare sagt åt dig att genomgå en remsa? Eller har någon du känner genomgått den här operationen? Många känner sig lite rädda och nervösa när de hör namnet "remsa". Men i verkligheten är det ofta ett mycket enkelt, snabbt och säkert ingrepp. Så idag ska vi prata tydligt och enkelt om vad en remsa är, varför den görs, vad som händer under den och vad man ska se upp med efteråt.

Vad exakt är D&C?

Enkelt uttryckt är en D&C ett mindre kirurgiskt ingrepp som tar bort vävnad från insidan av livmodern. Namnet kommer från två huvudsteg.

1. Dilatation: Detta innebär att du vidgar livmoderhalsen något. Livmoderhalsen är öppningen till livmodern. Den öppnas vanligtvis bara helt när du ska föda barn. Under en reproduktionsoperation vidgas den något för att möjliggöra införande av instrument.

2. Curettage: Därefter använder läkaren ett speciellt skedformat instrument som kallas en "curette" för att försiktigt skrapa livmoderns innervägg och ta bort och rengöra all oönskad vävnad.

Detta görs vanligtvis av en gynekolog på sjukhus eller i operationssalen. I de flesta fall kan du åka hem samma dag.

Vad orsakar en D&C?

Läkare kan rekommendera en dispensation av olika anledningar. Dessa är de främsta anledningarna.

Ibland utför läkaren en hysteroskopi tillsammans med revbensförstoring. Detta innebär att man för in ett tunt rör med en kamera genom livmoderhalsen och tittar på insidan av livmodern på en skärm. Detta gör att läkaren kan se insidan av livmodern mycket tydligt.

Vilka förberedelser bör göras före operationen?

Innan du genomgår en revbensförändring kommer din läkare att fråga om din fullständiga sjukdomshistoria. Se till att berätta om alla mediciner du tar, eventuella allergier du har och om du misstänker att du är gravid . Du kommer också att rådas att sluta äta och dricka kvällen före operationen.

Ibland kan läkaren rekommendera att du får ett läkemedel som heter misoprostol eller att du använder en speciell anordning som kallas en laminaria-pinne för att mjuka upp och vidga livmoderhalsen före operationen.

Hur operationen utförs

Innan operationen börjar kommer din läkare att diskutera vilken typ av anestesi du kommer att få. Han eller hon kommer att välja den metod som är bäst för dig baserat på ditt hälsotillstånd och orsaken till operationen.

Anestesimetoder

Det finns flera huvudsakliga anestesimetoder för detta.

Steg i operationen

Efter att anestesin har administrerats påbörjas operationen. Denna är vanligtvis avslutad på mycket kort tid, cirka 5 till 10 minuter.

• Du kommer att bli liggande på en speciell säng, som för en gynekologisk undersökning.
• Läkaren för in en anordning som kallas spekulum i slidan och justerar den så att livmoderhalsen tydligt kan ses.
• Därefter vidgas livmoderhalsen mycket försiktigt med hjälp av gradvis ökande tunna metallstavar (dilatatorer).
• När livmoderhalsen har vidgats till önskad storlek används en kyrett för att skrapa bort vävnaden från livmoderväggen. Ibland används en suganordning för att avlägsna eventuell kvarvarande vävnad.
• Vid behov skickas ett prov av den borttagna vävnaden till laboratoriet för analys.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen behöver du vila i några timmar. Du kommer definitivt att behöva någon som kör dig hem.

Det är normalt att uppleva milda menstruationsliknande kramper och lätta blödningar i några dagar efter en revbensoperation. Denna smärta kan lindras med ett enkelt smärtstillande medel som paracetamol.

De viktigaste sakerna:

• Använd endast bindor vid blödning. Använd inte tamponger.
• Undvik att ha sex tills din läkare säger att det är säkert att göra det igen (vanligtvis en vecka eller två), eftersom det finns risk för att bakterier kommer in i slidan och orsakar en infektion tills din livmoderhals har läkt.
• Du kan återgå till normala aktiviteter om några dagar.

Om ett vävnadsprov skickades för analys kommer resultaten att vara tillgängliga inom ungefär en vecka. Fråga din läkare om detta.

Vilka är riskerna och fördelarna?

Liksom alla operationer medför en D&C mycket små risker. Det är dock en mycket säker procedur.

Risker

• Livmoderperforation: Mycket sällan kan ett kirurgiskt instrument passera genom livmoderväggen och orsaka ett litet hål.
• Infektion.
• Överdriven blödning.
• Ashermans syndrom: Ärrvävnad kan i sällsynta fall bildas i livmodern efter en ruptur. Detta kan orsaka förändringar i menstruationscyklerna eller påverka fertiliteten. Detta tillstånd kan dock också behandlas med en enkel operation.

Fördelar

• Hjälper till att korrekt identifiera orsaken till onormal blödning.
• Allvarliga tillstånd som livmodercancer kan upptäckas tidigt.
• Efter en abort rengörs livmodern helt, vilket skyddar dig från infektion och kraftiga blödningar.

När man ska ringa läkaren

Komplikationer efter en ruptur och kirurgi kan behandlas snabbt om de upptäcks tidigt. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart.