När din läkare säger att du behöver en "kolostomi", vilket betyder en påse i magen, kan du känna en stor rädsla och chock. Det är mycket normalt. Men när du väl vet exakt vad det är, kommer din rädsla att försvinna till stor del. Särskilt den typ vi pratar om idag, kallad "loopkolostomi", som ofta bara görs tillfälligt . Så låt oss prata om allt enkelt och tydligt.
Enkelt uttryckt, vad är en loopkolostomi?
Tänk dig att en större vägreparation utförs, så vägen stängs av och en tillfällig omväg skapas för trafiken. En loopkolostomi är liknande.
Enkelt uttryckt är en kolostomi ett kirurgiskt ingrepp där en del av tjocktarmen (kolon) skärs ut och förs upp till hudytan på buken, vilket skapar en artificiell öppning. Denna öppning kallas en "stomi". Från och med nu kommer din avföring att komma ut genom denna stomi och in i en speciell påse som är fäst vid den, istället för att komma ut genom anus.
En loopkolostomi är ett sätt att göra detta. I det här fallet tar läkaren ut en tarmögla ur öppningen i buken, gör ett litet snitt och skapar två öppningar. Detta är den vanligaste typen av kolostomi. Den största fördelen med detta är att det vanligtvis är tillfälligt och det är enkelt att återansluta tarmen och ta bort påsen (omvänt). Så det här är metoden som används när du behöver ge tarmen lite tid att läka.
Varför behöver du genomgå den här typen av operation?
Det finns två huvudskäl till att ha en loopkolostomi.
1. Avledning: Tänk dig att du har en skada, infektion eller operation i en del av tarmen. För att den delen ska läka måste du stoppa avföringen ett tag. Om du inte gör det kan såret bli infekterat och läkningsprocessen kan fördröjas. Så denna operation skapar en väg för avföring att passera genom från en tidigare plats, vilket ger den delen vila.
2. Dekompression: Ibland kan en obstruktion uppstå någonstans i tarmen. Det betyder att avföringen inte kan passera igenom på grund av något som en tumör eller blockering. Då ökar trycket inuti tarmen och den börjar svullna. I sådana fall, när en stomi skapas över det blockerade området för att tillfälligt låta avföringen komma ut, minskar trycket och du får lindring. Då kan läkaren behandla obstruktionen.
Några tillstånd som kräver denna operation:
- Divertikulit
- Ulcerös kolit
- Crohns sjukdom
- Stor tarmobstruktion
- Efter operation för att ta bort en del av tarmen (partiell kolektomi)
- Allvarliga analskador eller infektioner
Vad är skillnaden mellan en loop- och en ändkolostomi?
Dessa är de två huvudtyperna av kolostomioperationer. Se tabellen nedan för att enkelt förstå skillnaden mellan de två.
| Särdrag | Loopkolostomi | Avsluta kolostomi |
|---|---|---|
| Huvudmål | Att ge tarmarna en tillfällig paus för att läka. | Utförs när den nedre delen av tarmen är permanent inaktiverad eller avlägsnad. |
| Tarmens ändar | Båda ändarna av tarmen (den som kommer in genom avföringen och den som kommer in genom slemmet) ligger bredvid varandra inuti stomin. | Endast den övre änden, där avföringen kommer ut, tas ut som en stomi. Den nedre änden sys fast inuti kroppen eller tas bort helt. |
| Permanent/tillfällig? | Ofta tillfälliga och reversibla. | Ofta permanent . |
Vad händer före, under och efter operationen?
Att vara medveten om denna process kommer att ge dig stor sinnesro.
Före operationen
Innan operationen kommer din läkare att prata med dig om detta i detalj. Han eller hon kommer att förklara hur operationen kommer att utföras, vilka risker som kan uppstå och vilka förändringar i din livsstil som krävs efter operationen. Om du vill kan ni också diskutera smärtstillande medicinering vid denna tidpunkt. Du kommer att rådas att inte äta eller dricka något i cirka 6 timmar på operationsdagen. Du kan också få en tarmförberedelse för att rensa dina tarmar.
Hur operationen utförs
Denna operation utförs under narkos. Det finns två sätt att göra detta.
- Laparoskopisk kirurgi: Detta innebär att man gör några små snitt i buken, snarare än ett stort snitt, och operationen utförs med hjälp av en kamera. Denna metod är bekvämare för dig och kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare.
- Öppen kirurgi: I en nödsituation eller komplicerad situation kan denna operation behöva utföras genom att öppna buken.
Läkaren tar bort en tarmslinga från ett tidigare markerat område, fäster den på huden och skapar stomin.
Efter operationen
När du återfår medvetandet efter operationen måste du stanna kvar på sjukhuset i några dagar. Under denna tid:
- Äta: Ge först flytande mat, introducera sedan gradvis vanlig mat.
- Kolostomivård: En specialutbildad sjuksköterska (Wound Ostomy Continence Nurse - WOCN) lär dig allt från hur du håller din stomi ren till hur du byter stomipåse.
- Smärtlindring: När du lämnar sjukhuset får du smärtstillande medel att använda hemma.
- Avföring: Avföring börjar komma ut ur stomin några dagar efter operationen.
När du först ser stomin kan den se stor, röd och svullen ut. Bli inte orolig för det. Allt eftersom den läker kommer dess utseende att förändras avsevärt och bli rosa och rund.
Vilka är riskerna och komplikationerna med denna operation?
Liksom med alla operationer finns det vissa risker, såsom allergier mot anestesin och infektion. Det finns dock också vissa komplikationer som är specifika för kolostomi.
| Komplikation | Beskrivning |
|---|---|
| Hudirritation | Huden runt stomin kan bli röd, kliande och öm vid kontakt med avföringen. Detta är ett vanligt problem. Att använda en korrekt avsedd stomipåse kan hjälpa till att kontrollera detta i hög grad. |
| Tarmobstruktion | Avföringen kan bli blockerad från att komma ut ur stomin på grund av ärrvävnad som bildas efter operation eller av andra skäl. |
| Stomi-retraktion eller prolaps | Stomin kan sjunka in i hudhöjd eller sticka ut i onödan. Detta kan göra det svårt att dra åt påsen ordentligt. |
| Bråck (parastomalt bråck) | Magmusklerna runt stomin blir svaga, vilket gör att delar av tarmen kan sticka ut genom den under huden. Det kan finnas en knöl nära stomin. |
Kan jag ta bort den här påsen och återgå till det normala?
Ja, det kan du! Det är den största fördelen med en loopkolostomi. När ditt ursprungliga tillstånd har läkt helt kommer din läkare att undersöka dig, utföra en ny operation för att sammanfoga de två ändarna av din tarm och stänga stomin. Detta kan ta flera veckor, månader eller till och med år. Det beror på din hälsa.
När du ska träffa din läkare
Du bör alltid vara medveten om dessa symtom. Om du har några funderingar, kontakta din läkare eller stomisjuksköterska omedelbart.
- Ihållande förstoppning eller diarré.
- Ihållande illamående eller kräkningar.
- Blod i avföringen.
- En förändring i stomins normala storlek eller färg.
- En ovanlig lukt kommer från stomin.
- Fullständigt upphörande av avföring från stomin.
En loopkolostomi är en stor förändring i ditt liv. Men kom ihåg att detta är en mycket viktig, livräddande behandling som ger din tarm en chans att läka. Den är också ofta tillfällig . Med rätt vård och genom att följa din läkares instruktioner kan du framgångsrikt hantera denna tid och återgå till ett normalt liv.
Meddelande att ta med sig hem
- En loopkolostomi är en operation, ofta tillfällig , som görs för att hjälpa tarmen att läka.
- Även om detta är en stor livsförändring kan den hanteras väl med rätt träning och medvetenhet.
- Att hålla stomin och huden runt den ren är mycket viktigt för att förebygga hudproblem.
- När ditt ursprungliga tillstånd har läkt kan du få kolostomien borttagen genom en andra operation och återgå till det normala.
- Var inte rädd för att prata med din läkare om eventuella problem eller obehag du kan ha.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar