Är du orolig för blodproppar? Du kanske är orolig för att få en hjärtattack eller stroke. För personer i riskzonen ordinerar läkare en typ av läkemedel som kallas "blodförtunnande medel". Så idag ska vi prata om en ny, men mycket viktig, klass av läkemedel. Det är direkta trombinhämmare.
Enkelt uttryckt, vad är dessa direkta trombinhämmare?
Det här är vad vi kallar blodförtunnande läkemedel, eller antikoagulantia i medicinska termer. Deras uppgift är att stoppa onödig bildning av blodproppar i kroppen. Tänk bara, de flesta människor i världen dör av hjärtsjukdomar. Så den här typen av läkemedel är mycket hjälpsamma för att förhindra att blodproppar täpper till blodkärlen som försörjer vitala organ som hjärtat och hjärnan.
Även om dessa läkemedel tidigare framställdes med hjälp av ämnen som liknar ett protein som finns i iglars saliv, används nu moderna läkemedel som produceras i laboratorier.
Vilka tillstånd används detta läkemedel för?
Läkare rekommenderar denna typ av läkemedel, kallade direkta trombinhämmare, för att förebygga och kontrollera många tillstånd. Låt oss titta på en tabell som denna för att göra informationen lättare att förstå.
| Skick | Enkel förklaring |
|---|---|
| Akut koronarsyndrom | En plötslig minskning eller stopp i blodflödet på grund av blockering av en ven som transporterar blod till hjärtat. |
| Heparininducerad trombocytopeni (HIT) | Ett komplext tillstånd där det blodförtunnande medlet heparin orsakar en minskning av blodplättar, vilket i sin tur leder till bildandet av blodproppar. |
| Venös tromboembolism (VTE) | En blodpropp bildas och fastnar i en ven i kroppen. |
| Strokeprevention vid förmaksflimmer (Afib) | Förebygga stroke hos patienter som inte har några hjärtklaffsproblem men har oregelbunden hjärtrytm (Afib). |
| Efter höftledsplastik | Minska risken för blodproppar i benen efter operation. |
| Djup ventrombos (DVT) | En blodpropp, särskilt i en djup ven i benen. |
| Lungemboli | En blodpropp i benet lossnar och fastnar i en ven i lungorna. |
Dessutom ges detta läkemedel även som injektion under behandlingar som angioplastik, vilket öppnar artärerna i hjärtat.
Hur fungerar detta läkemedel inuti kroppen?
Detta är väldigt enkelt att förstå. Det finns många saker involverade i blodets koaguleringsprocessen i vår kropp. Bland dem är "trombin" som chefsingenjören i en blodkoagulationsfabrik. Det är han som ger order om blodets koaguleringsprocessen.
Så vad denna direkta trombinhämmare gör är att den binder direkt till det som kallas trombin och hindrar det från att göra sitt jobb. Det är som att någon hoppar framför en blodproppsmaskin och stör dess arbete. När trombin slutar fungera, avstannar hela processen med blodproppsbildning.
Men ibland kan detta läkemedel orsaka kraftig blödning. I sådana fall finns det en injektion som heter Idarucizumab för att motverka effekterna av p-piller som heter Dabigatran . Det finns dock ingen specifik motgift mot intravenösa (IV) läkemedel. Men när läkemedlet slutar tas avtar dess effekter i kroppen med tiden.
Vilka är fördelarna med detta läkemedel?
Jämfört med äldre blodförtunnande medel har denna nya typ av medicinering flera fördelar.
- Resultaten är mer specifika:Eftersom detta läkemedel endast binder till trombin är resultaten i stort sett konsekventa. Det betyder att du kan förvänta dig samma resultat varje gång du tar samma dos. Du behöver inte ändra dosen lika ofta som du skulle göra med warfarin.
- Minskar inte blodplättar: Dessa minskar inte blodplättar som vissa läkemedel.
- Inget behov av täta blodprover: När du tar Warfarin behöver du regelbundet ta blodprover för att kontrollera din blodkoaguleringshastighet (INR-test). Men detta läkemedel kräver inte det.
- Låg risk och bekvämlighet: Dabigatran, som tas som ett piller, har lägre risk för blödning jämfört med Warfarin. Det har också färre interaktioner med andra läkemedel. Det är också mycket bekvämt att använda eftersom det kan tas en eller två gånger om dagen.
- Ett bra alternativ: Detta är ett bra alternativ för dem som inte kan ta läkemedlet heparin.
Hur effektivt är detta läkemedel? Finns det någon risk?
Forskning har visat att detta läkemedel är lika säkert och effektivt som warfarin eller heparin. Det finns dock en viktig varning. Detta läkemedel är inte lämpligt för personer med mekaniska hjärtklaffar. Din läkare kommer att ge dig råd om detta.
Den största skillnaden mellan dessa läkemedel är att de stannar kvar i kroppen under en kortare tid.
Tänk dig, när du tar en dos warfarin kan ungefär hälften stanna kvar i kroppen i 20–60 timmar. Men när du tar ett läkemedel som dabigatran lämnar hälften kroppen inom 12–14 timmar.
Det viktigaste vi behöver förstå utifrån detta är att det inte är en bra idé att hoppa över en dos av medicin oavsett anledning . Om du missar en dos kommer effekten av medicinen att avta snabbt, och risken för att utveckla en blodpropp kan plötsligt öka.
Vilka är de möjliga biverkningarna och komplikationerna?
Liksom alla läkemedel kan dessa ha biverkningar. Medan vissa är normala kräver andra att vi är mycket försiktiga.
Den huvudsakliga och farligaste biverkningen är kraftig blödning (blödningskomplikationer). Dessutom kan följande inträffa:
- Magbesvär, inflammation (dyspepsi)
- Magont
- Brun eller rosa urin
- Huvudvärk
- Lågt blodtryck (hypotension)
- Bröstsmärta
- Yrsel
- Andningssvårigheter
- Feber
- Sepsis (en allvarlig reaktion från kroppen på en infektion)
- Hjärtstopp
När ska jag ringa läkaren?
Om du upplever några biverkningar när du använder detta läkemedel, informera din läkare omedelbart.
Speciellt om det finns tecken på kraftig blödning är det en nödsituation.Om till exempel ett sår inte slutar blöda, om din avföring är svart, om du kräks blod eller om du får svår huvudvärk, uppsök omedelbart akutmottagningen på närmaste sjukhus. Dröj inte.
Meddelande att ta med sig hem
- Direkta trombinhämmare är en mycket kraftfull typ av läkemedel som förhindrar blodkoagulering. Ta alltid den dos som din läkare har ordinerat, vid rätt tidpunkt.
- Hoppa inte över en dos av medicinen oavsett anledning. Det ökar risken för blodproppar. Om du glömmer att ta en dos, fråga omedelbart din läkare om vad du ska göra härnäst.
- Var uppmärksam på tecken på kraftig blödning (svart avföring, blodiga kräkningar, ihållande blödning). Om detta inträffar, uppsök akutmottagningen omedelbart.
- Detta läkemedel är inte lämpligt för alla (särskilt inte för de med mekaniska hjärtklaffar), så var noga med att berätta för din läkare om din fullständiga sjukdomshistoria.
- När du genomgår någon annan behandling (även en tandutdragning), informera läkaren att du tar detta läkemedel.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar