Kan ditt sår vara farligt? Låt oss prata om gasgangrän!

Har du någonsin haft ett sår som verkade lite djupt och du kände dig lite rädd? Ibland kan även ett litet sår, om det inte rengörs ordentligt, bli oväntat farligt. Gasgangrän är en sådan infektion som kan vara livshotande utan att du ens inser det. Det är mycket viktigt att veta om detta, eftersom snabba åtgärder kan rädda liv.

Vad är gasgangrän?

Enkelt uttryckt är gasgangrän en mycket allvarlig bakteriell infektion som förstör kroppens vävnader. Läkare kallar det även klostridiell myonekros. Det orsakas oftast av en grupp bakterier som kallas Clostridium, närmare bestämt Clostridium perfringens.

Tänk dig, när dessa bakterier kommer in i våra kroppar producerar de gifter. Dessa gifter börjar förstöra våra blodkroppar, blodkärl och muskelvävnad. Det är som om de ruttnar inifrån. Detta kan ibland orsaka stora blåsor, svullnad och missfärgning av huden (t.ex. att den blir blek, mörkröd eller lila) runt såret. Eftersom dessa bakterier producerar en gas under sin process kan det ibland lukta illa när såret öppnas. Den gasen kallas "gasgangrän". Detta toxin kan också orsaka allvarlig inflammation i hela kroppen.

Detta är så farligt att det kan vara livshotande inom några timmar efter att symtomen debuterat.

Hur vanlig är den här situationen?

Men detta är inte en vanlig sjukdom. Den är faktiskt mycket sällsynt. Om man till exempel tittar på statistiken i ett land som Amerika rapporteras detta hos färre än en person på hundratusen per år. Förr i tiden, särskilt under världskrigen, var detta tillstånd ganska vanligt eftersom det inte fanns några moderna metoder för att ordentligt rengöra och desinficera sår.

Vad är skillnaden mellan gasgangrän och nekrotiserande fasciit?

Du kanske har hört talas om en annan allvarlig infektion som kallas "nekrotiserande fasciit". Symtomen och orsakerna till båda är något lika. Båda förstör vävnad och kan vara dödliga. Den största skillnaden är vilken typ av vävnad som drabbas.

Nekrotiserande fasciit skadar ofta fettet under huden och bindväven som stödjer kroppen (fascia). Gasgangrän skadar främst blodkroppar, blodkärl och muskelvävnad.

Även om båda kan orsakas av samma bakterier, orsakas gasgangrän oftast av bakterien "(Clostridium)", och "(Nekrotiserande fasciit)" orsakas oftast av "(Grupp A Streptococcus)" eller "(Staphylococcus Aureus)".

Vilka är symtomen på gasgangrän?

När gasgangrän utvecklas kan din hud ändra färg, utveckla stora blåsor och svullna vid sårplatsen. Du kan också märka andra symtom, såsom:

• Smärta nära såret: Denna smärta kan vara mycket intensiv, även om såret verkar litet.
• Feber.
• Ökad hjärtfrekvens (takykardi).
• Svettning.
• Rastlöshet, ångest.
• Gulfärgning av huden (gulsot).
• Vertigo (känsla av att snurra runt).
• Lågt blodtryck (hypotension).

Hur ser såret ut?

Gasgangrän förstör din hud och dina muskler. Detta kan orsaka stora områden med död vävnad och inflammation. Eftersom bakterierna växer så snabbt kan du se förändringar i din hud inom några minuter eller timmar. Sårområdet kan se ut så här:

• Svullnad.
• Förändringar i hudfärg: kan vara blek, mörkröd eller lila.
• Stora blåsor eller papler: Dessa kan vara röda, bruna, mörkgröna eller svarta.
• Förekomsten av luftfickor i vätskan under huden eller inuti blåsan.
• Vätskan som rinner ut från blåsorna har en stark lukt.
• Ett "knastrande" ljud eller en känsla av "krepitation" när blåsan vidrörs (krepitation).

Hur luktar gasgangrän?

Vätskan som rinner ut från gasblåsor beskrivs ofta som att den har en mycket dålig, rutten lukt eller en sötaktig obehaglig lukt .

Vad orsakar gasgangrän?

Gasgangrän orsakas oftast av bakterien Clostridium perfringens. Andra Clostridium-arter och grupp A-streptokockbakterier kan dock också orsaka det.

Dessa bakterier lever i jord, såväl som i mag-tarmkanalen hos människor och djur. De producerar gifter som förstör våra celler, inklusive blodkroppar, blodkärl och muskelvävnad.

Dessa bakterier trivs i en syrefattig miljö. När de förstör våra blodkroppar minskar mängden syre som når vävnaderna. Detta gör det lättare för dem att växa, producera gifter och sprida skadan snabbare. Processen att bryta ner näringsämnen utan syre (jäsning) är det som skapar dessa gasbubblor.

Hur kommer detta in i kroppen?

Det vanligaste sättet som gasgangrän utvecklas är när ett djupt, svårt sår penetrerar kroppen. Sådana sår är svåra att rengöra helt. Dessutom är dessa sår mindre exponerade för syre i luften. Syre är det som dödar bakterierna (C. perfringens). Ett sår är mer benäget att utveckla gasgangrän om det:

• Om såret har gått hela vägen till en muskel.
• Om såret är smutsigt med smuts eller skräp.
• Om du inte kan rengöra såret snabbt efter att det uppstått.

Tänk dig att du ramlar av cykeln och får ett stort skärsår på vägen. Eller så blir du träffad av något liknande en hacka när du arbetar på en gård och får ett djupt skärsår. Smuts och damm kan lätt komma in i den här typen av sår . Om det inte rengörs ordentligt är det en perfekt plats för bakterien "(Clostridium)" som jag nämnde tidigare. Exempel på detta inkluderar skottskador och allvarliga skador som stickskador.

Dessa är de mindre vanliga orsakerna:

• Andra bukoperationer på tjocktarmen, gallblåsan eller buken.
• Gynekologiska operationer eller ingrepp.
• Tumörer eller andra medicinska tillstånd som kan skada tarmarna.
• Förlossning.
• Vid missfall.
• Komplikationer av tillstånd som minskar blodflödet till vävnader, såsom diabetes mellitus. Bristen på syre gör det lättare för bakterier att växa, vilket orsakar gasgångrän.

Vilka är riskfaktorerna för gasgangrän?

Allvarliga skador och bukoperationer ökar risken för traumatisk gasgangrän, vilket uppstår i sårområdet. Du löper högre risk för spontan gasgangrän, vilket uppstår utan skada, om du har något av följande underliggande tillstånd:

• Koloncancer.
• Divertikulit (ett tillstånd som kan skada tjocktarmen).
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Sjukdomar i blodkärlen, till exempel ateroskleros (där fettavlagringar byggs upp inuti blodkärlen och täpper till dem).

Men kom ihåg en sak, även med dessa riskfaktorer är dina chanser att utveckla gasgangrän mycket låga. Men det är alltid viktigt att vara medveten om det.

Vilka är komplikationerna av gasgangrän?

Gasgangrän kan snabbt leda till livshotande komplikationer. De viktigaste är:

• Njursvikt: Eftersom bakterierna snabbt förstör röda blodkroppar kan njurarna, som renar vårt blod, inte längre göra sitt jobb och blir obrukbara.
• Sepsis och septisk chock: Clostridium difficile får vårt immunförsvar att överreagera. Detta kan orsaka inflammation i hela kroppen, ett plötsligt blodtrycksfall och organsvikt. Detta kallas septisk chock. Båda dessa tillstånd är livshotande.

Hur diagnostiserar man gasgangrän?

Nu kanske du undrar, hur vet en läkare säkert att det här är gasgangrän?

För det mesta får läkaren en preliminär uppfattning genom att lyssna på dina symtom och titta på såret. Sedan tar de en bit vävnad från såret eller ett vätskeprov och undersöker det i mikroskop för att bekräfta detta. Ibland kan de också använda röntgen, datortomografi eller magnetkameraundersökningar för att undersöka vävnadsskadorna.

Vilka tester görs för att diagnostisera detta?

För att ytterligare bekräfta eller besluta om behandling kan läkaren utföra tester såsom:

• Bilddiagnostiska tester: Röntgen, datortomografi eller magnetresonanstomografi kan användas för att se om det finns gasbubblor i vävnaderna eller om det finns förändringar i musklerna.
• Bakteriell färgning eller odling: Ett vätskeprov från såret undersöks i mikroskop för att se om det finns några bakterier som orsakar gasgangrän. Ibland odlas bakterierna i ett laboratorium och odlas.
• Biopsi: En liten bit vävnad tas från lesionen och undersöks för skador eller förändringar.

Vilka är behandlingarna för gasgangrän?

Gasgangrän är ett tillstånd som kräver omedelbar behandling. Det är aldrig en bra idé att vänta. Din läkare kommer att ge dig höga doser antibiotika och även operera bort så mycket som möjligt av den infekterade vävnaden. Beroende på infektionens svårighetsgrad kan du behöva ytterligare behandling. Du kommer att förbli på sjukhuset och övervakas noggrant under behandlingen.

De viktigaste behandlingarna för detta är:

• Debridering: Detta är när läkaren utför en operation för att ta bort död, skadad vävnad och skräp från såret. Detta är viktigt eftersom bakterier kan fortsätta att växa så länge död vävnad finns kvar.
• Antibiotika: Ofta ges en kombination av två antibiotika, penicillin och klindamycin, för att döda bakterierna som orsakar gasgangrän. Dessa ges intravenöst (IV).
• Amputation: I vissa svåra fall är det bästa sättet att stoppa infektionens spridning och rädda liv att ta bort den infekterade lemmen eller benet. Det uppskattas att ungefär en av fem personer som utvecklar gasgangrän måste amputera en lem eller ett ben. Detta kan låta skrämmande, men det kan vara nödvändigt för att rädda ett liv.
• Hyperbarisk syrgasbehandling: Detta är en speciell behandling. Vid denna behandling placeras du i en speciell kammare och ges 100 % syrgas. Denna har ungefär fem gånger så mycket syre som vanlig luft. Detta ökar mängden syre som når vävnaderna, vilket hjälper dem att läka. Eftersom bakterien Clostridium inte gillar syre hjälper denna behandling också till att kontrollera infektionen.

Hur man förhindrar gasgangrän?

Nu ska vi se vad vi kan göra för att hålla oss säkra från denna farliga gasgangrän.

Läkare och sjukhuspersonal vidtar många försiktighetsåtgärder för att förhindra infektioner vid operationer, inklusive att förhindra den bakteriella infektion som orsakar gasgangrän.

Här är några saker du kan göra för att skydda dig mot denna och andra bakterieinfektioner:

• Tvätta såret noggrant med tvål och vatten så snart det uppstår. Gör detta även om det är ett litet sår.
• Om du har ett djupt sår, sök omedelbart läkarvård. Särskilt om det är ett sår som du inte kan rengöra helt med tvål och vatten, se till att uppsöka läkare.
• Håll ett öga på såret. Leta efter förändringar i hudfärg, svår smärta eller svullnad. Om du märker något av detta, kontakta en läkare.
• Använd skyddskläder som täcker armar och ben när du kör motorcykel eller cykel. Detta är viktigt för att skydda dig mot skador som skador på vägen, vilket kan uppstå.
• Om du har ett medicinskt tillstånd, såsom diabetes mellitus, som påverkar blodkärl och blodcirkulation, eller som försvagar immunförsvaret, sök behandling hos en läkare.

Vad kan man förvänta sig vid gasgangrän?

Okej, nu ska vi se vad vi kan förvänta oss om du utvecklar gasgangrän.

Eftersom detta är en livshotande nödsituation måste du stanna kvar på sjukhuset tills du kan få behandling. Där kommer läkarna att:

• Behandla och rengör dina sår regelbundet.
• Antibiotika ges via en ven (IV-antibiotika).
• Var alltid uppmärksam på förändringar i ditt tillstånd.
• Ytterligare behandlingar och tester kommer att utföras beroende på ditt tillstånd.

Prognosen beror på orsaken till infektionen och var i kroppen infektionen sitter. Personer som utvecklar gasgangrän i extremiteterna har en bättre chans att återhämta sig än de som utvecklar gasgangrän i buken eller bröstet, eller de som utvecklar spontan gasgangrän utan någon skada.

Kan detta rädda liv?

Ja, om du får behandling snabbt kan du definitivt rädda ditt liv. Men även med behandling finns det 20–30 % risk att dö. Om du inte får behandling är det alltid dödligt. Därför rekommenderas det att du uppsöker läkare så snart som möjligt om du har minsta tvivel.

När ska man träffa en läkare?

Om du har en penetrerande skada bör du omedelbart uppsöka läkare. Djupa sår behöver rengöras snabbt och kan behöva stygn. Din läkare kan också ordinera antibiotika för att förhindra infektion.

När ska man åka till en akutmottagning (ETU) ?

Om du har symtom på gasgangrän, särskilt om du nyligen har haft ett djupt sår eller opererats, gå omedelbart till närmaste akutmottagning.Detta kan vara dödligt om det inte behandlas snabbt.

Frågor att ställa din läkare

När du träffar en läkare kan det vara bra att ställa frågor som dessa:

• Hur allvarligt är mitt tillstånd?
• Vad orsakar denna infektion?
• Vilka behandlingar finns tillgängliga för mig?

Slutligen, det viktigaste jag vill säga till dig

Gasgangrän är en sällsynt men potentiellt livshotande infektion. Den är behandlingsbar om den upptäcks tidigt. Den kan dock bli allvarlig inom timmar, eller till och med minuter, efter att symtomen debuterat.

Om du därför har minsta tvivel, om ett sår ser ovanligt ut eller om smärtan verkar överdriven, tveka inte att omedelbart söka läkarhjälp. Ditt liv kan bero på det.

` Gasgangrän, Clostridium, Clostridium perfringens, Sårinfektion, Vävnadsnekros, Bakteriell infektion, Akutbehandling