Om vi ​​ser en av våra nära och kära plötsligt få ett anfall, krampa, förlora medvetandet och falla till marken, skulle vi alla bli väldigt rädda, eller hur? Det är verkligen en skrämmande sak. Men om vi är ordentligt medvetna om detta tillstånd, kommer vi att vara väldigt starka för att hjälpa den personen och leva med denna sjukdom. Så idag ska vi prata om denna sjukdom som kallas epilepsi, eller som många människor känner till den.

Vad är epilepsi? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är epilepsi ett kroniskt tillstånd. Det orsakas av en avvikelse i de elektriska signalerna som kommer från våra hjärnceller, vilket orsakar upprepade anfall. Tänk på det som små glödlampor. De är kopplade till varandra och fungerar i ett visst elektriskt mönster. Men i hjärnan hos någon med epilepsi går denna elektriska process plötsligt i sjask och producerar okontrollerad elektrisk energi som ett åskväder. Det är då ett anfall inträffar. Detta kan orsaka förändringar i ditt medvetande, muskelkontroll (som ryckningar i armar och ben), förnimmelser, känslor och beteende. Detta kallas också för anfallsstörning .

Vem kan utveckla denna mani?

Faktum är att vem som helst, i alla åldrar, oavsett kön eller etnicitet, kan utveckla migrän. Så det är svårt att tänka: "Jag kommer inte att få dem."

Hur vanlig är den här situationen i världen?

Bara i USA har cirka 3,4 miljoner människor migrän. Det är ungefär 3 miljoner vuxna och 470 000 barn. Världen över lider cirka 65 miljoner människor av detta tillstånd. Så det är inte så ovanligt.

Vad händer egentligen inuti hjärnan under ett anfall?

Cellerna i vår hjärna skickar och tar emot meddelanden genom hela kroppen. Dessa meddelanden färdas som elektriska ledningar, från en cell till en annan i form av elektriska impulser. Epilepsi orsakas av en störning av detta jämna, rytmiska elektriska mönster. Istället sker en plötslig våg av elektrisk energi mellan celler i ett eller flera områden i hjärnan, som ett oväntat åskväder . Denna elektriska störning orsakar medvetslöshet, förändringar i känsel, förändringar i känslor och okontrollerade muskelrörelser.

Vilka typer av anfall finns det och deras symtom?

Läkare klassificerar anfall baserat på vilken typ av anfall som inträffar. Denna klassificering beror på var i hjärnan anfallet börjar, hur medveten du är under anfallet och om det finns muskelrörelser eller inte.

Det finns två huvudkategorier av anfall:

1. Fokala anfall

Denna typ av anfall börjar på ena sidan av hjärnan, i ett specifikt område eller nätverk av celler. Detta kallades tidigare ett "partiellt anfall". Det finns också två typer av detta:

• Fokalt debuterande medvetet anfall:Under detta är du medveten och medveten om vad som händer. Detta kallades tidigare ett "enkelt partiellt anfall". Symtom kan inkludera:
• Förändringar i dina sinnen – förändringar i hur du smakar, luktar och hör saker.
• Förändringar i känslor.
• Okontrollerade muskelryckningar, vanligtvis i armar eller ben.
• Känslan av att se ljus, känner dig yr, känner dig domnad.

• Fokalt insinuerat anfall med nedsatt medvetenhet: Vid detta anfall blir din medvetenhet förvirrad, eller du kan förlora medvetandet helt. Detta kallades tidigare ett "komplext partiellt anfall". Symtom kan inkludera:
• Att stirra tomt på ett ställe.
• Att upprepa samma saker om och om igen, som att blinka, spetsar läpparna, låtsas tugga på något eller gnugga händerna.

2. Generaliserade anfall

Denna typ av anfall påverkar ett nätverk av celler på båda sidor av hjärnan samtidigt. Det finns sex huvudtyper:

• Absensanfall: Dessa är plötsliga, okänsliga anfall, vilket innebär att de tillfälligt förlorar medvetandet. De kan åtföljas av små muskelrörelser som blinkningar, hopknipning av läpparna eller små handrörelser. Dessa är vanligare hos barn och varar i några sekunder (vanligtvis mindre än 10 sekunder). De kan ofta misstas för dagdrömmande. De kallades tidigare "petit mal-anfall".

• Atoniska anfall: "Atoniska" betyder "utan tonus". Det betyder att din muskelkontroll förloras eller försvagas under detta anfall. Saker som dina ögonlock och huvud kan hänga ner, eller så kan du plötsligt falla till marken. Detta är också ett kort anfall (vanligtvis mindre än 15 sekunder). Detta kallas också ett "droppkramp" eller "drop attack".

• Toniska anfall: "Toniska" betyder "tonande". Det är när dina muskler plötsligt drar ihop sig, som om de skakar. Dina armar, ben, rygg eller hela kroppen kan stelna till, och du kan falla. Under detta korta anfall (vanligtvis mindre än 20 sekunder) kan du vara medveten, eller så kan du uppleva en liten förändring i medvetandet.

• Kloniska anfall: Klonus är en snabb, repetitiv muskelkontraktion ("ryckningar"). Vid detta fortsätter muskeln att rycka i några sekunder till en minut, eller så drar muskeln ihop sig och rycker sedan i några sekunder till två minuter.

• Toniskt-kloniska anfall: Det här är den typ som de flesta tänker på när de hör ordet "anfall".Detta är en kombination av toniska och kloniska muskelspasmer. Läkare kallar detta även för en "konvulsion", och det kallades tidigare ett "grand mal-anfall". Detta innebär medvetslöshet, fall till marken och muskelspasmer som varar i en till fem minuter. Tungan kan vara sammanbiten, saliv kan droppa från munnen och avföring eller urin kan släppas ut.

Tänk dig, din vän Kamal skriker plötsligt och faller till marken. Sedan skakar hans kropp, sedan börjar hans lemmar rycka snabbt. Han slurpar i sig slem från munnen, och kanske när han återfår medvetandet har han blött sina kläder utan att ens inse det. Det är så det här toniskt-kloniska anfallet ser ut.

• Myokloniska anfall: Dessa är plötsliga, elektriskt liknande ryckningar eller muskelryckningar ("myo" betyder muskel, "clonus" betyder muskelryckningar). De varar vanligtvis några sekunder.

Allt eftersom din läkare undersöker ditt tillstånd ytterligare kan din anfallstyp ändras till en av två typer: "fokal" eller "generaliserad anfall".

Finns det några specifika orsaker (anfallsutlösare) för anfall?

Ja, det finns vissa saker som händer innan ett anfall börjar, eller som bidrar till att ett anfall uppstår. Vi kallar dessa anfallsutlösare .

De vanligast rapporterade triggersna är:

• Stress.
• Sömnrelaterade problem – såsom sömnlöshet, sömnbrist, överdriven trötthet, sömnstörningar och sömnstörningar som ”(sömnapné)”.
• Alkoholbruk, alkoholavvänjning, droganvändning.
• Hormonella förändringar, särskilt de som är förknippade med menstruationscykeln hos kvinnor.
• Sjukdom, feber.
• Blinkande ljus eller mönster.
• Att inte äta en hälsosam och balanserad kost, att inte dricka tillräckligt med vatten; vitamin- och mineralbrist och att hoppa över måltider.
• Fysisk utmattning.
• Vissa livsmedel (koffein är en vanlig utlösande faktor).
• Uttorkning.
• Specifika tider på dagen eller natten.
• Användning av vissa läkemedel. Ingrediensen "(difenhydramin)" som finns i vissa förkylnings-, allergi- och sömnmediciner har rapporterats som en utlösande faktor.
• Hoppa över tiden för att ta medicin mot anfall.

Hur tar jag reda på vad som utlöser mitt anfall?

Vissa personer upplever att deras anfall inträffar vid en specifik tidpunkt på dagen, eller i samband med en specifik händelse eller annan faktor. Du kan föra en anfallsdagbok.Spara den. Skriv ner tidpunkten för anfallet, eventuella speciella händelser som inträffade runt den tiden och hur du kände dig. Om du tror att något är en trigger, försök att lista ut om det är det. Om du till exempel tror att koffein är en trigger, se om du får ett anfall varje gång du äter eller dricker något som innehåller koffein, eller om du äter "x" mängd koffein, eller om du dricker koffein vid en viss tid på dagen. Det kanske inte är en trigger efter ett tag.

Vilka är tecken och symtom på ett konvulsivt anfall?

Det huvudsakliga symtomet på epilepsi är återkommande anfall. Symtomen varierar dock beroende på vilken typ av anfall man har.

Vanliga tecken och symtom inkluderar:

• Tillfällig medvetslöshet eller minskat medvetande.
• Okontrollerade muskelrörelser, muskelryckningar, förlust av muskeltonus.
• Det ser ut som om han stirrar tomt på ett ställe.
• Tillfällig förvirring, långsamt tänkande, svårigheter att tala och förstå.
• Förändringar i förnimmelser såsom hörsel, syn, smak, lukt, domningar eller stickningar.
• Svårigheter att tala eller förstå.
• Magbesvär, värme- eller kylkänsla eller huvudvärk.
• Rörelser som att spetsar läpparna, tugga på något, gnugga händerna, göra något med fingrarna.
• Psykologiska symtom som rädsla, panik, ångest eller déjà vu (en sådan känsla har uppstått tidigare).
• Ökad hjärtfrekvens och/eller andningsfrekvens.

Många personer med epilepsi har alltid samma typ av anfall. Därför är symtomen likartade vid varje anfall.

Vilka är orsakerna till epilepsi?

I de flesta fall (cirka 70 % av fallen) kan ingen orsak hittas till anfallen. Några av de kända orsakerna inkluderar:

• Genetik: Vissa typer av epilepsi (t.ex. juvenil myoklonisk epilepsi, absensepilepsi i barndomen) kan förekomma i familjer. Forskare tror att vissa gener är involverade, men dessa gener ökar bara risken för att utveckla epilepsi, och andra faktorer kan också spela en roll.
• Mesial temporal skleros: Detta är en lesion som utvecklas på insidan av hjärnans temporallob. Den kan orsaka fokala anfall.
• Huvudskador : Kan uppstå vid bilolyckor, fall eller andra slag mot huvudet.
• Hjärninfektioner: Exempel inkluderar `(hjärnabscess)`, `(hjärnhinneinflammation)`, `(encefalit)` och `(neurocysticerkos)`.
• Immunsjukdomar: Tillstånd där ditt immunförsvar attackerar hjärnceller (autoimmuna sjukdomar) kan orsaka migrän.
• Utvecklingsstörningar:Avvikelser i hjärnan som uppstår vid födseln är en vanlig orsak till epilepsi, särskilt hos dem vars anfall inte kan kontrolleras med medicinering. Exempel: `(fokal kortikal dysplasi)`, `(polymikrogyri)`, `(tuberös skleros)`.
• Ämnesrubbningar: Personer som har problem med hur kroppen får energi (metaboliskt tillstånd) kan utveckla migrän.
• Hjärnsjukdomar och blodkärlsavvikelser: Migrän kan orsakas av blodkärlsavvikelser såsom hjärntumörer, stroke, demens och arteriovenösa missbildningar.

Hur diagnostiseras detta?

Tekniskt sett, om du har haft två eller fler anfall, och de inte beror på en annan känd orsak (t.ex. alkoholabstinens, lågt blodsocker), anses du ha epilepsi. Innan en diagnos ställs kommer din läkare (eller en läkare som specialiserar sig på epilepsi) att göra en fysisk undersökning, fråga om din sjukdomshistoria och kan beställa blodprover (för att utesluta andra orsaker). De kommer att fråga om dina symtom vid tidpunkten för anfallet och kan också beställa andra tester.

Läkaren kan fråga dig eller en familjemedlem som bevittnade ditt anfall om följande saker hände under anfallet:

• Spände du dina muskler?
• Blev musklerna spända?
• Har du avfört eller urinerat?
• Var det någon förändring i andningen?
• Blev din hudfärg blek?
• Väntade du utan ett leende?
• Har du tappat medvetandet?
• Hade du svårt att tala eller förstå vad som sades?

Vilka tester görs för att diagnostisera detta tillstånd?

De viktigaste testerna är:

• Elektroencefalografi (EEG): Detta mäter hjärnans elektriska aktivitet. Vissa onormala elektriska mönster är förknippade med anfall.
• Hjärnskanningar: Tester som (magnetisk resonanstomografi - MRI) letar efter saker som hjärntumörer, infektioner eller avvikelser i blodkärl.

Vilka behandlingar finns det för migrän?

Behandlingar för att kontrollera migrän inkluderar läkemedel mot anfall, speciella kostregimer (vanligtvis i kombination med medicinering) och kirurgi .

Läkemedel mot anfall

Dessa läkemedel kan kontrollera anfall hos 60 % till 70 % av personer med epilepsi. Effektiviteten av dessa läkemedel varierar från person till person. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten Food and Drug Administration (FDA) har godkänt mer än 20 läkemedel för behandling av epilepsi. Din läkare kan prova olika läkemedel tills de hittar rätt läkemedel, dosering eller kombination av läkemedel för dig.

När du väljer ett läkemedel, tänk på följande:

• Typ av beslag.
• Hur du reagerade på tidigare läkemedel mot anfall.
• Andra sjukdomar du har.
• Det finns en risk för biverkningar med andra läkemedel du tar.
• Biverkningar av medicinen mot anfall (om några).
• din ålder.
• Allmänt hälsotillstånd.
• Kosta.

Viktigt: Vissa läkemedel mot epilepsi kan vara skadliga för barnet under graviditeten, så var noga med att informera din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid.

Om läkemedel mot anfall inte kontrollerar dina anfall kommer din läkare att diskutera andra behandlingsalternativ, vilket kan inkludera specialdieter, medicintekniska produkter eller kirurgi.

Dietterapi

Ketogen diet och modifierad Atkinsdiet – både dieter med högt fettinnehåll, måttligt proteininnehåll och lågt kolhydratinnehåll – rekommenderas för vissa personer med epilepsi. De rekommenderas oftast för barn som inte har svarat på medicinering och inte är lämpliga för operation. Dieter med lågt glykemiskt index kan också bidra till att minska anfall hos vissa personer.

Kirurgi och apparater

Om läkemedel inte kontrollerar dina anfall, och dina anfall är svåra, kan din läkare överväga operation. Om dina anfall inte kontrolleras av mer än två typer av läkemedel, kan epilepsikirurgi vara en säker och effektiv behandling. Om dina anfall inte kontrolleras av läkemedel är det viktigt att utredas på ett epilepsicenter för att se om du är en lämplig kandidat för operation.

Kirurgiska alternativ inkluderar kirurgisk resektion av den onormala vävnaden, bortkoppling av fibrerna som förbinder delar av hjärnan, stereotaktisk radiokirurgi (riktad destruktion av onormal hjärnvävnad) eller implantation av neuromoduleringsenheter. Dessa enheter skickar elektriska impulser till hjärnan, vilket minskar anfall över tid.

Kan epilepsi förebyggas?

Även om många av de saker som orsakar migrän är saker vi inte kan kontrollera eller förebygga, kan du minska risken för att utveckla några av de tillstånd som kan leda till migrän:

• Minska risken för traumatisk hjärnskada: Använd alltid säkerhetsbälte när du kör bil och kör säkert; använd hjälm när du cyklar; håll onödiga föremål och sladdar borta från golvet hemma för att förhindra fall; undvik att klättra på stegar.
• Minska risken för stroke: Ät en hälsosam kost (t.ex. medelhavskosten), håll en hälsosam vikt och träna regelbundet.
• Få behandling för drogmissbruk. Alkohol och andra illegala droger kan skada din hjärna, vilket kan leda till demens.

Finns det ett fullständigt botemedel mot migrän?

Nej, det finns för närvarande inget fullständigt botemedel mot migrän. Det finns dock många alternativ för att behandla migrän.

Kommer jag alltid att få kramper?

Med rätt behandling kommer cirka 70 % av befolkningen att vara fria från anfall inom några år. De återstående 30 % har ett tillstånd som kallas läkemedelsresistent epilepsi. Dessa personer bör besöka ett epilepsicenter för att se om de är en lämplig kandidat för epilepsikirurgi.

Hur länge kommer jag att behöva ta medicin mot anfall?

Det beror på vilken typ av epilepsi du har och hur du reagerar på medicinering. Vissa personer som har varit anfallsfria i flera år kan eventuellt sluta ta sin medicinering. Detta beslut fattas av din läkare. Han eller hon kommer att beakta många faktorer, såsom avsaknaden av hjärnskador på din MR-undersökning, EEG-journaler och din sjukdomshistoria. Vissa personer kan behöva ta medicinering resten av livet.

När ska jag uppsöka läkare? När ska jag åka till akuten?

Om du aldrig har haft ett anfall förut och tror att du har ett – eller om människor runt omkring dig säger att du är "medvetslös" eller har tappat kontrollen – kontakta din husläkare. Han eller hon kan remittera dig till en neurolog för vidare undersökning.

Nödsituation! Om du får ett anfall som varar längre än fem minuter, eller om du har flera anfall i rad och inte kan återfå medvetandet, ring 112 omedelbart (eller be en vän eller någon i närheten att ringa 112). I Sri Lanka, ring Suwaseriya Ambulance Service 1990.

Hur hanterar jag mina anfall?

Dessa saker kan hjälpa dig att hantera dina anfall:

• Ta din medicin exakt enligt läkarens ordination. Om du missar en dos, kontakta din läkare omedelbart.
• Få tillräckligt med sömn (vanligtvis mellan sju och nio timmar per natt).
• Hantera stress. Stress frigör vissa kemikalier i områden i hjärnan som är mer benägna att få anfall. Prova yoga, meditation, djupa andningsövningar, biofeedback eller andra avslappningstekniker för att minska stress.
• Träna regelbundet (cirka 30 minuter om dagen, fem dagar i veckan).
• Undvik överdriven alkoholkonsumtion.
• Berätta för alla dina läkare att du har epilepsi. Om en annan läkare ordinerar medicin för ett annat tillstånd, fråga läkaren som behandlar din epilepsi. Vissa läkemedel, såsom antidepressiva medel, antihistaminer och stimulantia, kan störa effekten av din medicin mot anfall eller orsaka biverkningar.
• Berätta alltid för din läkare om allt du tar – receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och traditionella läkemedel.
• Identifiera dina anfallsutlösare och undvik dem.
• Ät en hälsosam kost.

Kan jag köra bil om jag har epilepsi?

I Sri Lanka krävs ett läkarutlåtande när man ansöker om eller förnyar ett körkort. Om du har ett tillstånd som epilepsi bör du informera din läkare. Fråga din läkare om du kan köra bil. Generellt sett är det inte lämpligt att köra bil förrän dina anfall är välkontrollerade.

Vilka är de livshotande komplikationerna av migrän?

Kramper kan orsaka allvarliga fysiska skador. Dessutom inkluderar livshotande tillstånd i samband med kramper status epilepticus och plötslig oförklarlig död vid epilepsi (SUDEP).

Status epilepticus

Detta är ett anfall som varar under en längre tid (5 till 30 minuter), eller en serie anfall som inträffar efter varandra, utan tid för återhämtning emellan. Detta betraktas som en medicinsk nödsituation.

Följande kan göras som akutbehandling på sjukhus:

• Administrera läkemedel, syrgas och vätskor via en ven.
• Administrera bedövningsmedel för att framkalla koma och stoppa anfall.
• EEG-övervakning för att se hur du svarar på behandlingen.
• Tester för att hitta orsaken till anfallet.

Plötslig oförklarlig död vid epilepsi (SUDEP)

Plötslig oväntad död i epilepsi är ett sällsynt tillstånd där en i övrigt frisk, ung eller medelålders person med epilepsi dör utan någon uppenbar orsak. Oftast inträffar denna dödsfall på natten eller under sömnen, obemärkt. Forskare tror att några av de möjliga orsakerna är:

• Oregelbunden hjärtrytm: Kramper kan orsaka allvarliga hjärtrytmproblem eller hjärtstillestånd.
• Andningssvårigheter: Om andningen upphör (till exempel på grund av sömnapné) kan syrebrist till hjärtat och hjärnan vara livshotande. Ibland kan även luftvägarna blockeras under ett krampanfall, vilket kan orsaka kvävning.
• Inandning av kräkningar: Att inandas kräkningar under eller efter ett anfall kan blockera luftvägarna.
• Störningar i hjärnans funktion: Ett anfall kan störa de områden i hjärnan som styr andning och hjärtslag.

Ungefär en av 1 000 personer med epilepsi dör varje år av SUDEP. Det är den vanligaste dödsorsaken hos personer med okontrollerade anfall. För att minska risken för SUDEP, känna till och undvika dina anfallstriggers, ta dina mediciner enligt ordination och följ allmänna hälsovanor (sov tillräckligt, motionera, ät en hälsosam kost, undvik rökning och undvik överdriven alkohol- eller drogkonsumtion).

Vad är skillnaden mellan "konvulsion", "anfall" och "epilepsi"?

• Konvulsion:Detta är ett tillstånd som orsakar okontrollerade muskelryckningar och medvetslöshet. Många använder dock termerna "konvulsion" och "anfall" omväxlande. Ordet "konvulsion" används också för att hänvisa till ett toniskt-kloniskt anfall.
• Kramper: Dessa orsakas av onormal elektrisk aktivitet från dina hjärnceller. Du kan få ett anfall även om du inte har några symtom. Läkare kallar detta ett "EEG-anfall" (som kan upptäckas med EEG-tester). Ofta åtföljs ett anfall av de olika symtom som nämns ovan. Kramper är ett symptom på epilepsi, men inte alla anfall orsakas av epilepsi.
• Epilepsi: Detta är en sjukdom i nervsystemet. Den definieras som upprepade, ihållande anfall. Epilepsi är ett livslångt tillstånd.

Slutligen, kom ihåg detta !

Epilepsi är inte så ovanligt som man kan tro. Många människor runt om i världen lever med detta tillstånd. Det viktiga är att det kan kontrolleras.

Kom ihåg att du inte är ensam. Med rätt medicinsk behandling, positiva livsstilsförändringar och stöd från nära och kära kan du leva framgångsrikt med detta tillstånd.

• Om du eller någon du känner har migrän, följ lämpliga medicinska råd.
• Ta din medicin i tid.
• Identifiera dina anfallsutlösare och undvik dem.
• Försök att sova ordentligt, äta hälsosamt och leva ett stressfritt liv.
• Ge aldrig upp hoppet. I takt med att tekniken utvecklas dyker det upp nya behandlingar.

Om du har fler frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare. De är alltid redo att hjälpa dig!

Migrän , kramper, epilepsi, hjärnsjukdom, neurologisk sjukdom, kramper, behandling