Låt oss lära oss om en injektion för rygg- och nacksmärta? Allt om epidural steroidinjektion (ESI)

Får du ibland en smärta som känns som elektricitet som rinner nerför ryggen och benen? Eller har du lidit av smärta som går från nacken till armarna under en längre tid? Du måste ha varit oförmögen att utföra dina dagliga sysslor ordentligt med den här typen av smärta, eller hur? Idag ska vi prata om en speciell injektionsmetod som läkare använder för att kontrollera sådan smärta. Detta kallas epidural steroidinjektion, eller ESI förkortat.

Enkelt uttryckt, vad är epidural steroidinjektion (ESI)?

Det här är inte så stor sak som det låter. En epidural steroidinjektion (ESI) är en injektion av ett läkemedel som kallas steroid eller kortikosteroid i utrymmet runt nerverna i ryggraden. Detta läkemedel fungerar genom att minska svullnaden i nervrötterna, som är inflammerade och inflamerade, och därigenom lindra smärtan.

Tänk på din ryggrad som en motorväg. Det är den väg genom vilken meddelanden från din hjärna färdas genom kroppen. Nerver förgrenar sig från denna motorväg. Ibland kan en disk mellan två kotor bukta ut, eller av någon annan anledning kan en nerv som sitter på denna sida av vägen bli komprimerad eller klämd. Det är då outhärdlig smärta uppstår.

Det ESI-injektionen gör är att gå direkt till den klämda, svullna nerven och injicera lite medicin. Detta minskar nervens svullnad, minskar trycket och minskar smärtan. Smärtlindringen från detta kan vara i några dagar för vissa personer, och för andra kan den vara i månader. Ibland hjälper denna injektion också till att ta reda på vilken nerv som är den verkliga orsaken till smärtan.

För vilka tillstånd ges ett ESI-vaccin?

Din läkare kommer vanligtvis inte att rekommendera denna injektion direkt. Denna typ av injektion övervägs endast om andra behandlingar, såsom sjukgymnastik och smärtstillande medel, inte har hjälpt din smärta.

Här är några vanliga situationer där detta vaccin är användbart:

• Diskbråck: Som vi alla vet är detta ett tillstånd som kallas "diskbråck". Det är när en disk mellan ryggkotorna buktar ut och trycker på en nerv.
• Spinal stenos: Nervkompression på grund av förträngning av ryggmärgens passage i ryggraden.
• Vertebrala bensporrar:Benutväxter (som taggar) utanför ryggraden som påverkar nerverna.
• Misslyckad ryggkirurgi-syndrom: För de som fortsätter att ha smärta efter ryggoperation.
• Skolios: När nerverna komprimeras på grund av ryggradens krökning.
• Spondylolys: Smärta orsakad av att ryggraden degenereras med åldern.
• I fall där ryggmärgsnerverna har skadats på grund av andra olyckor.

Finns det olika typer av ESI-vacciner?

Ja, dessa vacciner kan delas in i flera typer beroende på administreringsställe och metod för nålens insättning. Det är viktigt att du vet detta.

Typer av spinala injektioner baserat på injektionsstället

Typer av injektionsnålar beroende på insättningsväg

Det här är lite tekniskt, men låt oss förstå det enkelt.

• Interlaminär ESI: Här förs nålen in mellan de två laminae, de beniga strukturerna på baksidan av två kotor.
• Transforaminal ESI: En nål förs in genom hålen (foramina) där nerverna lämnar ryggraden, och injicerar medicin direkt i den smärtsamma nerven.
• Kaudal ESI:I detta förs en nål in genom en liten öppning (sakral hiatus) vid ryggradens bas, strax ovanför skinkorna, och läkemedel injiceras i nerverna vid basen.

Hur ska jag förbereda mig inför denna vaccination?

Okej, låt oss nu säga att läkaren har beslutat att ge dig den här injektionen. Det finns några saker du behöver förbereda innan dess. Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner om detta.

• Om du är gravid eller planerar att bli gravid, var noga med att informera din läkare.
• Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (inklusive vitaminer och naturläkemedel) . Speciellt om du tar blodförtunnande medel , fråga om du behöver sluta ta dem några dagar före injektionen.
• Du kan bli ombedd att fasta i några timmar före injektionen.
• Ofta beställs en MR- eller CT-skanning för att fastställa den exakta orsaken till smärtan.
• Du kommer att bli ombedd att ta med någon som kör dig hem på vaccinationsdagen, eftersom det kan vara svårt för dig att köra bil efter vaccinationen.

Vad händer under vaccinationen?

Denna procedur utförs vanligtvis på sjukhus eller öppenvårdsmottagning. Hela proceduren tar cirka 15–30 minuter.

1. Först får du ombyte och blir ombedd att ligga på mage på ett bord.

2. Därefter rengörs och desinficeras injektionsstället noggrant.

3. För att minska smärtan när den stora nålen förs in, kommer en liten nål att användas för att injicera ett bedövande läkemedel i området. Ibland kan ett litet bedövande läkemedel ges för att minska din rädsla.

4. När området är bedövat kommer läkaren att använda något som liknar en röntgenapparat (fluoroskopi) för att säkerställa att nålen är korrekt insatt. Det är mycket viktigt att du inte rör din kropp under denna tid.

5. När nålen har nått rätt epiduralutrymme injiceras ibland en liten mängd kontrastmedel för att se hur det sprider sig. Detta hjälper till att säkerställa att medicinen når rätt nerv.

6. Slutligen injiceras steroidmedicinen långsamt.

7. Efter injektionen kommer området att stramas åt något, rengöras och ett plåster appliceras. Du får sedan vila i 30 minuter till en timme, och efter att ha kontrollerat att det inte finns några biverkningar får du gå hem.

Du kan känna en lätt stickning, domningar eller brännande känsla när du får injektionen. Men om du upplever outhärdlig smärta, kontakta din läkare omedelbart.

Vad händer efter injektionen? Finns det några biverkningar?

Efter att du har fått vaccinet och åkt hem är det bäst att vila under dagen. Det kan finnas lite ömhet eller blåmärken där vaccinet gavs. Detta är normalt.

Som med alla medicinska behandlingar finns det potentiella risker och biverkningar. Dessa är dock vanligtvis mindre och allvarliga komplikationer är mycket sällsynta.

Vilka är de akuta situationerna som kräver att man besöker en läkare?

Om du upplever något av följande symtom efter att du fått vaccinet och åkt hem, informera din läkare omedelbart eller uppsök närmaste akutmottagning.

• En svår huvudvärk som uppstår när man sitter eller står och lindras när man ligger ner.
• Feber.
• Oförmåga att kontrollera urin eller avföring.
• Känsla av domningar eller svaghet i benen.

Det är mycket viktigt att vara medveten om dessa, eftersom de kan vara symtom på mycket sällsynta, allvarliga tillstånd.