Låt oss lära oss om nya läkemedel som hjälper mot diabetes och viktminskning? (GLP-1-agonister)

Du har säkert hört talas om en ny typ av injektion som hjälper mot diabetes och viktminskning. Kanske har du hört en vän eller släkting prata om det. Så, den här nya klassen av läkemedel som många pratar om kallas GLP-1-agonister. Låt oss förklara allt om det idag, som om vi pratade med en vän.

Vilka är dessa GLP-1-agonister?

Enkelt uttryckt är GLP-1-agonister en klass av läkemedel som hjälper till att kontrollera blodsockernivåerna hos personer med typ 2-diabetes. Inte bara det, utan vissa av dessa läkemedel används också för att behandla personer med fetma.

För det mesta ges detta läkemedel som en injektion. Det betyder att du kan ge det själv med en spruta och nål. Denna injektion ska ges i fettlagret under huden. Mer specifikt kan du ge injektionen i buken, baksidan av låren, övre delen av skinkorna och baksidan av armarna.

Denna läkemedelsklass är känd under flera andra namn. Du behöver inte känna till alla, men om du ser dem bör du förstå att de alla syftar på samma sak.

• Glukagonliknande peptid-1-agonister
• GLP-1-receptoragonister
• Inkretinmimetika
• GLP-1-analoger

Denna typ av läkemedel är relativt nytt. Den första GLP-1-agonisten (exenatid) godkändes 2005. Så forskare utforskar fortfarande andra användningsområden och fördelar med detta läkemedel.

Vilka typer av GLP-1-agonistläkemedel finns det för närvarande?

Dessa är några av de viktigaste GLP-1-agonistläkemedlen som finns på marknaden för närvarande. Din läkare kan ha ordinerat en av dessa åt dig.

Utöver detta finns det en annan klass av läkemedel som fungerar på ett liknande sätt. De kallas dubbla GLP-1/GIP-receptoragonister. Det finns för närvarande ett läkemedel av denna typ. Det är Tirzepatide (Mounjaro®).

Hur fungerar detta läkemedel inuti kroppen?

För att förstå hur detta läkemedel fungerar behöver vi först veta lite om ett hormon som heter GLP-1 som finns naturligt i våra kroppar.

GLP-1 är ett hormon som produceras av tunntarmen. Det fungerar som en budbärare inuti våra kroppar. Det gör flera viktiga saker:

1. Stimulerar produktionen av insulin i bukspottkörteln: Insulin är ett viktigt hormon som hjälper till att omvandla maten vi äter till energi. Det gör detta genom att minska mängden socker (glukos) i blodet. Om det inte finns tillräckligt med insulin stiger blodsockernivån och diabetes utvecklas. Så GLP-1-hormonet ger bukspottkörteln en "signal" och säger: "Okej, producera insulin nu."

2. Stoppar produktionen av hormonet glukagon: Glukagon är ett hormon som verkar mot insulin. Det vill säga att det *ökar* blodsockernivåerna vid behov. Genom att stoppa produktionen av glukagon förhindrar hormonet GLP-1 tillförsel av extra socker till blodet.

3. Saktar ner tömningen av magsäcken: Enkelt uttryckt ökar det tiden maten du äter stannar i magsäcken. Detta gör att sockret från maten kan komma in i blodomloppet långsammare. Detta hjälper till att kontrollera den plötsliga ökningen av blodsockernivåerna.

4.Ökar mättnadskänslan efter att ha ätit: GLP-1-hormonet påverkar också de delar av hjärnan som kontrollerar hunger och mättnad. Därför känner vi oss mätta även efter att ha ätit en liten mängd, och vår aptit minskar.

Förstår du nu hur det naturliga GLP-1-hormonet fungerar? Okej, nu ska vi se vad som händer med läkemedlet. Det en GLP-1-agonist gör är att bete sig som det naturliga hormonet. Det vill säga, den "härmar" det hormonet. När läkemedlet kommer in i kroppen binder det till receptorerna för GLP-1-hormonet och gör exakt samma sak som nämnts tidigare. När dosen av läkemedlet ökar ökar även denna effekt.

Om du har typ 2-diabetes kontrollerar detta läkemedel blodsockernivåerna genom att öka insulinproduktionen och kontrollera magtömningen.

Eftersom det ökar mättnadskänslan minskar mängden mat som äts och aptiten minskar. När allt detta kombineras blir resultatet viktminskning.

Vem ska använda detta läkemedel?

Läkare förskriver huvudsakligen detta läkemedel för två tillstånd: typ 2-diabetes och fetma.

Typ 2-diabetes

GLP-1-agonister är godkända för behandling av diabetes eftersom de är mycket effektiva för att sänka blodsockernivåerna.

Det finns andra läkemedel mot diabetes. Metformin är vanligtvis förstahandsvalet. Din läkare kan dock rekommendera en GLP-1-agonist i följande fall:

• Om diabetes inte kontrolleras väl med enbart metformin.
• Om du har ett hälsotillstånd som hindrar dig från att ta metformin.
• Om ditt A1C-värde är mycket högre än målnivån.
• Om ditt A1C-värde inte är kontrollerat efter tre månaders behandling och du har andra medicinska tillstånd såsom ateroskleros , hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom.

Obesitas

Vissa GLP-1-agonister, såsom semaglutid och högdoserad liraglutid, är också godkända för behandling av fetma, eftersom de har potential att minska kroppsvikten avsevärt. Fetma är ett kroniskt tillstånd där ditt kroppsmasseindex (BMI) är 30 eller högre.

En läkare kan också förskriva detta läkemedel till någon som har ett BMI mellan 25 och 29,9 (övervikt) och har andra medicinska tillstånd som kan kontrolleras genom viktminskning.

Hur och hur ofta man ska använda läkemedlet

Din läkare kommer tydligt att tala om för dig när och hur ofta du ska ta detta läkemedel. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner exakt. Det vanliga antalet gånger du ska använda denna injektion visas i tabellen nedan.

Semaglutid finns även i tablettform. Det är ett läkemedel som måste tas dagligen.

Vilka är de ytterligare fördelarna med detta läkemedel?

Förutom att sänka blodsockret och gå ner i vikt har forskning visat att dessa läkemedel har flera andra fördelar.

• Sänker blodtrycket.
• Förbättra lipidrubbningar såsom kolesterol i blodet.
• Minska fettleversjukdom.
• Minskar risken för hjärtsjukdomar och njursjukdomar.
• Kontroll av förekomsten av diabetisk nefropati (njurskador orsakade av diabetes).

Låt oss också lära oss om biverkningar.

Liksom alla läkemedel kan GLP-1-agonister orsaka biverkningar. De flesta upplever dock inte dessa, och om de gör det försvinner de efter några dagar.

Risker och komplikationer

GLP-1-agonister är i allmänhet säkra läkemedel, men det finns vissa risker att vara medveten om.

Allergiska reaktioner

Vissa personer kan få en allergisk reaktion mot detta läkemedel. Om du har ihållande klåda eller rodnad vid injektionsstället, kontakta din läkare. Mycket sällan kan en allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaxi uppstå. Om du upplever något av följande symtom, ring en ambulans eller uppsök närmaste akutmottagning.

• Andningssvårigheter
• Nässelfeber
• Svårigheter att svälja
• Ett rött utslag
• Magont
• Tryck över bröstet

Användning under graviditet

GLP-1-agonister rekommenderas inte för användning under graviditet. Djurstudier har visat att detta läkemedel kan skada det växande fostret. Du bör använda adekvat preventivmedel för att förhindra graviditet medan du tar detta läkemedel. Om du blir gravid medan du tar detta läkemedel, kontakta din läkare omedelbart.

Låga blodsockernivåer (hypoglykemi)

Risken för lågt blodsocker (hypoglykemi) är låg när du tar detta läkemedel ensamt. Om du däremot tar andra diabetesläkemedel, såsom insulin eller sulfonureider, tillsammans med detta läkemedel ökar risken avsevärt.

Hypoglykemi är ett tillstånd där blodsockernivåerna sjunker under 70 mg/dl. Om det inte behandlas snabbt kan det vara livshotande.

Egenskaper:

• Kroppsskakningar
• Svettningar och köldkänsla
• Yrsel och blå ögon
• Livlös kropp
• Hjärtklappning
• Känner mig väldigt hungrig
• Koncentrationssvårigheter
• Blek hud
• Illamående

Om du upplever dessa symtom bör du snabbt äta något som innehåller socker eller kolhydrater. Till exempel en halv banan eller en halv kopp äppeljuice.

När ska jag prata med läkaren?

Om du använder en GLP-1-agonist bör du regelbundet besöka din läkare för att kontrollera hur bra den fungerar. Dessutom bör du prata med din läkare om följande:

• Om biverkningarna stör dig.
• Om du känner att medicinen inte hjälper ditt tillstånd.
• Om du känner för att sluta med medicinen.
• Om du är gravid eller planerar att bli gravid.